子宫肌瘤625例子宫出血原因临床及病理分析

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的疾病之一，子宫出血是子宫肌瘤最主要的临床症状。对我院2003—2005年间以子宫出血为指征切除子宫的625例子宫肌瘤患者的病理学资料进行研究。探讨出血原因。现报告如下。     

输尿管子宫内膜异位症12例报告

目的 提高输尿管子宫内膜异位症的诊治水平。方法 输尿管子宫内膜异位症患者12例，年龄29～59岁。临床表现为腰痛或下腹部疼痛不适9例，月经紊乱1例，有痛经史8例。B超均提示单侧上尿路扩张并积水，肾盂分离26～52mm。IVU检查示显影不佳5例，发现单侧上尿路扩张并积水7例。7例术前行放射性核素肾动态显像，患肾肾小球滤过率（GFR）均低于正常，其中1例GFR〈10ml／min，1例巨大肾积水无功能。结果 11例行手术治疗，1例行内分泌治疗。术后病理检查均证实为输尿管子宫内膜异位症，异位病灶均位于输尿管下段。12例随访3～110个月。1例术后19个月肾积水复发，予以内置输尿管支架，配合注射戈舍瑞林治疗后痊愈。余11例定期复查B超，积水未复发。结论 输尿管子宫内膜异位症多引起隐匿性尿路梗阻，确诊有赖于影像学检查及输尿管镜检，治疗的主要原则是解除梗阻、消除症状、保护肾功能。本病治疗主要有激素治疗和手术治疗，预后良好。     

腹腔镜手术在妇科的应用

腹腔镜手术在妇科手术中以创伤小、痛苦少、恢复快等特点 ,易被患者接受。我科 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月行各种妇科腹腔镜手术 90例 ,疗效较好 ,现报告如下。临床资料与方法　 90例患者 1 5～ 5 3岁 ,平均 3 6岁。其中输卵管手术 3 3例 ,卵巢手术 48例 ,子宫手术 9例。采用德国鲁道夫腹腔镜、电视摄像系统 ,全自动充气机及电切、电凝设备与器械等。术前准备同妇科开腹手术[1] 。均采用气管插管全身麻醉 ,膀胱截石位 ,已婚患者均放置举宫器。采用标准的三个套管穿刺孔 ,其中一个下腹穿刺孔直径多为 1cm ,以方便取标本。( 1 )输卵管手术…     

子宫平滑肌肿瘤P16抑癌基因表达与临床病理关系

①目的：通过对P16基因的深入研究，了解其在恶性肿瘤发生发展中所起的重要作用。②方法应用细胞免疫荧光染色技术和流式细胞术对子宫平滑肌肿瘤的癌基因产物P16表达进行定量分析。③结果：10例正常子宫平滑肌组织P16表达均为阴性，70例子宫平滑肌肿瘤中，平滑肌瘤20例，P16过度表达为3例115％)，交界性平滑肌瘤19例，P16过度表达为14例(75％)，而平滑肌肉瘤31例，P16过度表达为29例(93％)。随着细胞分裂相对增加和异型性及细胞密度的增加，P16过表达率逐渐增加，子宫平滑肌肿瘤的恶性度也增加。④结论：P16表达并结合病理组织学观察，是鉴别子宫平滑肌肿瘤良恶性的新途径。     

产后子宫内翻临床分析

目的 提高对产后子宫内翻诊治及预防的认识。方法 回顾性分析我院收治的3例子宫内翻患的临床资料。结果 3例年龄分别为26、28、29岁，均有多次生育史，临床表现为出血、休克、疼痛、阴道口见脱出的红色球状肿物，多伴有排尿困难。第三产程的非适当处理为其主要原因。结论 提倡新法接生，提高助产技术，正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键。而提高对子宫内翻的认识，早期发现，及时正确的处理，又是治疗子宫内翻的关键。     

残角子宫妊娠破裂并胎盘植入1例报告

1　病历简介患者 ,女 ,2 4岁。因停经 4月余 ,下腹剧痛 1天于 2 0 0 3年 3月 2 9日急诊入院 ,其末次月经时间为 2 0 0 2年 10月 14日。2 0 0 3年 3月 2 8日晚 8∶0 0无诱因出现下腹撕裂样疼痛 ,伴头晕及肛门坠胀感。查体 :T 3 6.0℃ ,R2 0 /min ,P10 2 /min ,BP10 .7/6.7kPa ,神志清 ,贫血貌 ,心肺未见异常 ,腹稍隆 ,腹肌稍紧张 ,全腹有压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇检 :宫颈光滑、着色 ,宫颈口闭 ,有触痛、抬举痛 ,后窟窿饱满 ,子宫附件触不清 ,后窟窿穿刺出暗红色不凝血 3ml。B超示 :子宫轮廓清 ,于子宫后方见胎物回声 ,无胎心搏…     

子宫穿孔的防治(附12例报告)

子宫穿孔是在人工流产、放环、取环以及诊断性刮宫中可能发生的并发症 ,如果处理不当后果相当严重。现将我院 2 0年来发生的子宫穿孔 1 2例总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 2例 ,其中年龄 2 1～ 31岁者 5例 ,30～ 39岁者 4例 ,40～ 5 0岁者 1例 ,5 0岁以上者 2例 ;孕次 :1胎者 2例 ,2胎者 2例 ,3胎者 2例 ,4胎者 1例 ,5胎以上者 3例 ;哺乳期子宫穿孔者6例 ,其中哺乳期人工流产 4例 ,放环 2例 ,3例有剖宫产史 ;绝经后子宫穿孔者 2例 ,其中取环 1例 ,诊断性刮宫 1例。造成穿孔的器械为探针 3例 ,宫颈扩张器 1例 ,卵圆钳 1…