主动脉瘤术后ICU综合征患者的血气和电解质测定

主动脉瘤,尤其是夹层动脉瘤患者经外科手术治疗后,在ICU滞留时间较长,易出现ICU综合征。其表现与内环境紊乱时的机体功能失调相似。本文报道主动脉瘤术后ICU综合征患者的血气和电解质分析结果。1资料与方法1.1对象主动脉瘤术后患者65例,男49例,女16例,年龄20~74岁,平均年龄51岁     

毒品注射致动脉假性动脉瘤的治疗体会

目的探讨因注射海洛因而导致股动脉假性动脉瘤的病因、诊断、外科治疗的有效方法及治疗中出现的一些问题.方法对9例因注射海洛因致动脉假性动脉瘤的病人随机手术方法及临床观察.结果9例患者中1例HIV阳性,1例因缺血截肢,1例因治疗不当而导致大腿肌肉、神经、血管腐烂坏死,1例术后1月复发,其余治愈.结论治疗以手术为主,而手术的方式以瘤体切除吻合或造血管移植效果最好,必要时可结扎股动脉.     

腹主动脉瘤如何化险为夷——访南京市第一医院心胸血管外科副主任医师张雷杨

腹主动脉瘤是指腹主动脉节段性、永久性扩张超过正常血管管径50%为主要病理表现的主动脉疾病。其最严重的并发症是动脉瘤破裂,一旦发生,病死率高达90%。随着我国人口老龄化和疾病谱的改变,腹主动脉瘤的发病率逐年上升,发病多见于老年人,患有动脉粥样硬化、高血压的老年人尤其需要警惕。腹主动脉瘤虽然危险,但不是绝症,认识它,早发现早干预,就能化险为夷。     

巨型脑动脉瘤并血管畸形2例

例 1,女 ,4 1岁。因突然昏迷、呕吐 ,伴瘫痪 2小时 ,急诊入院。体检 :BP0 /0 k Pa,中度昏迷 ,左瞳散大约 6 mm,光反射消失。右侧肢体肌力 0级 ,肌张力增高。头颅 CT扫描示 :左顶叶巨大血肿约 3.9cm× 6 cm× 5cm,密度均匀 ,中线右移 ,脑室内大量高密度影。急诊开颅 ,脑压高 ,左顶皮质下陈旧性血肿 6 0 ml,清除血肿后见大量粗细不均的畸形血管成团 ,其间有约 3cm× 3.5cm×4 cm动脉瘤样改变 ,呈紫黑色 ,搏动异常强烈 ,紧靠矢状窦 ,来源于大脑前动脉。回流静脉数条至矢状窦。术中动脉瘤突然破裂 ,大出血 ,立即用手指将动脉瘤压向颅骨止血 ,…     

主动脉夹层动脉瘤2例

主动脉夹层动脉瘤是一预后严重的心血管急症 ,临床症状不典型 ,极易误诊为急性心肌梗死或急腹症等 ,我们在临床上遇到 2例 ,现报告如下。　　例 1,男 ,48岁 ,因突发胸痛伴背部不适 3ｈ入院。既往有冠心病史 5年。查体 :Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 5 / 15ｋＰａ ,神志清 ,精神紧张 ,痛苦貌 ,大汗淋漓 ,口唇无紫绀 ,颈静脉未见充盈 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性口罗音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,未闻及杂音 ,腹部平软 ,未触及包块 ,剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。ＥＣＧ示Ｖ1～Ｖ5ＳＴ段压低 0 .1～ 0 .2ｍＶ ,Ｔ波倒…     

急性胸痛的急诊室评价与处理对策

对急性胸痛患者作出快速的诊断及正确的处理是急诊科及心内科医师面临的严峻挑战,这不仅对保证高危患者得到及时的救治有重要意义,而且对防止漏诊、误诊,总体上降低医疗费用都有积极的影响。近年来国外通过与急诊室有关的胸痛室(oh。st pain unit)或胸痛中心(chest pain center,CPC)的建立,对此类患者的诊治策略进行了有意义的探索「‘’,这对我国开展急性胸痛的临床与科研工作具有重要的指导作用。     

颅内动脉瘤显微外科手术的麻醉

蛛网膜下腔出血以颅内动脉瘤破裂为多见 ,约占5 0 %。该病以青壮年居多 ,起病急 ,症状危重 ,死亡率高。近年随着诊断技术及显微手术在神经外科的开展 ,病人得到了及时的手术 ,大大降低了死亡率。我院从 1998～ 2 0 0 0年共施行颅内动脉瘤显微神经外科手术 16例 ,均获得成功 ,无麻醉并发症 ,现将麻醉处理总结报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 16例中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 2 4～ 4 6岁。 16例均有蛛网膜下腔出血史以及颅内高压的临床表现 :头痛及呕吐 ,其中 5例手术前血压较高为 140～ 16 0 80～ 90ｍｍＨｇ。 16例均在出血后 …     

胆胰手术后假性动脉瘤诊断及治疗

胆胰疾病病人经外科手术、介入或内镜治疗后发生迟发性大出血时,救治困难、病死率高,而术后假性动脉瘤形成和破裂是主要原因。胆胰手术后假性动脉瘤成因复杂多样,瘤体破裂出血前临床症状隐匿。从致病机制源头预防假性动脉瘤形成、重视前哨出血等特征性临床症状,将会有效确保胆胰疾病病人围手术期安全性,提高术后迟发性大出血的救治成功率。     

夹层动脉瘤误诊心肌梗塞分析

<正> 夹层动脉瘤全称主动脉夹层动脉瘤,是临床上少见的心血管急症,其来势凶猛,进展迅速,48小时死亡率高达70％以上,由于其临床表现有胸痛、心电图异常、血压变化、脉搏减弱等,易误诊为心绞痛,心肌梗塞,以至误治,失去抢救机会。我院自1996年共收治5例,死亡2例,转院1例,好转出院2例,现报告典型误诊病例一例,分析误诊原因,探讨鉴别要点,提高夹层动脉瘤的诊断成功率。 1.病例报告