86例胸闷憋气小儿心电图改变及临床意义

近年因胸闷、憋气就医患儿有增加趋势 ,现报告如下。1　资料与方法均为 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月门诊患儿 86例 ,除外上呼吸道感染、脑炎、肌肉性疾病等所致 ,超声心动图、胸片和心肌酶检查均正常。男 4 6例、女 4 0例 ,年龄 5～ 13岁。用上海产ＸＤＨ - 3Ｂ型心电图仪记录 ,对心电图异常患儿 ,分别于3～ 7ｄ后复查心电图。2　结果均为窦性心律 (ＳＲ) ,诊断标准按文献[1 ] 。正常心电图 32例占 37 2 % ;窦性心动过速 (ＳＴ) 2 0例占 2 3 3% ;窦性心律不齐 17例占 19 8% ;室上性早搏 9例占10 4 % ;室性早搏 (ＰＶＳ) 8例占 9 33%。Ｔ波…     

稳心颗粒联用阿替洛尔治疗冠心病室性早搏临床观察

目的观察稳心颗粒联用阿替洛尔对冠心病合并室性早搏病人的临床疗效及安全性。方法收集本院门诊及住院治疗的冠心病病人56例,随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予阿司匹林、硝酸酯类、钙拮抗剂,视情况给予调脂、降糖、降压等治疗,同时停服所有抗心律失常药物,口服阿替洛尔25mg,每日2次。观察组在对照组基础上给予稳心颗粒9g,每日3次,连服4周。结果观察组总有效率82.1%,优于对照组的71.4%(P<0.05)。心电图各项指标无明显变化,未见严重不良反应。结论稳心颗粒治疗冠心病室性早搏疗效肯定,副反应少,与β受体阻滞剂联用效果更好。     

无器质性心脏病患者室性早搏的特征

目的 探讨无明显器质性心脏病患者室性早搏(PVS)的心电图特征.方法 对比150例(A组)无明显器质性心脏病的PVS及100例(B组)有心脏病的PVS心电图。结果 A组的QRS波大部分呈左束支传导阻滞(LBBB)图型,光滑、无切迹,振幅≥20mm,时限<0.14s,T波与QRS主波方向相反,且升降支不对称。结论 A组在心电图上存在许多有鉴别意义的特征。     

成对室性早搏引发并终止窦性心律伴右束支阻滞型蝉联现象1例

患者男，25岁。临床诊断为病毒性心肌炎。心电图V1导联连续记录示有3种形态的QRS波群，第1种为正常时限的rS型；第2种呈宽大的rS型，QRS波群时限〉120ms，其前未见相关P波，其后有或无代偿间歇，为室性早搏；第3种呈rsR’型的完全性右束支阻滞形态，其前可见P波形态及PR间期与窦性心律时完全相同，单独出现间或连续出现于成对室早后。心电图诊断：窦性心律，成对出现频发室性早搏，成对室早引发窦性心律伴右束支阻滞型蝉联现象。     

室性早搏折返径路内交替性逆转型文氏周期2例

交替性文氏周期分为 A、B 二型,多发生在房室交界处。现报道罕见的室早折返径路内交替性逆转型文氏周期 A、B 型各1例。例1 患者男性,32岁,临床诊断:病毒性心肌炎。心电图(图1)为 V_1导联连续记录,示QRS 波形态有4种:①rS 型,P-R 间期0.14s,属窦性激动下传心室。②rsR′s′型,P-R 间期0.11s,系室性融合波(如 E_1)。③rsR′型,提早出     

主动脉窦瘤的诊断和外科治疗

目的:总结主动脉窦瘤的诊断方法和外科治疗经验。方法:35例主动脉窦瘤患者均于体外循环下行主动脉窦瘤修补术。本组包括室间隔缺损19例,主动脉瓣关闭不全11例。除修补窦瘤外,同时行室间隔缺损修补术19例,主动脉瓣替换术2例,主动脉瓣成形术9例,右心室流出道疏通术2例,二尖瓣成形术1例,三尖瓣成形术3例。结果:全组患者无手术死亡,无残余分流。轻度主动脉瓣关闭不全2例,低心排出量综合征2例,频发室性早搏1例,均痊愈出院。35例患者随访3个月～6年,心功能(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级。结论:主动脉窦瘤破裂对心功能影响严重。一旦确诊,应尽早手术,同时矫正合并畸形,可获得满意的效果。     

川乌、草乌中毒致室性早搏1例

患者男性 ,2 9岁。中医以痹症收住院。既往史 :初中时患肾小球肾炎 ,治愈。此次 ,以中药散寒除湿 ,活血通络 ,配合中药药浴。自 9月 7日起中药药浴 ,含草乌 2 0ｇ、附片 1 5ｇ ,1 2次 ｄ ;9月 1 2日服中药含 :川乌、草乌各 1 0ｇ ,高压汽蒸后口服。 9月 1 4日 1 3∶1 0患者突感头晕、心慌、口唇、舌尖麻木 ,四肢发凉麻木、全身乏力。查 :体温、血压正常 ,口唇发绀 ,四肢皮肤苍白 ,双肺无干湿性罗音 ,心界不大 ,心率 96次 ｍｉｎ ,律不齐。考虑为乌头碱中毒 ,立即予硫酸阿托品 1ｍｇ静推 ,1 0 %ＧＳ 50 0ｍｌ+维生素Ｃ 2ｇ、维生素Ｂ 0 1ｇ…     

室性早搏二联律伴1：1室房传导

患者男性，28岁。既往身体健康，有窦性心动过缓伴心律不齐史。主因突感心慌、胸闷就诊。查体：心律不齐，可闻及频发早搏，各瓣膜无杂音。心电图(图1)检查示窦性P波规律出现，P-R间期0．14s，QRS时间0．08s，频率约85次／min。窦性QRS波后，出现一提前的宽大畸形的QRS波，     

室性早搏与心室颤动的导管消融治疗的病例选择

室早、室速/室颤常有共同的起源和病理基质,是相互联系与动态演变的统一体。消融与否,不取决于其发病形式,而取决于其病因、症状和预后的严重性。消融方法无固定的模式,应根据病人的具体情况灵活多变,以追求简单、安全、高效和对正常组织损伤最小为原则。目前消融的有效性主要取决于室早/室颤的基础疾病和起源部位。特发与病变局限的室早/室颤,消融效果好,病变广泛或进行性发展的室早/室颤,消融效果有待提高。起源靠近心内膜,尤其是起源于希氏-蒲肯野系统的室早/室颤,容易消融;起源靠近心外膜或心脏的重要结构,如左主干开口,希氏束旁者,消融的难度或风险大。