甲状腺大部切除术式改进体会

我们于1996年应用改良的甲状腺大部切除术治疗50例甲状腺结节，取得满意效果。报告如下。1资料与方法1．1一般资料50例中男3例，女47例；年龄12～63岁，平均34．3岁。1．2病变性质甲状腺瘤18例，结节性甲状腺肿15例，原发性甲状腺机能亢进8例，继发性甲亢（高功能脉瘤）5例，甲状腺癌3例，桥本甲状腺炎1例。1．3附加手术一侧甲状腺叶全切，另侧甲状腺次全切加颈部淋巴结廓清1例，预防性气管悬吊2例，术后紧急气管切开1例。1．名手术方法预丛麻醉下在胸骨柄切迹上约两横指处作一弧形切口，切开皮肤，皮下组织及颈阔肌直达预深筋膜，而后分离…     

先天性右侧膈膨升并膈疝婴儿的救治

<正> 患儿,女,2个月。足月顺产。出生后哭闹时出现紫绀,遂因肺炎收入院。入院X线胸片检查发现右侧胸腔容积减小,肝脏突入至胸腔,突入至胸腔的肝脏外侧及其下为结肠组织。拟诊为:右侧膈肌膨升,膈肌缺如不排除。查体:发育尚好,右胸饱满,呼吸动度减小,右侧肝浊音界上升到第2前肋间,右侧肺呼吸音低,右胸部可闻及肠鸣音;右侧胸腔查无异常,其它各系统检查亦未见异常。入院后在全麻下右侧开胸,经第6肋床入右侧胸腔,见肝脏突入到右侧胸腔,其上覆盖有菲薄的膈肌。另于膈肌的腰椎旁可见一大小为5cm×4cm的为腹     

从病种医疗费用的研究谈医疗费用管理方式

文章选择部分病种和医院的出院病例汇总数据，对6个常见单病种的医疗费用做了分析研究。通过研究分析，我们得出同病种医院间住院病人医疗费用的差异较大，医院级别与病种的医疗费用的变化并无确定的关系，通过数据分析，只能间接反映医院医疗服务提供的趋向，为管理部门对病种的监测和管理提供线索，而不能把单病种定额付费方法作为对医疗质量评价和医疗费用管理的方法。因此，提出以病人为中心的病例组合，以其能覆盖全部病例，制订的平均住院日和医疗费用标准具有科学性以及分组合理的优点，对医院工作进行评估和医疗费用管理控制更为全面、合理、实用。     

胃管滴注对新生儿坏死性肠炎合并休克的治疗体会（附3例报告）

报告新生儿坏死性小肠结肠炎合并休克病儿３例，在抢救休克、抗炎和纠正水、电解质平衡的基础上，用胃管内滴注牛奶和药物的方法进行治疗。结果表明：３例病儿全部治愈。着重阐述了胃管滴注法在治疗新生儿坏死性肠炎中的作用。     

正常新生儿,婴儿血液动力流变学检测

血液动力流变学是机体的重要生理机能,其变化是观察人体生理、病理机能一项重要指标。正常儿童血液动力流变学测值国内报告甚少,婴儿及新生儿测值尚未见报道,我们对100例新生儿、48例1岁内婴儿进行了血液动力流变学24项参数检测。     

鸡蛋黄油治疗新生儿硬肿症及护理

新生儿硬肿症是新生儿时期常见的疾病 ,临床表现为皮下脂肪组织硬化、水肿 ,同时伴有体温低、心率慢、嗜睡、拒乳等全身症状。患儿发病急 ,病死率高。我科自 1 994年 8月～ 2 0 0 1年 1 2月采用鸡蛋黄油治疗新生儿硬肿症 2 2 0例 ,疗效满意。现将治疗方法及护理介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组患儿共 396例 ,其中男 2 0 6例 ,女 1 90例 ,发病在 6天内。其中治疗组 2 2 0例 ,对照组为 1 988年 1月～1 994年 7月收治的新生儿硬肿症 1 70例。两组患儿性别、年龄、病情基本相近 ,均有不同程度的并发症。治疗组中早产儿1 98例 ,足月…     

肋骨骨折投照方法的改进体会

改进投照方式及屏气方式的设计原理，从解剖特点观察，肋骨为弓状长骨，肋骨在胸腹部广泛的范围内其走行由后上向前下倾斜，呈弓状弯曲，其斜度依次增加至第九肋骨又渐减。肋骨的弯曲有其特征与胞壁肌肉附着及呼吸运动有着密切联系，摄影曝光时患者的呼吸动作，对摄影质量有很大影响。由于这些特定的因素，当肋骨骨折时断端呼吸运动改变而有变化，当深呼气时胸内压减弱，胸壁肌肉收缩，胸廓变小，肋骨弯曲度相对明显，此时肋骨断端肌肉牵拉不均，可造成骨折裂隙增宽而移位，从而易于暴露骨折线。同时我们采用使病人卧位投照体位，患者与台面…     

胸腹联合伤40例诊治分析

胸部损伤合并腹腔内脏器损伤 ,病情复杂 ,常伴有呼吸、循环功能不全 ,并发症多 ,死亡率高。我院１９８８～２０００年共收治胸腹联合伤４０例 ,诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４０例 ,男３５例 ,女５例 ,年龄２０～５０岁。穿透性利器伤１２例 ,钝性伤２８例。其中交通事故伤２３例 ,重物挤压伤３例 ,高处坠落伤２例。受伤当日入院３８例 ,２天后入院２例。入院时休克１５例 ,呼吸困难或气促２５例 ;胸痛３０例 ;双侧多发性肋骨骨折１０例 ,单侧肋骨骨折２０例 ;血胸２例 ,气胸２例 ,血气胸１６例 ;腹痛２５例 ;腹膜刺激２…