中医药治疗女童特发性性早熟的研究进展

女童特发性性早熟(ICPP)是指女童在8岁前出现第二性征,并伴随卵巢发育的疾病,占据女孩中枢性性成熟比例的80%,极大地影响了女童的身心健康。当前中西医治疗该病各有特色,中医药更是有独特的优势。此文通过对中国知网上的文献进行检索与分析,就中医病因病机、辨证论治、实验室研究和外治法4个方面对中医药治疗女童特发性性早熟的研究进展进行综述。     

抗早1号方治疗女童单纯性乳房早发育30例

我们在多年的临床实践中,发现性早熟患儿在肾阴虚的同时,还伴有肝火偏亢,气滞血瘀,以及脾虚生痰,所以采用滋阴泻火,理气活血化痰法,自拟抗早1号方,于2001年1月～2001年12月治疗女童单纯性乳房早发育,疗效比单纯性滋阴降火或理气活血化痰显著,疗程也缩短,现报道如下。1 临床资料病例选择:按《实用儿科学》1994版诊断标准,确诊为女童单纯性乳房早发育60例,年龄6～8岁,随机分为抗早1号组30例,滋阴泻火组15例,理气活血化痰组15例,进行对照比较治疗,3组治疗前的年龄、肿块大小、B超生殖系统以及血雌激     

定量测定尿促性腺激素判断女童性发育程度的临床研究

目的 探究定量检测女童尿促性腺激素进而诊断性发育程度的临床意义,便于女童性发育异常筛查的简便法.方法 选取2015年12月-2020年12月于大足区人民医院就诊的368例女童进行分析,全部女童均有乳房发育表征,都经过了血清卵泡生成素、GnRH激发试验、血清促黄体生成素检查,也同期完成了尿促黄体生成素、尿卵泡生成素检查....     

女童后天性直肠前庭瘘36例临床分析

目的 总结经会阴修补女童后天性直肠前庭瘘的手术经验.方法 对36例女童后天性直肠前庭瘘经会阴修补手术病例临床资料进行回顾性分析.手术纵行切开皮肤,游离瘘口至直肠壁,彻底切除瘘管组织,重建会阴体.结果 术后完全治愈33例,瘘管复发2例,延期愈合1例.结论 经会阴修补女童后天性直肠前庭瘘手术是治疗女童后天性直肠前庭瘘切实可行的方法.     

知柏地黄丸加大补阴丸联合赖氨酸治疗青春早期矮小女童的临床研究

目的:观察知柏地黄丸加大补阴丸联合赖氨酸治疗青春早期矮小女童的临床疗效。方法:将158名处于乳房发育B2期的8～9岁矮小女童随机分成3组:单纯赖氨酸组、单纯中成药组及知柏地黄丸、大补阴丸加赖氨酸联合用药组,分组给予相应药物,疗程为6个月。观察身高增速(GV)、身高标准差数值(HtSDS)改变、预测终身高(PAH)改变、性发育水平及骨龄/实际年龄值变化(△BA/△CA)情况。ELISA法检测血清IGF-I含量,B超观察子宫、卵巢大小。结果:联合用药组总有效率为71.7%,中药组为60.38%,两组比较差异有显著性(P<0.05);联合组预测终身高差(△PAH)与其他两组比差异有显著性(P<0.05);联合组及赖氨酸组IGF-I(类胰岛素样生长因子-I)、GV及△HtSDS与中成药组比较差异有显著性(P<0.05);两服用中药组乳房回缩为B1期者分别占70%和71.5%;性腺容积及性激素浓度均回复至接近青春期前水平;△BA/△CA分别为联合组0.90、中药组0.92,与赖氨酸组(1.2)比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:知柏地黄丸联合大补阴丸治疗青春早期矮小女童可以减缓性发育及骨龄进展,加用赖氨酸可促进身高增长加速,两者合用使预测终身高增加。     

知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果

目的：探讨知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果。方法：选择2020年2月-2021年7月沭阳南关医院收入的86例特发性中枢性性早熟女童。根据随机数字表法将其分成观察组和对照组,各43例。对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,观察组在对照组基础上给予知柏地黄丸。比较两组临床疗效,治疗前后性激素和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、相关指标及不良反应。结果：观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗后,观察组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、尿黄体生成素(ULH)、尿卵泡刺激素(UFSH)、IGF-Ⅰ水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组卵巢容积、子宫容积、最大卵泡直径均小于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：特发性中枢性性早熟女童使用知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗效果显著,可降低LH、FSH、IGF-Ⅰ等水平,促进卵巢容积、子宫容积和卵泡直径缩小,且用药安全性好。     

改良女童促性腺激素释放激素兴奋试验的临床研究

目的 观察改良女童促性腺激素释放激素兴奋试验的有效性、安全性和减轻疼痛效果。方法 采用便利抽样法,抽取2020年4月1日—2021年6月1日在某三甲医院儿科门诊进行促性腺激素释放激素兴奋试验的女童76例,将其按SPSS 26.0软件产生的随机序列号以1:1比例完全随机分入改良组和常规组,每组各38例,改良组采用改良促性腺激素释放激素兴奋试验,常规组采用常规促性腺激素释放激素兴奋试验。比较两组患儿静注戈那瑞林后0、30、60、90 min的心率、血压、血氧饱和度、性激素二项结果和标本溶血率、疼痛评分值、人均静脉穿刺次数以及重复静脉穿刺率。结果 纳入的76例患儿全部完成试验。(1)两组患儿临床效果指标比较：与常规组相比,改良组静注戈那瑞林后0 min人均静脉穿刺次数差异无统计学意义(P>0.05),但30、60、90 min的人均静脉穿刺次数和总人均静脉穿刺次数更少,重复静脉穿刺率更低(P均<0.05),随着时间的增加,改良组的人均静脉穿刺次数更少(P<0.001);(2)两组患儿安全性指标比较：两组患儿静注戈那瑞林后0、30、60和90 min的心率、血压、血氧饱和度、...     

女童特发性性早熟的超声诊断价值

目的 探讨超声检查在特发性性早熟女童中的应用价值.方法 收集30例特发性性早熟女童和30例生理年龄相匹配的正常女童,采用彩色多普勒超声诊断仪观察两组女童子宫、卵巢、卵泡及子宫内膜厚度等情况.结果 特发性性早熟女童子宫及卵巢大小、容积均大于正常女童,差异均存在统计学意义(P<0.05);特发性性早熟女童最大卵泡数、最大卵泡直径和子宫内膜厚度与正常女童比较,均存在统计学差异(P<0.05).结论 超声检查应用于特发性性早熟,安全性高、重复性好,并能准确反映子宫、卵巢的动态变化,为临床诊断和治疗提供重要的信息.     

乳酶生治疗女童外阴炎临床疗效观察

目的探讨乳酶生局部外用治疗女童外阴炎的临床疗效及安全性。方法采用临床对照研究方法,将2011年1～12月42例患儿随机分为观察组及对照组,观察组采用乳酶生粉,对照组采用紫草油外用于会阴部,均每日3次。10 d为1个疗程,根据临床效果进行统计学分析。结果对照组总有效率为71.42%,观察组总有效率为95.24%,经χ2检验,两组治疗结果差异具有统计学意义。结论乳酶生治疗女童外阴炎疗效优于紫草油,且具有易获得、价格低廉、使用方便、儿童耐受性强、治疗前不需明确病原体等诸多优点。     

心理干预对阴部外伤女童家长情绪反应的疗效观察

目的：评估心理干预对女童阴部外伤患儿家长情绪反应的疗效。方法：对42例女童阴部外伤家长的情绪反应进行观察评估,并针对其出现的情绪反应进行心理干预。结果：42例家长的心理反应以激动愤怒型最多（76.2%）,心理干预有效率为95.2%。结论：女童阴部外伤后家长的心理反应较为剧烈,心理干预是减轻家长心理反应的有效措施之一。