几种常见免疫抑制剂的研究进展

介绍了已在临床使用或处于临床研究的吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、FTY720以及一些中药免疫抑制剂的作用机制、临床应用、不良反应等情况。高效、低毒仍然是研究和开发新型免疫抑制剂的方向。     

HS-GC-MS/MS测定富马酸丙酚替诺福韦中微量的基因毒性杂质N-亚硝基二甲胺

目的 采用顶空进样气相色谱三重四级杆质谱联用(HS-GC-MS/MS)法测定富马酸丙酚替诺福韦中微量的基因毒性杂质N-亚硝基二甲胺(NDMA)。方法 采用三重四极杆GC-MS/MS,Agilent VF-WAX ms(30 m×0.25 mm,1μm)色谱柱,载气：氦气;恒流模式1.0 mL·min^-1;程序升温,进样口温度230℃,顶空温度130℃;质谱采用电子轰击电离源(EI),电离能量为70 eV,离子源温度230℃,多反应监测(MRM)模式进行检测,溶剂为N-甲基吡咯烷酮(NMP)。进行专属性、系统适用性、检测限与定量限、线性与范围、准确度、精密度、溶液稳定性、耐用性考察。结果 NDMA与相邻色谱峰之间分离效果良好;NDMA在7.0～105.0 ng·mL^-1线性关系良好,检测限为3.5 ng·mL^-1,定量限为7.0 ng·mL^-1;NDMA低、中、高质量浓度(56、70、84 ng·mL^-1)回收率为95.6%～109.3%,RSD为4.0%(n=9);重复性试验N...     

高效液相色谱法测定盐酸伊立替康注射液的含量

目的建立测定盐酸伊立替康注射液中盐酸伊立替康含量的高效液相色谱法。方法采用Agilent HC-C_（18）柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,以磷酸盐缓冲液（称取无水磷酸二氢钠2.43 g和辛烷磺酸钠1.66 g,溶于1 000 mL水中）-甲醇-乙腈（57：25：18）为流动相,柱温为40℃,流速为1.5 mL/min,检测波长为255 nm。结果盐酸伊立替康质量浓度在0.1831~1.464 7 g/L范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0.9994,n=7）,平均回收率为100.33%,RSD=0.46%（n=9）。结论该法准确、简便、重复性好,可用于盐酸伊立替康注射液的含量测定。     

吗替麦考酚酯的合成新工艺

目的 开发吗替麦考酚酯合成新工艺.方法 由麦考酚酸与N-羟乙基吗啉经Mitsunobu反应制备.结果 收率为81％,产品质量符合《中国药典》2020年版.结论 该方法反应条件温和、工艺简易、绿色、高收率.     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的:探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效与安全性。方法:选取2015年1月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院经尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的局部晚期宫颈癌患者65例（年龄18~75岁）,放疗采用调强放疗和腔内后装放射治疗,化疗采用铂类（奈达铂40 mg/m 2或顺铂30 mg/m ...     

某院64例替加环素临床应用回顾性分析

目的:对某院替加环素临床用药及管理情况进行评价.方法:应用回顾性研究方法,根据《替加环素临床应用评价细则》,对某院2018年替加环素的临床应用的有效性、安全性与合理性进行评价.结果:收集到相关病例共64份.替加环素用药前微生物送检率为98.4％,联合用药率为100％,临床应用评价得分(84.77±26.03)分;临床应...     

芬太尼与瑞芬太尼镇痛在肠镜检查中应用的比较观察

目的:观察瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚在肠镜检查及治疗中应用的安全性及有效性。方法:选择自愿接受无痛技术的受检者90例,随机分成两组。瑞芬太尼组用异丙酚(1.5~2.0)mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg诱导,异丙酚(50~150)μg/(kg.m in),瑞芬太尼0.1μg/(kg.m in)维持。芬太尼组用异丙酚(1.5~2.0)mg/kg,芬太尼0.1mg诱导,异丙酚(50~150)μg/(kg.m in)维持。检查中监测血压、脉氧,分别记录检查中、检查前、清醒后的血压,脉氧。进行统计学分析。结果:两组受检者顺利完成检查或治疗,且安全舒适。但都有不同程度血压和氧饱和度的下降。结论:芬太尼与瑞芬太尼复合异丙酚应用于肠镜的检查及治疗效果确切。瑞芬太尼组对呼吸有明显的抑制,苏醒时间与芬太尼组无明显差别。在肠镜检查中应用芬太尼与瑞芬太尼一样效果确切,且更加安全,廉价。     

丹参多酚酸联合尼麦角林治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

目的 探讨丹参多酚酸联合尼麦角林治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年12月在中国人民解放军北部战区总医院治疗的72例急性脑梗死恢复期患者,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组口服尼麦角林片,20 mg/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组静脉滴注注射用丹参多酚酸,0.13 g/次,加于生理盐水250 mL中,1次/d。两组连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力（BI）评分,血清因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管间黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)和单核细胞趋势蛋白-1(MCP-1)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率（97.22%）明显高于对照组（75.00%,P<0.05）。治疗后,治疗组症状改善时间均明显早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组BI评分明显升高,而NIHSS评分明显下降（P<0.05）,且治疗组BI和NIHSS评分明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两...     

清咳平喘颗粒联合沙美特罗替卡松治疗热伤肺络型咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的 观察清咳平喘颗粒联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗热伤肺络型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选取2020年3月—2021年3月在哈尔滨市中医医院呼吸科门诊就诊的100例热伤肺络型咳嗽变异性哮喘患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,1吸（泡）/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上开水冲服清咳平喘颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较两组患者的中医证候积分、肺功能指标和血清免疫功能指标水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为90.00%,明显高于对照组的总有效率80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音评分均显著降低（P<0.05）,且治疗后治疗组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积（FEVl）、最大呼气流速（PEF）、FEV1/FVC均显著升高（P<0.05）,且治疗组FEVl、PEF、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统...