负压封闭吸引对糖尿病溃疡愈合的促进作用

目的 在"创而床准备(WBP)"理论指导下,观察负压封闭吸引局部处理糖尿病溃疡的疗效.方法 收集2000年1月至2005年1月间收治的27例糖尿病溃疡患者作对照组,2005年1月至2007年6月的8例糖尿病溃疡患者为试验组.两组患者均经常规系统的治疗,试验组在创面的黑、黄期采用清创后负压吸引治疗.观察两组创而各分期间的演进情况.比较两组手术Ⅰ期修复率、入院首次及实施负压治疗后1、2、3周创面细菌学检查结果 .观察各期创面组织标本的HE染色和黄、红两期Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维苦味酸-天狼猩红染色结果 及对其含量进行图像分析.结果 试验组患者创面各分期的演进速度、于术Ⅰ期修复率均优于以照组(100%比46%,P<0.05).治疗2周后试验组创面末检出致病菌,对照组检出率为66.7%(P<0.05).HE染色显示试验组各期间的演进类似于急性创面愈合过程,且试验组黄期Ⅰ、m型胶原总含量为12.28%,对照组为24.77%(P<0.01).结论 基于WBP方案的负压吸引治疗能促进糖尿病溃疡的创面愈合过程.     

冷宁康敷料应用于儿童植皮术前创面准备的临床观察

目的通过使用新型水凝胶敷料为延迟手术植皮的创面提供有效的治疗环境，促进新鲜肉芽生长，消除水肿肉芽，清洁创面。达到符合植皮标准的创面，加快愈合时间。方法在17例采用融痂方式治疗超过三周的儿童三度烧伤创面应用冷宁康敷料做术前创面准备，与以往传统应用油纱布敷料创面做对照，观察创面的植皮时间和一般情况。结果冷宁康组创面植皮准备时间、一般状况优于油纱布对照组。结论冷宁康敷料具有良好的封闭保湿性能，明显减少创面渗出，促进新鲜肉芽生长，提升创面的清洁程度，从而达到加快创面愈合的目的。     

揭开“自我封闭”的面纱

心理咨询电话里，一位年轻的小伙子讲述着他自己的故事和困惑：“我今年24岁，毕业后刚刚参加工作。我是个性格内向的人，不愿意在别人面前袒露自己。因而，在交际方面特别不行，工作中也给我带来了不少不良影响，别人也有些议论。弄得我在与人交往时，特别是与陌生人、领导或年轻的女性交往时，总是说话紧张，很不自然……     

医用敷料的发展及概况

医用敷料在治疗有组织损失的人体皮肤损伤中，已得到广泛应用，品类繁多，并不断研究改进，本根据对医用敷料在控制和吸收渗出物，气体和水蒸汽透过力、提供细菌层和组织生长环境，热隔离和传导，无毒和无刺激，机械性能及使用方便等方面的性质，介绍了医用敷料的分类，综述了天然材料类，人工合成高分子材料及智能型复合创伤敷料的概况，优缺点和发展趋势。     

了解骨科封闭治疗

封闭疗法是通过在关节或软组织处注射药物治疗骨骼肌肉疾病的方法。封闭疗法属于注射疗法的一种。注射疗法是指对引起症状的病灶和(或)相关部位进行直接注射,达到治疗疾病目的的方法。两者的最大区别在于注射药物的不同及治疗疾病的不同。封闭疗法的基本操作是将局部麻醉药物及皮质类固醇药物混合注射于病变或相关部位,利用麻醉药物的镇痛作用以及激素类药物的抗炎消肿镇痛作用,抑制炎症反应,减轻治病因子对机体损害。从作用机制看,封闭疗法属于对症处理。     

骶管封闭术联合四步松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制研究

目的 观察骶管封闭术联合四步松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各60例,治疗组行骶管封闭术联合四步松解法治疗,对照组予单纯口服非甾体消炎药治疗,比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、日本骨科协会评分（JOA）及血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平;治疗14 d后,采用改良MacNab标准进行疗效评定。结果 治疗后治疗组每个时间节点VAS评分均比治疗前降低（P <0.05）,对照组治疗后1 d与治疗前比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但治疗后3、7、14 d时,与治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗后两组ODI、JOA评分均比治疗前显著降低（P <0.05）。组间比较,治疗组VAS评分在治疗后1、3、7 d时均低于对照组（P <0.05）,治疗后14 d,两组差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗组每个时间节点ODI评分、JOA评分均较对照...     

B族维生素舌神经封闭治疗复发性口腔溃疡的临床疗效

我院于 1997～ 2 0 0 0年采用维生素Ｂ1、Ｂ12 加 2 %利多卡因进行口内双侧舌神经封闭治疗复发性阿弗它口腔溃疡 (ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒ,ＲＡＵ ) ,取得了良好地疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 0例患者 ,随机分为两组。治疗组 :4 2例 ,男 12例 ,女 30例。年龄 35～ 78岁 ,平均4 5 5岁。病程 1年零 3个月～ 5年。对照组 :18例 ,男 6例 ,女 12例。年龄 32至 81岁 ,平均 51 4岁。病程 1年～ 3年零 5个月。1 2　诊断 :患者以舌部或其他口腔粘膜部位发生溃疡为主要症状 ,伴有唾液增多 ,病程在 1年…     

静脉注射配合管封闭治疗腰椎间盘突出症

我院自 1994～ 1998年采用静脉注射配合骶管封闭的方法治疗腰椎间盘突出症 154例 ,取得了很好的效果。现将随访到的 134例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :第一组 6 2例中 ,男 4 1例 ,女 2 1例。年龄 2 0～ 6 5岁。病程 4周 4例 ,4～ 8周 35例 ,>8周2 3例。接受过其他治疗者 37例。第二组 54例 ,男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 70岁。病程 4周 7例 ,4～ 8周2 7例 ,>8周 12例。接受过其他治疗者 8例。1 2　影像学检查 :所有病例均摄腰椎正侧位片及腰3～骶1椎间隙ＣＴ扫描。第一组Ｘ线片 :腰椎生理前凸消失 30例 ,腰段脊椎侧凸 35例 ,椎…     

透穴封闭压痛点治疗手指屈肌腱鞘炎68例

手指屈肌腱鞘炎多发于成人掌指关节处,以拇、食、中指常见。轻者酸胀痛,活动不便;重者疼痛难忍,不能屈伸,影响工作。笔者自1996年以来采用透穴封闭压痛点疗法,治疗68例,疗效满意。 1　临床资料 1．1　一般资料　68例患者均为门诊病人,其中男8例,女60例,年龄29～66岁。双拇指5例,单拇指53例,拇指合并食指2例,拇指合并中指8例。多数病人曾服药、局敷、理疗、针灸、封闭等,无明显效果。 1．2　治疗方法　在病症部位邻近取合谷、大骨空穴,在掌指关节掌侧取最敏感的压痛点—阿是穴。用一次性注射器抽取药液2ml（20%利多卡因+醋酸去炎松）,快速进针刺入合谷直达分肉,略作轻度提插,得气后,然后提至皮下;再改变针刺方向,斜刺透掌指关节阿是穴;待出现放射传感时,回抽无血,即可将药液缓慢注入穴内1.5ml。如需注入较多药液时,可将注射针头由深部逐步提出边退边推药,如注药于浅薄狭小部位,可换皮试小针头。用同法从掌指背侧穴注入阿是穴。每周1次,每次1～2穴,4次为1个疗程。     

封闭加中药口服治疗肩关节周围炎74例疗效观察

肩周炎是壮年人常见病 ,俗称“五十肩”、“漏肩风”、“肩凝症”。常因病程长 ,疼痛甚 ,气候寒冷时加重 ,甚至肩关节活动受限 ,给患者的生活和工作带来极大的困难。近年来我们采用局部封闭加中药口服治疗 ,取得较为满意的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 74例 ,男 2 6例 ,女 48例 ;年龄最大6 8岁 ,最小 46岁 ;病程最长 3年 ,最短 2个月 ;4例为双侧肩部 ,均为女性 ,绝大部分患者曾在院内、外摄片 ,骨关节均未见异常。1 2　治疗方法 :大部分肩周炎患者 ,在肩关节的前、外、后方有多个痛点 ,但最痛的压痛点有 3个 ,前方位…