宫腔镜诊治女童阴道异物2例报道

女童阴道异物可出现不同程度的阴道流血、分泌物增多等症状,严重者可影响生殖器官的发育。本文报道了2例女童阴道异物经用宫腔镜诊断及治疗,取得良好效果。     

3-8岁单纯乳房早发育女童血清中ER、N.ADR、FSH、LH表达水平的观察

目的 观察3～8岁单纯乳房发育女童血清中ER、N.ADR、FSH、LH表达水平,为其诊断提供科学依据.方法 对159例确诊单纯乳房发育女童采用免疫ELISA法和免疫化学发光法,检测血清中ER、N.ADR、FSH、LH表达水平.结果 1、ER表达水平,除了3-4岁组较5-6岁组P>0.05 无差异.而3-4岁组较7-8岁组及5-6岁组岁组较7-8岁组,P<0.01及P<0.05,分别差异非常显著及差异显著.观察到ER的表达水平是随着年龄的增长而逐渐减低.2、N.ADR三个组的表达水平是:5-6岁组>3-4岁组>7-8岁组.三个组的表达水平均在小儿正常参考范围.3、FSH、LH的表达水平,三組间,P>0.05 无可比性.但三个组LH的表达水平远高于正常参考范围,为女童性早熟提供了科学依据.结论 女童乳房早发育不仅仅是健康问题,而是一种社会问题.医务人员应改变思路,积极策划相关保健策略及实施流程并呼吁相关食品监管部门,加强监管力度,以确保人类后代食品安全.     

滋肾疏肝泻火方对特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响

目的 探讨滋肾疏肝泻火方对中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响。方法 选取2013年6月-2015年6月我院收治的74例特发中枢性性早熟女童,中医辨证为阴虚火旺证,将其按照随机数字法分为对照组和观察组2组,每组37例,观察组给予自拟滋肾疏肝泻火方进行治疗,对照组给予大补阴丸治疗,2组均治疗6月,观察治疗前后中医证候改善情况,血清LH、FSH、E2水平变化,骨龄变化及卵巢、子宫容积的变化,并评价治疗6月后的临床疗效和治疗期间的不良反应。结果 治疗后观察组总有效率为94.6%,显著高于对照组的73.0%（P<0.05）;治疗期间2组血、尿常规及心、肝、肾功能均在正常范围内,未发现明显的不良反应; 2组治疗后中医证候积分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）;治疗后2组骨龄相对实际年龄的增加值（骨龄提前）均显著改善（P<0.01）,但观察组改善情况更为明显（P<0.01）;治疗后2组FSH、LH、E2水平均显著改善（P<0.05~0.01）,但观察组改善更为明显（P<0.05）;治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小（P<0.01）,但观察组缩小更为明显（P<0.01）。结论 滋阴疏肝泻火方明显降低中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童性激素水平,有效控制并改善女童第二性征的出现,抑制骨龄的快速增长,安全性高。      

夫西地酸乳膏治疗女童细菌性外阴阴道炎疗效分析

目的:探讨夫西地酸乳膏治疗女童细菌性外阴阴道炎的疗效和安全性。方法:女童细菌性外阴阴道炎患者178例,随机分为夫西地酸组92例,莫匹罗星组86例,两组均每天2次外阴用药,连续7天,停药3～7天后复诊评估疗效和不良反应。结果:两种药物治疗女童细菌性生殖器官炎症有效率分别为:夫西地酸组90.22%、莫匹罗星组89.54%,两组有效率比较无统计学差异(P>0.05)。两组均未发现严重不良反应。结论:夫西地酸乳膏治疗女童细菌性生殖器官炎症疗效确定,比莫匹罗星软膏的外阴刺激性小,更容易被女童接受。     

滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟31例疗效观察

目的:探讨陈氏滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法:对31例患儿应用陈氏滋阴降火法治疗,基础方以知柏地黄丸随症加减,6月为1疗程,每月观察患儿症状体征、血浆雌二醇(E2)、血清促黄体生成素(LH)、血清促卵泡刺激素(FSH)、妇科超声改善情况。结果:治疗1月后,E2水平下降(P0.05),但对LH、FSH无明显影响(P0.05);治疗6月后,E2与治疗前无明显差异(P0.05),LH、FSH则均较治疗前升高(P0.05)。治疗1月后,卵巢容积较前明显减少(P0.05),但对子宫容积无明显改善(P0.05);治疗6月后,卵巢容积、子宫容积均较治疗前无明显改善(P0.05)。治疗1月疗效较佳,总有效率为90.32%;治疗6月后,总效率降至80.65%。显效病例的发病年龄、就诊年龄、首诊骨龄都比其他疗效等级的患儿小。结论:滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟早期疗效肯定,早期治疗疗效更佳。     

女童外阴及肛周硬化萎缩性苔藓1例

患儿女,9岁,内蒙古自治区呼和浩特市人。阵发性外阴瘙痒偶伴疼痛1年。1年来无明显诱因外阴经常瘙痒,曾外用中药洗剂治疗,无明显疗效,逐渐加重,近期内患儿母亲发现其外阴颜色变浅,在当地医院诊断为“外阴白斑”,并予“维生素A软膏”外用治疗,无明显疗效,为明确诊断,于2005年11月     

特发性中枢性性早熟女童血清Kisspeptins水平变化及意义

目的 通过检测Kisspeptins在特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血清中的水平,探讨其在ICPP发生发展过程中的作用.方法 以20名6～8岁Tanner Ⅰ期健康女童作为健康对照组,经生长发育评价结合骨龄、盆腔B超及促性腺激素释放激素激发试验结果选取20名6～8岁处于TannerⅡ期的ICPP女童作为实验1组,20名6～8岁处于TannerⅢ期的ICPP女童作为实验2组;用放射免疫法测定血清中黄体生成素(LH)水平;Western blot法检测3组女童血清中Kisspeptins水平.采用SPSS 12.0软件进行统计学分析.结果 实验1组血清Kisspeptins水平较健康对照组增加了0.86倍(P＜0.01),实验2组血清Kisspeptins水平较健康对照组增加了 1.68倍(P＜0.01);实验1组血清Kisspeptins水平与LH峰值、骨龄均呈正相关(r=0.42、0.38,Pa＜0.05);实验2组血清Kisspeptins水平与LH峰值、骨龄也均呈正相关(r=0.48、0.40,Pa＜0.05).结论Kisspeptins/G蛋白偶联受体54信号在女童ICPP的启动和发展过程中起重要作用.     

超声检查对女童中枢性性早熟的诊断价值

目的：探讨超声检查对女童中枢性性早熟的诊断价值。方法：临床确诊的中枢性性早熟女童患者80例为观察组,非性早熟女童80例为对照组,比较两组盆腔超声检查的各项参数,分析超声检查诊断女童中枢性性早熟的正确性。结果：中枢性性早熟女童子宫容积2.08±0.72 mL,卵巢容积1.28±0.58 mL,直径＞4 mm卵泡数4.82±1.23个,分别大于非性早熟女童的1.42±0.59 mL,0.82±0.46 mL和2.60±0.92个,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。80例临床确诊的中枢性性早熟患儿中,有72例超声检查符合诊断标准,超声诊断的正确率为90.0% 。结论：对于与正常女童的鉴别,超声检查对女童中枢性性早熟诊断具有较高的正确率,且具有无创性,操作便捷等优点,值得临床推广。     

从肝论治松果体囊肿继发性中枢性女童性早熟验案4则

随着生活水平的改善,我国性早熟发病率呈逐年升高趋势,成为儿科常见疾病;。引发性早熟的病因中,松果体囊肿常常被忽视;。因松果体解剖位置的特殊性,囊肿较小时临床治疗方案以促性腺激素释放激素类似物治疗与中医药治疗为首选;。中医认为性早熟病位在冲任,与肝、脾、肾相关,若冲任失调、肝失疏泄、脾失健运,则天癸早至,发为性早熟,《素问·阴阳类论》中将肝作为五脏之首论述,可见肝之疏泄在机体中的重要作用。结合小儿肝常有余的生理特点,肝失疏泄是性早熟发病病机中不可忽视的病理环节之一。我国北方地区因高寒气候及以肥甘厚味为主的饮食结构使得性早熟患儿多以"肝郁痰火"证发病,故而从肝论治,以疏肝解郁、清热泻火、软坚散结为治则。     

1例女童误服84消毒液致消化道严重损伤的术后护理

84消毒液是一种以次氯酸钠为主要有效成分的高效消毒剂,有效氯含量为1.1%～1.3%,可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌和细菌芽胞。早期仅用于医院污染物品的消毒,现已广泛用于公共场所、