《慢性病学杂志》心肺预防康复栏目约稿函

尊敬的各位同道:中国居民慢性病死亡占总死亡人数的比例已经达到86.6%,心脑血管疾病是第一大致死病因。因此,加强对心血管疾病的防控是改善我国慢病流行病学现状的重要突破口。心血管预防康复体系通过疾病管理模型和行为干预理论,将心血管多种防治措施有机整合,转变“医生主导的诊疗模式”为“医生和患者合作诊疗模式”,为每位患者提供全面和个体化的监测、治疗、指导和随访策略,从而实现持续改善患者的不健康生活方式(包括缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、吸烟、精神应激等)。     

布地奈德联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病效果及对气道炎症和细菌负荷的影响

目的探讨布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张症患者治疗的效果及对气道炎症以及细菌负荷的影响,以指导临床用药。方法选择2016年1月至2017年1月来遵义医学院第五附属(珠海)医院就诊治疗的稳定期中重度COPD患者60例作为研究对象,随机分为三组。布地奈德组采用布地奈德/福莫特罗160μg/4.5μg每吸,1吸/次,2次/d;阿奇霉素组采用小剂量阿奇霉素250 mg,1次/d,每周3次。联合组采用布地奈德/福莫特罗+阿奇霉素方案,用法同其他两组。观察三组治疗前后肺功能的改善情况,即峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)的变化以及IL-8、TNF-α、中性粒/白细胞比值、细菌负荷,年急性加重次数以及血清降钙素原(PCT)的变化。结果联合组在治疗1年后的PEF、FEV1、FEV1/FVC增加较其他两个单药组显著(P<0.05);联合组在气道炎症、细菌负荷降低较其他两组显著(P<0.05);联合组IL-8、TNF-α、中性粒/白细胞比值、年急性加重次数以及血清PCT下降程度大于其他两组。各组用药不良反应均较少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素对稳定期中重度COPD合并支气管扩张症患者治疗有较好的疗效,不仅可以改善患者相关的肺功能指标,还能够降低气道炎症刺激和细菌负荷,减少急性加重次数,降低住院率。     

简易肺功能仪在慢性阻塞性肺疾病社区筛查中的效果观察

目的探讨简易肺功能仪在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)社区筛查中的使用价值。方法选取慢阻肺患者64例和非慢阻肺患者44例,分别使用耶格肺功能仪、Oranger肺活量计(简称橙肺)进行肺功能检查。主要观察指标包括第1秒用力呼气容积占肺活量比例(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值%(FEV1%)。采用SPSS20.0软件进行分析。结果对于FEV1/FVC,慢阻肺组耶格为50.11±12.97,橙肺为48.25±13.53,P>0.05,α信度系数0.921;非慢阻肺组耶格为86.09±7.93,橙肺为83.75±9.04,P>0.05,α信度系数0.959。对于FEV1%,慢阻肺组耶格为(60.98±20.95)%,橙肺为(57.03±19.82)%,P>0.05,α信度系数0.961;非慢阻肺组耶格为(96.23±16.41)%,橙肺为(91.80±16.62)%,P>0.05,α信度系数0.947。结论肺功能仪耶格、橙肺数据一致性较好,简易肺功能仪可用于慢阻肺社区筛查。     

探析肾脏疾病患者应用生化免疫检查的临床有效性

目的探讨肾脏疾病患者应用生化免疫检查的临床有效性。方法此次研究将本院收治的肾脏疾病患者共150例分为实验组,选择同期150例行健康体检人员作为对照组,所有参与实验人员均接受生化免疫检查,检查项目包括24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿素、肌酐等指标,比较两组受检人员各项指标差异。结果两组受检人员各项指标检测结果比较,实验组明显高于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾脏疾病患者24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿素、肌酐等指标明显高于正常水平,早期使用生化免疫检查能为患者疾病的诊断治疗提供参考依据,具有应用价值。     

氯喹那多/普罗雌烯对全子宫切除手术后阴道残端愈合的临床价值

目的:分析氯喹那多/普罗雌烯联合对全子宫切除手术后阴道残端愈合的价值。方法:随机从某院2015年12月~2016年12月选取80例子宫全切术患者进行研究,分为实验组(40例)和常规组(40例),常规组采用甲硝唑帮助愈合,而实验组采用氯喹那多/普罗雌烯帮助愈合,对比两组患者的综合情况。结果:常规组患者的手术后的血常规和实验组患者的情况都出现升高的情况,但是差异不显著(P0.05);实验组阴道清洁度的异常率优于常规组,差异显著(P0.05);术后患者的残端愈合率比较,实验组显著高于常规组,差异显著(P0.05),有统计学意义。结论:氯喹那多/普罗雌烯可以有效促进全子宫切除手术后的阴道愈合,值得运用和推广。     

农村居民吸烟及意识行为因素调查报告

吸烟危害健康已是科学定论，吸烟给国家、集体、家庭造成严重的经济损失：了解人群对吸烟有害健康的认识、态度及其行为的情况，为控烟和卫生决策提供依据，笔等于1995年11月-12月对全国疾病监测点的永定县农村居民进行吸烟与意识行为状况调查，现将结果报告如下。     

多层螺旋CT小剂量动态扫描对慢性阻塞性肺疾病的临床诊断价值

目的探讨多层螺旋CT小剂量动态扫描对慢性阻塞性肺疾病的临床诊断价值。方法选取2015年8月至2016年10月就诊的慢性阻塞性肺疾病患者66例,分为试验组与对照组,各33例。对照组进行普通剂量多层螺旋CT扫描,试验组进行多层螺旋CT小剂量动态扫描。比较两组检出率以及CT扫描图像质量。结果试验组的检出率高于对照组[90.91%(30/33)比63.64%(21/33)],CT扫描图像质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT小剂量动态扫描对慢性阻塞性肺疾病具有显著的临床诊断价值,不仅能满足临床诊断要求,还能提升CT扫描图像质量,提高检出率。     

四川大学华西第二医院

刘瀚旻,四川大学华西第二医院院长,四川省学术和技术带头人,中华医学会变态反应分会儿科学组副主任委员,中华医学会儿科分会呼吸学组肺血管疾病协作组组长,四川省医学会儿科分会呼吸学组组长,成都市医学会副理事长兼儿科分会主任委员。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激水平的影响

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激水平的影响。方法选择2016年4月至2017年3月收治的择期行手术治疗的良性子宫疾病患者90例,随机分为对照组和试验组,各45例。试验组行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术;对照组行常规阴式子宫切除术。比较两组手术相关指标、应激反应指标。结果试验组手术相关指标、24 h应激反应指标变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术可减轻机体应激反应,降低术后并发症发生率,改善机体功能,有利于患者术后恢复。