肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体与放化疗联用对喉癌细胞的协同杀伤效应及机制

Objective To determine the sensitivity of tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL) induced apoptosis in Hep-2 cells by means of systematically evaluating the cytotoxicity of TRAIL alone and TRAIL in combination with chemotherapeutic agents (cisplatin, paclitaxel) or radiation in Hep-2 cells in vitro, and whether the synergistic killing effects correlated with the expression level of TRAIL receptors and the activity of caspnse-8 or caspase-9. Methods The cytotoxicities of TRAIL, cisplatin and paclitaxel were investigated by cell counting kit-8 (CCK-8) assay. The expression levels of four TRAIL receptors in Hep-2 cells after treated by TRAIL, chemotherapeutic agents or radiation alone and by combined treatments were measured by flow eytometry and Western blotting respectively. The growth inhibition effects of caspase-8 or caspase-9 inhibitor on Hep-2 cells were determined by CCK-8 assay, and the activities of caspase-8, caspase-9 and caspase-3 were measured by Western blotting. Results The half maximal inhibitory concentration(IC50) of TRAIL to Hep-2 ceils on 24 h was 596. 92 μg/L Cisplatin, paclitaxel and radiation had synergistic inhibitory effects with TRAIL on the growth of Hep-2 cell line. After the activity of caspase-9 was inhibited by Z-LETD-FMK, the inhibition effects of TRAIL, cisplatin and paclitaxel on Hep-2 cells decreased significantly (all P < 0. 05). The expressions of caspase-8, caspase-9 and the death receptors (DR4 and DR5) increased significantly (all P < 0. 05) after combined administration. Conclusions Hep-2 cells are resistant to the apoptosis induced by TRAIL and TRAIL can induce the apoptosis of Hep-2 cells through the endogenous apeptotic pathway. The increase of death receptors expression by chemotherapeutic agents or radiation could enhance the sensitivity of Hep-2 cells to TRAIL and the synergistic killing effects.     

中心静脉置管后感染的预防

中心静脉置管被临床广泛应用,但因其穿刺部位开放,易造成局部感染、血行感染等并发症,所以预防感染是护理的关键。由于护理精心,开展此项工作以来无一例血行感染发生。本文对近两年来受术者在操作过程中的无菌操作及术后关键环节的护理、敷料选择等方面从预防感染的角度做了详细临床观察,总结如下。     

甲氨蝶呤配合曲安奈德治疗类风湿关节炎疗效观察

目的 探讨类风湿性关节炎的治疗。方法 采用口服非甾体抗炎药和甲氨蝶吟配合曲安奈德关节封闭注射治疗类风湿关节炎并观察疗效。结果 治疗组与对照组比较差异明显。结论 口服非甾体抗炎药和甲氨蝶呤配合曲安奈德关节封闭注射治疗类风湿关节炎能有效地缓解病情，控制骨质破坏，从而抑制关节畸形的发生并取得较好疗效。     

新型手术护理记录单在手术室的应用

手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录。详细完善的手术护理记录可以有效地避免将手术器械、敷料遗忘在患者体内情况的发生。以往的记录单只是一张器械清单，而且不随病历，没有法律效力。自2004年8月1日起我院手术室开始启用了新型手术护理记录单，报告如下：     

肩周炎康复治疗

张女士今年62岁，在家享受退休生活，平时很少做家务。最近．她感到右肩疼痛，特别是右手活动时疼得受不了，严重时疼得睡不着觉，这使得张女士心烦不安。经正规医院门诊检查．医生明确告诉她患有肩周炎，并给予推拿．针灸是以及局部封闭注射治疗，但疼痛等症状一点没有缓解。失望之余，张女士来到我院，在经过一段时间的综合治疗后，疼痛缓解，右上肢活动改善，取得了非常显著的疗效。     

综合治疗坐骨神经盆腔出口狭窄综合征128例

近年来,笔者运用局部神经阻滞、手法推拿、中药熏洗等方法治疗坐骨神经盆腔出口狭窄综合征患者128例,取效较为满意,现报道如下.     

西米替丁．654-2穴位封闭佐治腹泻病30例观察

病毒感染和喂养不当是小儿腹泻病的主要原因，其治疗主要是纠正脱水，电解质紊乱，酸中毒等。我科采用西米替丁654—2穴位封闭佐治腹泻病30里，取得较好疗效。现报告如下：     

推拿配合封闭治疗第3腰椎横突综合征60例

1资料与方法1．1一般资料 本组60例均门诊患者，男性41例，女性19例；年龄16～65岁，以25～45岁为多（49例）；病程1d至5年．其中6个月以内者38例，6个月至1年者15例，1年以上者7例；有外伤史者52例，有受凉史者5例，无明显原因者3例：腰痛合并臀膝部疼痛者19例，仅有腰痛者41例。     

静脉封闭疗法治疗慢性湿疹的疗效观察

慢性湿疹是一种比较常见的慢性、顽固性皮肤病，临床主要表现为多型皮疹，分布对称，易反复发作，慢性经过，瘙痒剧烈等特征，病因复杂，预防和治疗困难。1999年1月-2003年1月，我院应用静脉封闭疗法治疗慢性湿疹50例，疗效满意，现报告如下。     

穴位封闭致神经麻痹性角膜炎1例形态学分析

患者，女，53岁，右侧下面部针刺样疼痛3个月，加重半个月，以右侧三叉神经痛而收住院。给以95％乙醇0．376ml及奴夫卡因注射液0．4ml封闭右侧卵圆孔，病人感到头昏、恶心、术后呈现右侧颜面部浮肿，痛觉消失，头晕加重，吃饭时感觉右侧隐藏感，口唇起泡，颜面及额部麻木，口向左侧偏斜，右眼视物不清，眼睑不能闭合，给