盆腔超声对女童中枢性性早熟的诊断结果分析

目的探讨盆腔超声对女童中枢性(真性)性早熟的诊断价值。方法对临床及实验室检查确诊为真性性早熟的80例女童与80例正常女童进行超声检查,观察子宫长、宽、厚、容积,内膜情况,卵巢长、宽、厚、容积,卵泡数和最大卵泡直径,子宫动脉舒张末期流速,比较检查结果。结果真性性早熟女童子宫各径线值、卵巢各径线值、最大卵泡直径及卵泡数量均大于正常同龄女童,子宫动脉舒张末期流速大于正常同龄女童。结论盆腔超声可用于对女童真性性早熟的诊断。     

促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女孩停药时机及剩余生长能力的探讨

目的:探讨特发性中枢性性早熟(CPP)女孩在不同年龄段停止促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗的最佳时机,以及其对最终身高的影响程度,不同年龄的CPP女孩停止GnRHa治疗后剩余生长能力是否不同.方法:根据停止GnRHa治疗的时间分为3组,GnRHa治疗开始后每个注射日测量身高、体重,检查第二性征和性腺发育情况,每半年复查骨龄和检测血LH、FSH、E2.结果:11.0～ 12.0岁停止治疗时的预测成年身高较10.0～11.0岁停止治疗差异存在显著性,与＞12岁停止治疗时的预测成年身高差异也存在显著性.结论:CPP女孩不能过早停止治疗,11岁前即停止治疗,不能真正有效的抑制骨龄进展,同时GnRHa治疗时间不能过长,CPP女孩停药后仍有剩余生长能力,停止治疗后还可继续获得一定的身高.我们认为CPP女孩停止GnRHa治疗的最佳年龄为11.0～ 12.0岁,能最终获得最佳成年期身高.     

儿童骨折流行病学及影响因素的研究进展

外伤是儿童常见的损伤,每年平均约有25%的儿童发生外伤,其中10%~25%为骨折[1].骨折是指由于外伤或病理等原因导致骨的完整性或连续性发生完全或部分性中断,并容易造成感染、血管神经损伤、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等并发症,是造成儿童残疾和死亡的重要原因之一,其预后的好坏严重影响儿童未来的生活质量.     

女童肥胖相关性高雄激素血症发生机制的研究进展

儿童肥胖症呈世界流行,最近一些研究表明青春期前及青春期女孩肥胖与高雄激素血症(HA)有关,而HA是多囊卵巢综合征的先兆,肥胖相关性HA已逐渐引起学者和临床医师的重视。肥胖女孩雄激素水平增高的原因复杂而多样,目前该领域研究甚少,可能与胰岛素抵抗及高胰岛素血症、黄体生成素异常分泌、瘦素抵抗等机制有关,正确而全面地认识肥胖相关性HA的发生机制,对于早期采取药物治疗或生活方式干预措施提供临床依据。     

性早熟女童EEDs暴露及表观遗传学发病机制研究进展

环境内分泌干扰物(EEDs)能干扰人体正常内分泌功能、引起性发育异常及性早熟,表观遗传学为环境因素如何在DNA编码序列相对稳定的情况下影响基因表达水平提供了新的思路。本文对性早熟女童EEDs暴露及表观遗传学发病机制进行综述。     

超声对女童性早熟的诊断价值及药物治疗后超声评估疗效的价值

目的:探讨超声对女童性早熟的诊断价值及药物治疗后超声评估疗效的价值。方法:应用超声检测80例女童性早熟患儿子宫、卵巢大小及形态,对其中36例真性性早熟患儿进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,并应用超声监测治疗前、治疗后8个月子宫、卵巢大小及形态变化,测定血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),并与正常同龄女童进行对比。结果:观察组子宫、卵巢大小、卵泡直径、LH值、FSH值均较对照组大,差异均有统计学意义(t=7.13、10.16、6.93、11.35、9.64,P0.05)。治疗8个月后子宫、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值基本恢复正常女童水平,差异均无统计学意义(t=1.94、1.08、2.98、0.96、1.36,P0.05)。结论:超声检测对真性性早熟女童的检出率高,对其治疗后的疗效评估方面具有重要的临床价值。     

中医治疗女童特发性性早熟的研究进展

近年来,随着生活水平不断提高,儿童性早熟发病率逐年上升。中医认为,性早熟与肝、脾、肾功能失调密切相关,发病机制复杂,中医药治疗性早熟效果显著。本文通过对近5年中医治疗女童特发性性早熟的辨治经验、临床研究与实验研究进行综述,以期对该领域进一步发展提供参考。     

注射用醋酸亮丙瑞林微球对中枢性性早熟女童骨代谢和生长发育的影响

目的 观察注射用醋酸亮丙瑞林微球对中枢性性早熟女童骨代谢和生长发育的影响。方法 选取2022年5月—2023年5月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的中枢性性早熟女童患儿80例,按照随机数字表法分为A组和B组,每组40例。A组采用常规醋酸甲地孕酮分散片治疗,B组采用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,2组均治疗6个月。比较2组患儿临床疗效,治疗开始前3 d与治疗结束后3 d患儿的生长发育情况、骨代谢情况[血清Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)]分泌水平、性征发育情况,以及不良反应。结果 B组治疗总有效率为90.00%,高于A组的72.50%(χ²=4.021,P=0.045)。治疗结束后3 d, 2组身高、预测成年身高高于治疗开始前3 d,生长速度则下降,且B组治疗后身高、预测成年身高高于A组,生长速度低于A组(P均<0.01);2组血清PⅠNP、β-CTX、N-MID与FSH、LH、E₂     

滋阴泻火颗粒治疗特发性中枢性性早熟(阴虚火旺证)女童的临床研究

目的 观察时毓民教授经验方滋阴泻火颗粒治疗特发性中枢性性早熟(阴虚火旺证)女童的临床疗效和安全性.方法 收集上海中医药大学附属市中医医院、复旦大学附属儿科医院2020年7月至2021年6月符合纳入标准的性早熟女童患儿82例,采用随机、单盲、阳性对照的方法,运用随机数字法分为治疗组(41例)和对照组(41例),治疗组予滋...