经皮穴位电刺激联合耳穴贴压对性早熟女童性激素水平及性腺发育的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)联合耳穴贴压对性早熟女童血清性激素水平、卵巢、卵泡及子宫发育的影响。方法:将性早熟女童随机分为对照组28例和治疗组27例。对照组和治疗组均接受健康生活方式干预12周。此外，治疗组接受TEAS治疗，每次20 min,每周2次，并配合双侧耳穴贴压，共治疗12周。分别于治疗前后检测两组性早熟女童血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平，测量其卵巢容积、最大卵泡直径、子宫容积，并对治疗安全性进行评价。结果:与治疗前比较，对照组治疗后血清LH、FSH含量升高(P<0.05),卵巢容积、最大卵泡直径增大(P<0.05);治疗组治疗后血清FSH、E₂含量降低(P<0.05),最大卵泡直径缩小(P<0.05)。治疗后与对照组比较，治疗组血清LH、FSH、E₂含量均降低(P<0.05),卵巢容积、最大卵泡直径均缩小(P<0.05)。结论:TEAS联合耳穴贴压可有效降低性早熟女童的性激素水平，改善其卵巢和卵泡发育，减缓性腺发育速度，且安全性高。     

促性腺激素释放激素类似物联合生长激素对性早熟女童性激素和骨代谢的影响

目的探究促性腺激素释放激素类似物联合生长激素对性早熟女童性激素和骨代谢的影响。方法选取2017年1月—2020年1月金华市中心医院收治的性早熟女童54例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(27例)和观察组(27例),对照组患儿给予促性腺激素释放激素类似物进行治疗,观察组患儿在其基础上加用生长激素。比较两组患儿治疗前后性激素水平、骨代谢相关指标水平、性发育相关指标水平及生长相关指标水平。结果治疗前,对照组和观察组患儿卵泡刺激素(FSH)[(12.95±3.86)IU/L、(12.76±3.82)IU/L]、黄体生成素(LH)[(27.15±5.43)IU/L、(27.21±5.44)IU/L]及血清雌二醇(E2)[(40.27±16.11)pmol/L、(40.55±16.23)pmol/L]水平比较,差异均无统计学意义(t=0.182、0.484及0.064,均P>0.05);治疗后6个月和12个月,两组患儿FSH、LH及E2水平均显著低于治疗前,且观察组患儿FSH[治疗后6个月(3.41±1.72)IU/L、治疗后12个月(0.65±0.58)IU/L]、LH[治疗后6个月(5.25±1.07)IU/L、治疗后12个月(0.59±0.14)IU/L]及E2水平[治疗后6个月(26.14±6.99)pmol/L、治疗后12个月(19.15±5.49)pmol/L]均显著低于对照组[治疗后6个月(4.53±2.27)IU/L、(7.27±1.65)IU/L及(30.52±17.83)pmol/L,治疗后12个月(1.04±0.75)IU/L、(1.01±0.21)IU/L及(23.47±6.51)pmol/L],差异均有统计学意义(治疗后6个月t=2.043、7.980及2.168,治疗后12个月t=2.137、8.647及2.636,均P<0.05)。治疗前,两组患儿Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后6个月,两组患儿PICP、IGF-1及N-MID水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患儿β-CTX水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,两组患儿PICP、N-MID水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患儿IGF-1、β-CTX水平显著均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。组内比较,对照组患儿治疗前后β-CTX和IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),PICP、N-MID水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿治疗前后IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),PICP、N-MID水平显著降低,β-CTX水平显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿Tanner分级、子宫体积及卵巢体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后6个月和12个月,两组患儿Tanner分级、子宫体积及卵巢体积均显著低于治疗前,且观察组患儿Tanner分级、子宫体积及卵巢体积均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿BA、PAH及HtSDSBA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后6个月和12个月,两组患儿BA比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿PAH显著高于对照组,HtSDSBA显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。组内比较,两组患儿治疗前后PAH、HtSDSBA均变化显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论促性腺激素释放激素类似物联合生长激素能有效降低性早熟女童性激素水平,改善其骨代谢指标,抑制患儿性发育,促进患儿生长,疗效较好。     

6～8岁骨龄段女童体质量指数测量及体脂率状况评估分析

目的 分析6～8岁骨龄段女童体质量指数(BMI)测量及体脂率状况，为针对性预防和治疗儿童肥胖提供科学依据。方法 收集2022年1—7月于北部战区总医院接受肥胖筛查的968例6～8岁骨龄段女童体检资料，分析6～8岁骨龄段女童BMI、体脂率、营养学指标与肥胖率情况，采用Logistic多因素回归分析明确6～8岁骨龄段女童的肥胖危险因素。结果 6～8岁女童BMI、全身脂肪率、内脏脂肪等级比较，差异有统计学意义(F=10.196、68.327、66.584,P<0.001),其中6～8岁女童BMI平均值与7～8岁女童全身脂肪率平均值高于正常范围。6～8岁女童25-(OH)D平均值低于正常范围，6～8岁女童超重率分别为19.50%、18.21%、15.95%,肥胖率分别为9.75%、12.35%、15.95%。Logistic多因素回归分析结果显示，出生体重≥4.0kg(OR=1.962,95%CI:1.292～2.979)、高脂高热量进食频率>3次/周(OR=1.432,95%CI:1.172～1.749)、进食甜食频率>3次/周(OR=2.670,95%CI:1.170～6...     

超声检测7～11岁女童子宫卵巢的临床意义

超声检测女童内生殖器的大小形态是判断性发育情况的一种准确可靠方法,随着温州地区经济社会的发展及生活水平的提高,女童性发育有可能提前,本研究通过检测7～11岁年龄段正常女童的子宫及卵巢大小,探讨其性发育的相关年龄,现报道如下。     

青春期留守女童生理卫生知识需求调查与宣教

目的:为了解留守女童在青春期对生理卫生方面的需求,让女孩们悦纳自己并养成良好的卫生习惯。方法:采用自制问卷发给女童,讲明每项内容及填表方法,回收问卷,进行统计学处理,并针对调查结果进行生理卫生知识宣教。结果:68例留守女童均缺乏生理卫生常识。结论:分析留守女童主要缺乏哪方面的生理卫生知识,实施多种形式的健康宣教,采用健康宣教的方法最好是专题讲座和宣传手册。     

知柏地黄汤加味对青春期大骨龄偏矮女童骨龄指数的影响

目的：观察知柏地黄汤加味对青春期大骨龄偏矮女童骨龄指数的影响。方法：观察47 例青春期大骨龄偏矮女童，中医辨证为阴虚火旺型，或兼脾虚痰湿或兼肝郁，辨证予以知柏地黄汤加味治疗，疗程为6 个月，比较干预前后身高、体质量、体质量指数、骨龄指数以及骨龄预测成年终身高的变化。结果：青春期大骨龄偏矮女童予以知柏地黄汤加味干预后，身高较干预前增长，体质量指数较干预前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。骨龄及骨龄指数也比干预前下降，差异有统计学意义（P＜0.05），预测身高由干预前低于遗传身高改变为与遗传身高比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对青春期大骨龄偏矮女童，采取知柏地黄汤加味辨证干预可以抑制骨龄生长速度、提高身高生长空间，从而利于终身高的改善。     

红外热成像在女童性早熟中的诊断价值

<正>性早熟是指男童在9周岁之前、女童在8周岁之前出现第二性征，或者女童在10周岁前出现月经初潮^[1-2]。近年来其发病率呈上升趋势，其中女童明显高于男童^[3-4]。性早熟作为儿科第二大常见内分泌系统疾病，其对儿童身心发育均有不良影响^[5-7]。     

中医辨证论治联合GnRHa治疗对学龄前女童性早熟的效果及对骨代谢标志物和激素水平的影响

目的：探析中医辨证论治联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗学龄前女童性早熟的效果及对骨代谢标志物与激素水平的影响。方法：选取2018年8月～2021年8月江南大学附属医院138例性早熟学龄前女童，依据治疗方法不同对患儿进行分组，即单独应用GnRHa治疗患儿列为单一组(n=69),联合GnRHa与中医辨证论治治疗患儿列为联合组(n=69)。两组均连续治疗6个月，比较两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、乳腺大小，同时比较两组血清激素水平[血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]以及骨代谢标志物水平[Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羟基端肽β特殊序列(β-CTX)、氨基酸中断骨钙素(N-MID)]、骨龄(BA)变化。结果：治疗6个月后，联合组与单一组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、乳腺大小均较治疗前减小，LH、E2、FSH水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较发现联合组以上各项指标改善更优于单一组，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗6个月后的PINP、β-CTX、N-MID水平及△BA/△CA值均...     

三维超声、血清性激素联合骨龄指数对女童性早熟的诊断价值

目的:探究三维超声、血清性激素联合骨龄指数(BAI)对女性患儿性早熟(PP)的诊断价值。方法:回顾性分析31例中枢性PP(CPP)女性患儿(CPP组)及同期74例单纯性乳房早发育(PT)女性患儿(PT组)的临床资料。根据所有的患儿的临床就诊资料，对比分析其三维超声、性激素及骨龄检测数据。结果:超声检测结果显示，CPP组患儿宫体长径、前后径、横径、最大卵泡直径均长于PT组(P<0.05);宫体体积、卵巢体积、宫体与宫颈长径比值均大于PT组(P<0.05)。X线骨龄检测显示，CPP组患儿BAI高于PT组(P<0.05)。外周血性激素检测结果显示，CPP组患儿血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)均高于PT组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，宫体与宫颈长径比值、BAI、LH及E2偏高是CPP的独立危险因素(P<0.05)。三维超声、血清性激素、BAI三者联合检测CPP的精确度(96.19%)高于超声联合BAI检测(87.62%)或超声联合性激素检测(88.57%)(P<0.05),其灵敏度和特异度分别为100.00%...     

性激素结合球蛋白在低龄女童乳房早发育中的临床价值

目的 探讨性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin，SHBG）在低龄女童乳房早发育（premature thelarche，PT）中的临床价值。方法 选取2020年6月至2021年12月于江西省儿童医院就诊的1～3岁PT女童308例，根据乳房Tanner分期将其分为A1组（Tanner分期为Ⅱ期，226例）和A2组（Tanner分期大于Ⅱ期，82例），另选取同期于本院行健康体检的1～3岁女童45例纳入A3组。所有受试女童采用化学免疫发光法检测SHBG，分析其在低龄女童中不同乳房发育阶段的差异。结果 A2组女童的SHBG水平显著低于A1组[（160.12±28.55）nmol/L vs. （167.44±23.12）nmol/L，t=–2.30，P<0.05]和A3组[（160.12±28.55）nmol/L vs. （169.84±15.26）nmol/L，t=–2.12，P<0.05]，但A1组和A3组女童的SHBG水平比较差异无统计学意义（t=–0.67，P=0.50）。结论 SHBG与儿童乳房发育进程有关，可作为辅助判断性发育进程的指标。当低龄女童SHBG降低，应密切随访监测性发育情况，警惕中枢性性早熟的发生。