慢性阻塞性肺疾病寒饮蕴肺证大鼠模型病理机制的初步研究

目的：从细胞分子水平观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）寒饮蕴肺证发展、变化的动态病理机制,以及温阳化饮方对COPD寒饮蕴肺证的干预作用、动态变化及时效性。方法：采用随机对照、动物造模的方法。结果：慢性阻塞性肺疾病寒饮蕴肺证大鼠模型体重减轻,吸气阻力和呼气阻力升高、肺顺应性下降,但血清IL-8浓度和血清IL-10浓度与正常组相比无显著性变化（P〉0.05）,MMP-9、TIMP-1表达水平及MMP-9/TIMP-1比值升高,病理切片显示肺组织出现炎性损伤和肺纤维化改变。在撤除造模因素后30天内,模型大鼠的一般情况及各项指标没有明显好转,且在20天以后出现急速恶化。用温阳化饮方干预的大鼠症状好转,肺功能改善,血清IL-8和血清IL-10浓度与COPD寒饮蕴肺证模型大鼠相比无显著性变化,MMP-9、TIMP-1表达水平及MMP-9/TIMP-1比值下降,病理切片示炎性损伤明显减轻;初期即见疗效,中期一度治疗进展缓慢,后期疗效显著。结论：MMP-9的增多引起了TIMP-1反馈性升高与MMP-9/TIMP-1失衡,尤其是此比值的过度升高,可能是COPD寒饮蕴肺证发生的重要机制。该病证在病变形成以后呈渐进性发展,温阳化饮方在改善模型大鼠的一般情况、肺功能和抑制气道炎症反应方面有比较肯定的疗效;早期治疗和长期坚持治疗有着积极的意义。     

“怪病治痰"医案三则

中医有“怪病治痰”之说，许多医家皆有医案记载。笔者仅选3例，以为佐证。背寒案患者，男，35岁，1993年3月4日就诊。自诉背寒月余。10年前曾患结核性胸膜炎，虽经治愈，但遗有微咳一症，每遇寒冷即加重，易感冒且病程长而难愈。1个月前出现背寒在肺俞至膈俞之间，如掌大，冷如置冰，得暖则减，昼轻夜重，局部有紧皱感。舌淡苔自润，脉沉紧。诊为脾肺阳虚，寒饮内伏。治宜温脾暖肺，散寒蠲饮。方用苓甘五味姜辛汤加减：茯苓15g，甘草9g，干姜9g，细辛5g，五味子5g，附子（先煎）6g。5剂煎服。二诊背寒减半，余症减轻，继服10剂而愈。     

乌梅丸的组方配伍特点与慢性肝病的治疗

通过分析《伤寒论》厥阴病篇的条文，得出厥阴病的病机是寒热夹杂、上热下寒；厥阴病主方是乌梅丸；乌梅丸的组方配伍特点是：辛酸温为主，佐以苦甘，寒温并用，辛开苦降，刚柔共济，有收有发，攻补兼施，体用同调，和水火而顺阴阳。比较慢性肝病与厥阴病的临床表现及病机，二者有相通之处，认为乌梅丸可以用于指导慢性肝病的治疗。     

体温降低影响下一代生长发育

目前二、三十岁中的年轻人，绝大部分都存在着先天不足、后天营养不良，心脏功能弱、肺活量小和身体内寒湿重的情况。他们的第二掌骨摸上去强硬的不多，指甲上半月形合格的很少，普遍身体内寒湿重，血液不足。     

愈溃汤加中药灌肠治疗溃疡性结肠炎40例

目的:观察健脾益气,温中散寒类中药配伍治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将76例UC患者随机分为2组,治疗组40例服用愈溃汤,对照组36例口服柳氮磺胺吡啶。观察60d后症状和体征及肠镜、病理治疗前后变化情况。结果:治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P值均<0.01)。提示:对UC患者运用愈溃汤治疗,治愈率、总有效率、远期疗效优于对照组。     

健固汤加味治疗经行泄泻30例

目的:观察健脾燥湿,温肾类中药配伍治疗经行泄泻的临床疗效。方法:治疗组30例用中药健固汤(党参、茯芩、炒白术、巴戟、薏苡仁等)加味内服;对照组30例单用诺氟沙星胶囊口服治疗。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组80%,提示健固汤加味治疗经行泄泻疗效确切,有临床价值。     

补肾祛寒治尪汤配合熏洗治疗膝关节骨性关节炎138例

骨性关节炎(OA)是一种退行性关节疾病,膝关节为常见受累部位,临床常见于中老年人.1998年6月-2007年4月,笔者运用焦树德老师的补肾祛寒治尪汤配合熏洗治疗膝OA 138例取得比较满意的疗效,现报道如下.     

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期属寒痰证的临床疗效.方法:治疗组30例用西医常规治疗加服中药汤剂,对照组30例单用西医常规治疗.结果:治疗纽总有效率96.7%,对照组总有效率80.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组治疗后肺功能指标比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期比单用西医常规治疗疗效好,且无明显副作用.     

探讨中药益气活血方在房颤抗凝中的疗效

目的：观察中药益气活血方在房颤抗凝中的疗效。方法：选择88例房颤患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组常规治疗基础上加益气活血方,对照组仅常规治疗,治疗1月后,比较不同时期两组凝血功能相关指标（PT、APTT、TT、FIB）。结果：治疗组的PT、APTT在治疗1月时与对照组比较,P〈0.05;对TT、FIB的影响无显著性差异,P〉0.05;在治疗第5d各凝血指标无显著性差异。提示：益气活血方对房颤患者有较好的抗凝作用。     

浅谈哮喘的中医论治

哮喘具有悠久的历史和自身特色。传统的中药复方具有多靶点、多环节的作用特点,能影响哮喘病的诸多病理过程从而起到治疗作用。借助现代生物医学手段明确中药对哮喘的治疗作用探讨,认为肾阳亏虚、寒饮伏肺是哮喘反复发作的宿根：外感、七情、食伤是哮喘发作的诱因：寒饮遇感触动之后,出现寒饮化热、饮热夹杂,是哮喘发作期的主要证候特点.据此,我们提出哮喘发作期治疗应温清并用,肺肾同治,以温肺化饮、补肾纳气、清热宣肺、降逆涤痰法作为哮喘发作期的治疗大法。组方以小青龙汤为主加减。