青春期前糖尿病女童外阴阴道炎临床特征及综合干预疗效观察

目的 探讨青春期前糖尿病女童外阴阴道炎的临床特点,以提高对本病的认识,实现早期治疗并预防复发。方法 回顾性分析2016年1月至2022年9月于北京儿童医院就诊的38例青春期前糖尿病合并外阴阴道炎女童的临床资料,分析临床特征及治疗预后情况。结果 38例女童平均年龄6.6岁,均为青春期前乳房尚未发育的女童。糖尿病病程中位数24.6天,外阴阴道炎病程中位数5.3天。病原学检测显示真菌感染27例,占71.05%,1型糖尿病组真菌感染比例略高于2型糖尿病,但无统计学意义(P>0.05)。糖尿病酮症组中73.3%患儿确诊真菌性外阴阴道炎;非酮症组为62.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。真菌感染组7.4%患儿出现阴道黄色分泌物,非真菌感染组为90.9%,差异具有显著统计学意义(χ²=25.222,P<0.01)。真菌感染组中81.5%患儿有外阴瘙痒症状;非真菌感染组为63.6%,两组无统计学差异(χ²=1.377,P>0.05)。所有患儿采用综合干预措施,治疗1周,36例痊愈(94.7%),2例明显好转(5.3%)。结论 青...     

中医治疗女童特发性性早熟的研究进展

近年来,随着生活水平不断提高,儿童性早熟发病率逐年上升。中医认为,性早熟与肝、脾、肾功能失调密切相关,发病机制复杂,中医药治疗性早熟效果显著。本文通过对近5年中医治疗女童特发性性早熟的辨治经验、临床研究与实验研究进行综述,以期对该领域进一步发展提供参考。     

注射用醋酸亮丙瑞林微球对中枢性性早熟女童骨代谢和生长发育的影响

目的 观察注射用醋酸亮丙瑞林微球对中枢性性早熟女童骨代谢和生长发育的影响。方法 选取2022年5月—2023年5月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的中枢性性早熟女童患儿80例,按照随机数字表法分为A组和B组,每组40例。A组采用常规醋酸甲地孕酮分散片治疗,B组采用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,2组均治疗6个月。比较2组患儿临床疗效,治疗开始前3 d与治疗结束后3 d患儿的生长发育情况、骨代谢情况[血清Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)]分泌水平、性征发育情况,以及不良反应。结果 B组治疗总有效率为90.00%,高于A组的72.50%(χ²=4.021,P=0.045)。治疗结束后3 d, 2组身高、预测成年身高高于治疗开始前3 d,生长速度则下降,且B组治疗后身高、预测成年身高高于A组,生长速度低于A组(P均<0.01);2组血清PⅠNP、β-CTX、N-MID与FSH、LH、E₂     

滋阴泻火颗粒治疗特发性中枢性性早熟(阴虚火旺证)女童的临床研究

目的 观察时毓民教授经验方滋阴泻火颗粒治疗特发性中枢性性早熟(阴虚火旺证)女童的临床疗效和安全性.方法 收集上海中医药大学附属市中医医院、复旦大学附属儿科医院2020年7月至2021年6月符合纳入标准的性早熟女童患儿82例,采用随机、单盲、阳性对照的方法,运用随机数字法分为治疗组(41例)和对照组(41例),治疗组予滋...     

中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及对血清激素水平的影响

目的 分析知柏降火汤治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的应用效果。方法 选取本院76例女童ICPP患儿开展本次研究,研究起止时间2017年10月至2019年10月,随机将其分为对照组(38例,行醋酸亮丙瑞林治疗)和观察组(38例,在对照组基础上加知柏降火汤治疗),对照组治疗方法为选取醋酸亮丙瑞林60～100μg/kg,给予患儿皮下注射,治疗频率为每个月1次,治疗时间为6个月;观察组在醋酸亮丙瑞林治疗基础上联合知柏降火汤治疗治疗,组方主要包括薏苡仁、炒白芍、夏枯草、海藻、黄柏、生地、知母、丹皮、枳壳、泽泻、浙贝母、青皮、僵蚕,将上述药物加入清水800 mL,先将药物浸泡1 min,用武火煮沸,然后转换为文火,煎煮时间为20 min,共计煎煮2次,共计取得300 mL汤汁,令患者温服,治疗时间为6个月,比较两组的临床疗效。结果 与对照组E₂指标、LH指标和FSH指标相比,观察组均明显偏低(P <0.05);与对照组BA/CA、卵巢容积和子宫容积相比,观察组均明显偏低(P <0.05);对比两组治疗有效率,观察组明显偏高(P <0.05)。结论 知...     

女童外阴阴道炎中医证型及阴道局部微生态特点研究

目的：总结女童外阴阴道炎临床特点及中医证型规律,研究不同证型女童阴道微生态特点,为中医证型研究提供客观参考依据。方法：制定青春期前女童外阴阴道炎中医证型辨证量表,收集临床资料,辨证分型;采集阴道分泌物,利用16srRNA高通量测序方法进行阴道微生态检测,研究不同中医证型阴道微生态特点。结果：收集到合格调查问卷共428份。所有患儿均有异常阴道分泌物,炎症性前庭黏膜充血是主要体征。外阴痒痛不适者70.3%,外阴皮肤潮红者33.9%,尿频尿急者11.4%,有异味者18.9%。45.8%患儿（196例）合并有其他泌尿生殖系统疾病。中医证型以湿热下注证最为常见,占比77.1%,其次为脾虚湿困证,占比18.0%。16SrRNA测序结果提示：变形菌门（Proteobacteria）、梭杆菌门（Fusobacteriota）在A组（湿热下注证组）占有优势;而厚壁菌门（Firmicutes）、拟杆菌门（Bacteroidota）、放线菌门（Actinobacteriota）在A组、B组（脾虚湿困证组）中差别不明显。两组患儿阴道菌群在Alpha多样性Ace指数、Chao1指数中的差异具有统计学意义（均P&...     

柴贝夏枯草汤治疗女童特发性性早熟疗效观察

性早熟是一种生长发育异常,近年来发病率有逐年上升的趋势,其中以特发性中枢性性早熟最为常见,约占女童性早熟的80％～90％。男童性早熟的40.笔者应用自拟柴贝夏枯草汤治疗女童特发性中枢性性早熟36例,疗效满意,现总结如下.     

中药知柏地黄丸对女童性早熟的治疗现状

性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前呈现第二性征。它已经成为小儿常见的内分泌疾病之一,通常女孩发病率是男孩的4.5倍。中医认为性早熟女童多有阴虚火旺的症状,按其出现比例,依次为急躁易怒、口渴、怕热、便秘、盗汗、面部升火、五心烦热、舌质红等。中药治疗通常采用滋阴降火法,而经常使用知柏地黄丸对女童性早熟进行治疗,为了解中药知柏地黄丸对女童性早熟的治疗现状笔者查阅文献整理如下,为深入研究做一点基础。     

江苏地区矮小女童外周血淋巴细胞核型323例分析

背景：身材矮小是儿科常见的疾病,可由多种原因造成,多基因的遗传因素、染色体疾病、代谢性疾病、内分泌疾病、营养不良等,其中性染色体异常是女童身材矮小比较常见的原因。 目的：分析身材矮小女童细胞遗传学方面的原因。 方法：对2007-09/2009-09来南京医科大学附属南京儿童医院就诊323例身材矮小女童进行外周血淋巴细胞G显带染色体核型分析。其中< 6岁51例,6~13岁234例,> 13岁38例。 结果与结论：发现异常核型87例,占全部患者的26.9%,其中常染色体异常1例,性染色体异常86例,占全部被检患者的26.6%。提示性染色体异常是女童身材矮小的重要遗传因素,应引起临床医师的高度重视。     

早熟方治疗痰热互结型女童性早熟的临床研究

目的观察早熟方治疗痰热互结型女童性早熟的临床疗效。方法将60例病例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予早熟方,对照组予抗早2号方,疗程均为24周;观察临床症状、体征、身高、体质量、生长速率,及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及子宫容积、卵巢容积、骨龄的变化情况,并评价临床疗效。结果①治疗组、对照组总有效率分别为86.7%、83.3%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②两组血清FSH、LH、E2水平治疗前后组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,各指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。③治疗组子宫、卵巢容积治疗前后组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组仅左侧卵巢容积治疗后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。④两组骨龄治疗后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,骨龄、身高、体质量和生长速率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组、对照组身高和体质量较健康对照组同期差异有统计学意义(P<0.05)。⑤痰热互结证性早熟女童中肥胖率高于同龄健康儿童(P<0.05)。结论早熟方治疗痰热互结型女童性早熟临床疗效确切,可改善性征,抑制骨龄快速增长,其作用与抗早2号方相当。