缓慢的等频干扰性“房一交接”脱节1例

缓慢的等频干扰性“房一交接”脱节近几年来国内尚未见有报道，今报道1例如下。 患者男性，23岁，有先心病病史。17岁时曾做室间隔缺损修补术。既往心电图检查正常。此次因感心悸1月就诊。静息心电图如下（图1）。     

连续37例室间隔缺损手术治疗无死亡的体会

本作者报告了连续３７例室间隔缺损体外循环下心直视修补手术，术后无低心排，心功能不全及死亡发生。对术前准备，心肌保护，手术技巧及术后监护进行了探讨。     

婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压的围手术期治疗

本文介绍50例体重7kg以下婴儿室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压(PH)的围手术期治疗经验。     

超声探讨室间隔缺损合并动脉导管未闭的诊断方法

目的:超声探讨室间隔缺损合并动脉导管未闭(VSD PDA)患者的动脉导管未闭(PDA)显示方法.方法:超声测量41例VSD PDA和41例单纯室间隔缺损(VSD)患儿的主动脉峰值流速(Vp),平均流速(Vm),流速时间积分(VTI)和心排指数(CI).除常规在胸骨旁大动脉短轴切面探查以外,彩色多普勒超声心动图在胸骨旁肺动脉分叉切面、胸骨上主动脉弓长轴,向短轴扫查切面及剑突下主动脉短轴切面探查PDA.结果:41例VSD PDA患者检出PDA 29例,占70.73%,漏诊12例,漏诊率29.27%.VSD PDA患者的Vp、Vm、VTI和CI参数明显高于单纯VSD患者,P<0.001.4例在胸骨旁大动脉短轴切面未显示的PDA,其中2例在胸骨旁肺动脉分叉切面发现PDA,1例在胸骨上主动脉弓长轴向短轴扫查切面显示PDA,1例在剑突下主动脉短轴切面显示PDA.结论:VSD患儿主动脉Vp、Vm、VTI和CI参数增高时提示合并PDA存在.探查VSD患儿胸骨旁肺动脉分叉切面、胸骨上主动脉弓长轴向短轴扫查切面及剑突下主动脉短轴切面有助于发现PDA.     

骨形态形成蛋白-2及其受体与先天性心脏病的关系

先天性心脏病是新生儿最常见的疾病之一。骨形态形成蛋白-2(BMP-2)是转化生长因子超家族成员,BMP-2最初发现是与骨和软骨形成有关,现在认为是多重作用的细胞因子,尤其在心肌细胞分化和心脏发育中起重要作用。通过大量的实验方法包括基因敲除和转基因方法发现,BMP-2及其受体尤其是BMP受体-IA在心肌细胞分化和心脏发育过程中扮演重要的角色。该文简要综述了近年来BMP-2及其受体与先天性心脏病的关系。     

完全型大动脉错位伴室间隔缺损、肺动脉狭窄的外科治疗

治疗完全型大动脉错位伴室间隔缺损、肺动脉狭窄(TGA/VSD,PS)的手术方式有Rastelli手术、Lecompte手术、Nikaidoh手术、Yamagishi手术以及动脉转位 左心室流出道扩大术等多种术式,Rastelli手术和Lecompte手术损伤小,但远期并发症多;Nikaidoh手术和Yamagishi手术解剖纠治完全,但手术损伤大;动脉转位术 左心室流出道扩大术适应证相对较狭窄。因此,在TGA/VSD,PS的外科治疗上,应根据患者的自身情况和手术指征采取不同的手术方法。现对上述手术术式的优缺点、适应证、禁忌证、疗效和展望进行综述。     

外伤性肌部室间隔缺损封堵术一例

患男．32岁，因“被人尖刀刺伤左前胸群后6天”由外院转入我院。患6天前在执行公务时被尖刀刺伤左前胸部而昏剧，30分钟内被同事送往当地医院抢救，诊断为“左侧开放性血气胸、肺脏破裂、右心室前壁破裂、失血性休克”．立即进行右心室前壁、肺脏修补术和血气胸引流术及纠正休克治疗，经3小时积极抢救后患神志清醒，术后出现发热、胸闷、气促．当地医院治疗无好转．6天后转入我院。     

浅析心室间隔膜部的解剖特征

目的分析心室间隔膜部的形态、位置关系等解剖学特征。方法选择在36例成人尸体心脏标本,观察心室间隔膜部的形态及位置。结果1）在36例心脏标本中,室间隔膜部的形态主要有三角形（19.4%）、半月形（16.7%）、卵圆形（13.9%）、圆形（13.9%）、不规则形（25.0%）和其他（11.1%）;2）在36例心脏标本中,室间隔膜部与主动脉瓣双环相连者14例,占38.9%;单环相接者共12例,占33.3%,室间隔膜部与主动脉瓣不相连接者共10例,占27.8%;3）室间隔膜部与三尖瓣的位置关系中,环跨者共22例,占61.1%;环下者有10例,占27.8%;环上者共4例,占11.1%。结论心室间隔膜部形态多种多样,且在位置和毗邻上,左右侧面各异,掌握了心室间隔膜部的形态、位置关系对心外科检查及治疗都具有一定的指导意义。