腹腔镜子宫次全切除术中超声刀的应用

目的　探讨超声刀在腹腔镜子宫次全切除术中的应用价值。方法　 2 0 0 2年 1～ 12月在腹腔镜下分别应用超声刀和双极电凝及剪刀进行子宫次全切除术 ,比较术中出血量、手术时间、术后平均住院日及肛门排气时间。结果　超声刀组的平均手术时间、术中平均出血量显著少于双极电凝组 (P <0 0 1) ,术后平均住院日及肛门排气时间在两组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　超声刀可应用于妇科腹腔镜子宫次全切除术 ,由于其操作简单、安全可靠 ,值得推广。     

p53及细胞周期素D1在子宫内膜癌中的表达及意义

目的　探讨 p5 3及细胞周期素D1(cyclinD1)在子宫内膜癌中的表达及其临床意义。方法　 1998～2 0 0 2年采用免疫组化LSAB法检测 4 2例子宫内膜癌中 p5 3、cyclinD1的表达。结果　 4 2例子宫内膜癌中 19例p5 3表达阳性 ,占 4 5 2 % ,p5 3与子宫内膜癌的细胞分级、肌层浸润深度有关 ( P<0 0 5 )。 17例子宫内膜癌cyclinD1表达阳性 ,占 4 0 5 % ,cyclinD1与子宫内膜癌的细胞分级、临床分期、淋巴结转移有关 (P <0 0 5 )。p5 3、cyclinD1协同表达 15例 ,均为晚期或低分化癌。结论　p5 3、cyclinD1作为细胞周期调节因子参与子宫内膜癌的发生、发展 ,其协同作用促进子宫内膜癌的发展、且预后不良     

子宫静脉内平滑肌瘤病一例

患者 3 8岁 ,孕 3产 1。因双下肢水肿半年 ,超声检查提示“右侧髂总静脉及下腔静脉平滑肌瘤病累及右心房 ,盆腔囊实性占位性病变” ,于 2 0 0 1年 6月 18日入我院心外科病房。患者于 1999年 3月因检查发现“子宫肌瘤” ,在外院行手术治疗 ,术中见子宫增大如妊娠 3个月大小 ,子宫表面血管呈串珠样增粗改变 ;右侧宫角和右侧附件融合为一体 ;右侧骨盆漏斗韧带血管内可触及实性肿物 ,行全子宫及右侧附件切除术。病理报告为 :子宫静脉内平滑肌瘤病 ,肉眼可见平滑肌瘤延伸到血管腔内。询问既往病史无特殊。入院前半年患者出现双下肢水肿 ,尤其以右…     

原发性卵巢妊娠21周一例

患者22岁，孕4产2。因停经22周，阴道出血伴下腹胀痛1d，于2002年9月1日入院。末次月经2002年4月3日。孕早期有恶心、呕吐等反应，无阴道流血，15d前感胎动。入院前1d腰骶部被撞后有阴道少量出血，4h后流血增多伴下腹胀痛，在当地就诊，B超检查示子宫内妊娠、活胎，未做处理。此后，因下腹胀痛加剧到我院就诊，以“先兆流产”入院。     

克罗恩病伴发回肠子宫瘘一例

患者67岁，孕4产3。因绝经17年，阴道排液11个月，下腹隐痛7d，于2001年10月15日入院。11个月前出现阴道排液，液体呈黄色混浊样。行分段诊刮术，病理诊断为慢性子宫内膜炎，给予抗炎治疗无效，行宫腔镜检查两次未见异常。患者于6年前始食欲差，出现间断发热、腹痛及便血等症状，两次入内科诊治，未能确诊，以消化道出血给予保守治疗。身体检查：体温正常，慢性病容，消瘦。     

凋亡抑制基因survivin mRNA在子宫内膜癌组织中的表达

凋亡抑制促进了细胞的癌变及癌细胞耐药性的产生 ,survivin基因在肿瘤发生、发展中的抑制凋亡作用 ,日益受到重视。本研究采用半定量逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,检测了survivinmRNA在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜和子宫内膜癌组织中的表达情况 ,并结合临床病理学特征进行分析 ,以探讨survivin基因在子宫内膜癌发生、发展中的作用。一、材料及方法1 .研究对象 :标本取自 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 1 1月 ,青岛大学医学院附属医院妇科住院患者 ,其中子宫内膜癌 32例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 51 6岁 ;子宫内膜不典型增生 7…     

子宫角部妊娠术后继发腹腔妊娠一例

患者 4 1岁 ,孕 5产 2 ,因停经 7个月胎动异常 1周 ,于2 0 0 2年 3月 16日入院。患者平素月经规律 ,L MP2 0 0 1年 8月 2 0日。 1991年因左侧宫角妊娠行左侧宫角及附件切除。停经 2个月时出现下腹痛持续 2 d,停经 4个月余自觉胎动 ,胎动时伴腹痛 ,近一周觉胎动异常于当地医院就诊 ,超声示宫内葡萄胎合并腹腔妊娠 ,遂来我院检查。彩超诊为腹腔妊娠 ,胎儿横位合并宫颈峡部肌瘤 6 .6 cm× 6 .2 cm× 6 .0 cm。查体 :体温 37.4℃ ,脉搏 75次 /m in,血压 12 5 /90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,轻度贫血貌 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,肝脾未触及 …     

纵隔子宫两侧同时妊娠1例

患者 38岁 ,住院号 4 2 84 8。因停经 4 4天来院查尿HCG阳性 ,确诊早孕。于 1999年 12月 3日在妇科门诊行人流术 ,术程顺利。术中探测宫腔 8～ 10cm ,刮出绒毛组织约2 0g。术后 5天患者出现明显恶心、呕吐 ,化验肝功正常。术后 1个月来我院复诊 ,妇科检查发现子宫增大可触及一拳头大小 ,右侧宫角突出 ,质软 ,无压痛 ,B超显示 :宫内可见成型胎儿 ,双顶径 15mm ,可见胎动、胎心 ,偏左宫角可见2 2mm× 16mm近似强回声。故于 2 0 0 0年 1月 5日再次在门诊行清宫术 ,刮出少许残留胚胎组织 ,病检回报 :残留绒毛组织。在B超下行宫腔探测术 :探针…     

多发子宫平滑肌瘤合并肠道平滑肌瘤1例

患者54岁,住院号176620。因发现盆腔包块3个月,于2003年3月14日入院。平素月经规律,末次月经2003年3月3日,量少淋漓不尽11天。3个月前无意中发现下腹包块,约手拳大小,因无症状故未治疗。半月前体检,B超提示子宫多发肌瘤,子宫内膜增厚。查体:P80/min,BP14.7/9.0kPa。下腹正中可触及一手拳大小包块,质硬,活     

巨噬细胞与子宫内膜异位症

研究显示子宫内膜异位症(EMs)腹腔液以及在位、异位内膜中活化的巨噬细胞增多。其分泌活性明显升高，可分泌白细胞介素(IL)1、6、8、和10，血管内皮生长因子(VEGF)，肿瘤坏死因子—α(TNF—α)，转化生长因子-β(TGF-β)，前列腺素E2(PGE2)等多种细胞因子，非特异免疫及抗原呈递功能也发生变化。EMs其巨噬细胞未能有效清除EMs异位病灶，其多种活性改变了腹腔内微环境，对其发生、发展起到了重要作用并干扰了患者生育能力，但确切机制尚未阐明。综述巨噬细胞在EMs中数量、功能的变化。