B超诊断子宫颈妊娠1例

患者29岁.GlPl,末次月经1998年5月20日,停经2月余,尿妊娠试验阳性.反复无痛性阴道流血,经对症治疗5天后出血量减少.于2 h前在无明显诱因下阴道流血不止,量增加,伴头晕、恶心、呕吐.于1998年8月9日下午5时急诊人院.体检:T37℃,P 99次/分,R 24次/分,BP82/60 mmHg,面色发黄,上腹软,下腹部压痛及反跳痛不明显.实验室检查:Hb90g/L,RBC30×1012/L,WBC 17×109/L,N 0.90.     

子宫颈腺癌组织中癌胚抗原和甲胎蛋白的检测

采用免疫金银染色技术,对64例子宫颈腺癌组织进行了癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)的免疫组化检测.结果表明,CEA和AFP的阳性率分别为75.00%和14.06%.不同分化程度组织间,CEA阳性率无显著性差异(P>0.05),但在不同组织学类型间,CEA阳性率差异有显著性意义(P<0.05).提示对子宫颈腺癌组织进行CEA检验,有助于其组织学分类.     

岩舒注射液治疗宫颈癌阴道流血17例临床观察

目的 观察岩舒在宫颈癌阴道流血中的止血作用。方法 把宫颈癌阴道流血患者随机分为两组,治疗组应用岩舒20ml＋0．9％NS静脉滴注,对照组应用止血敏＋止血环酸止血治疗。结果 17例宫颈癌阴道流血患者经过岩舒治疗均起到了止血作用。结论 岩舒对宫颈癌阴道流血患者有较好的止血作用。     

17-β雌二醇对宫颈癌Hela细胞环氧合酶-2和增殖细胞核抗原表达的影响

目的:探讨17-β雌二醇(E2)对宫颈癌Hela细胞环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和增殖细胞核抗原(proliferatingcell nuclear antigen,PCNA)表达的影响。方法:Hela细胞分别用0.1%乙醇(对照组)、E2(E2组)、E2+依托昔布(E2+依托昔布组)作用24 h后,采用免疫细胞化学、Western blot及RT-PCR方法检测COX-2和PCNA的表达。结果:E2组COX-2和PCNA蛋白及mRNA水平较对照组明显升高(P0.01);而E2+依托昔布组PCNA水平较E2组显著降低(P0.01),但依然高于对照组。结论:E2可促进Hela细胞COX-2表达,并进一步上调PCNA水平。     

Multi-slice spiral CT of surgically transposed ovaries

目的:探讨MSCT在卵巢移位术后观察移位卵巢的-临床应用价值.方法:回顾性分析21例行卵巢移位术患者的临床和MSCT资料,其中11例行MPR及VR后处理,采用卵巢静脉追踪法与卵巢血管蒂征(OVPS)确认移位卵巢.结果:21例共计34个移位卵巢,均位于结肠旁沟,通过卵巢静脉追踪法及OVPS均得到确认;7例伴移位卵巢囊肿.MPR清晰显示OVPS、移位卵巢与结肠毗邻关系.VR直观显示卵巢静脉行径.结论:MSCT对卵巢移位术后移位卵巢中追踪和观察具有重要的临床应用价值.     

同步放疗联合介入化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床观察

 目的　比较吡柔比星（THP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂（DDP）介入化疗联合放疗与单纯放疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效和不良反应。方法　将48例经病理确诊的ⅡB～Ⅳ期子宫颈癌患者按随机数字表法分为同步放疗及介入化疗组（25例）和单纯放疗组（23例）,两组放疗剂量相同,同步放化疗组在放疗前后予以髂内动脉局部介入灌注化疗,THP 30～40 mg、5-Fu 0.50～0.75 g、DDP 40～ 60 mg,28 d为1个周期,共 3～4个周期 。对比两组的治疗效果及相关不良反应。结果　同步放疗及介入化疗组有效率为92.0 %（23／25）,3年生存率80.0 %（20／25）。单纯放疗组有效率为69.6 %（16／23）, 3年生存率为52.2 %（12／23）,两组差异有统计学意义（均P＜0.05）。两组相关不良反应发生率之间差异无统计学意义（均P＞0.05）,经对症处理后可耐受,为可逆的。结论　同步放疗联合介入化疗治疗中、晚期子宫颈癌可显著提高患者有效率及生存率,不良反应与单纯放疗相比无明显增加。     

宫颈浆液性乳头状癌1例

患者女,32岁.因白带增多半年,接触性出血3个月入院.妇科检查:阴道通畅;宫颈前唇隆起,前穹隆、左右穹隆消失,肿物向直肠方向突起;子宫界限不清,双附件增大.实验室检查:肿瘤相关抗原(CA125)73 U/mL.     

子宫颈环型电切术治疗子宫颈上皮内

摘 要：［目的］ 分析子宫颈环型电切术（LEEP）治疗子宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效及其影响因素、术后随访时机,为LEEP规范化治疗CIN提供科学依据。［方法］ 选择2009年6月至2010年12月在深圳市妇幼保健院因CIN行LEEP治疗病例1535例作为研究对象,并在术后随访2年,观察LEEP治疗效果。［结果］ 1535例患者中排除确诊为浸润癌的13例患者,随访2年时间共1297例,随访率为85.2%（1297/1522）,其中持续存在或复发35例（含浸润癌1例）,病变持续存在或复发率2.7%;治愈1262例,治愈率97.3%。术后切缘阳性组病变持续存在或复发率明显高于阴性组（P＜0.01）。术前HPV16/18亚型感染患者LEEP治疗失败风险是其他亚型感染患者的3.383倍。术后第6个月HR-HPV载量≥1.0×105 copies/ml的患者病变持续存在或复发率明显高于< 1.0×105 copies/ml者（OR=23.851,P＜0.01）。术后第6个月HR-HPV阳性率和细胞学检查阳性率明显下降,较术后第3个月明显降低 (P<0.05),与术后6个月后的HR-HPV阳性率和细胞学检查阳性率无统计学差异(P>0.05)。［结论］ LEEP治疗CIN的治愈率较高,并发症的发生率相对较低;切缘阳性、HPV16/18亚型感染、术后第6个月HR-HPV载量≥1.0×105 copies/ml是本组研究对象LEEP治疗后子宫颈上皮内瘤变持续存在或复发的影响因素;LEEP治疗后6个月是评价疗效的起始时间。     

抗HPV16E6核酶对宫颈癌细胞恶性表型的影响

目的：研究特异性抗HPV16E6核酶对宫颈癌细胞恶性表型的影响。方法：以脂质体法将抗HPV16E6核酶、空载体质粒分别导入CaSKi细胞，命名为CaSKiR， CaSKiP细胞。测定CaSKi，CaSKiR，CaSKiP 3种细胞的生长曲线和软琼脂克隆形成率，流式细胞仪检测3种细胞中HPV16E6, PCNA, CerbB2蛋白的表达。将裸鼠分为3组，分别在皮下接种CaSKi，CaSKiR，CaSKiP细胞，检测细胞在裸鼠体内的成瘤能力；另取一组裸鼠，每只在右侧接种CaSKi细胞，左侧接种CaSKiR细胞，对比这两种细胞的致瘤性。分析特异性抗HPV16E6核酶对宫颈癌细胞恶性表型的影响。结果：CaSKiP，CaSKi细胞生长速率相近, CaSKiR细胞的生长速度明显降低。CaSKiR细胞的软琼脂克隆形成率明显低于CaSKi和CaSKiP细胞。与CaSKi细胞相比，CaSKiR细胞表达HPV16E6，PCNA，CerbB2蛋白明显减少，而CaSKiP细胞无此改变。CaSKi和CaSKiP在裸鼠体内的致瘤性无显著差异，而CaSKiR的成瘤性显著低于CaSKi。结论：抗HPV16E6核酶的导入能部分逆转宫颈癌CaSKi细胞株的恶性表型，其原因可能在于病毒癌基因E6表达的降低，以及由此而引起的PCNA，CerbB2基因表达的降低。     

PET/CT与PET/MR在诊断宫颈癌原发灶及评价盆腔淋巴结转移的比较研究

目的 比较PET/CT和PET/MR在诊断宫颈癌原发灶及盆腔淋巴结转移中的应用价值。方法 对40例宫颈癌患者于治疗前分别行PET/CT和PET/MR检查并进行评价。采用Kappa一致性检验及配对χ²检验分别评价PET/CT和PET/MR与金标准的诊断一致性及差异。采用ROC曲线分析两者对盆腔转移淋巴结的诊断效能,采用秩和检验分析两者评价转移淋巴结的可见性及诊断自信度的差异。结果 PET/MR分期与金标准的诊断一致性显著高于PET/CT,二者对宫颈癌分期诊断的差异有统计学意义（χ²=10.286,P=0.002）;PET/CT和PET/MR诊断转移淋巴结的曲线下面积差异无统计学意义（Z=0.83,P>0.05）;二者对转移淋巴结的可见性评分差异无统计学意义（P=0.157）,诊断自信度评分差异有统计学意义（P=0.014）。结论 PET/CT和PET/MR对检出宫颈癌原发灶均有较高的诊断价值,但PET/MR对宫颈癌分期及判定淋巴结转移有更大的诊断优势,PET/MR有望在综合评价宫颈恶性病变进展中成为替代PET/CT的一种新技术。