第三讲社区常见疾病第三章外科常见疾病

贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病，男女均可发病，多见于中青年女性，起病缓慢，病程较长。     

树突状细胞在沙门氏菌感染获得性免疫中的作用

树突状细胞（DC）在沙门氏菌入侵部位存在,并具有从上皮细胞组织向次级淋巴器官迁移的能力,加之具有激活幼稚型T细胞的功能,DC的这些特性决定了它们在启动针对沙门氏菌感染的获得性免疫应答的过程中将发挥关键作用.本文就DC在沙门氏感染获得性免疫中的作用作一综述.     

如何接种卡介苗

卡介苗(下以BCG表示)于1978年被纳入儿童计划免疫至今，全国已使用数亿人次。BCG是由卡介菌经培养后冻干制成的，接种后可使机体产生细胞免疫应答而起到预防结核病(TB)。接种BCG时，从接种对象的确定，疫苗的吸取，部位的选取，部位的消毒，进针的角度等一系列工序，都十分严格。现浅谈笔者在接种BCG时的一点体会。     

HIV削弱CD8T细胞对其它病原体的应答

据Mdescape．com 8月11日报道（原载J Infect Dis2006：194：391—400），HIV和HCV联合感染的病人对由CD28细胞刺激CD8T细胞的应答比单独感染HCV的病人应答减少。     

贺普丁治疗乙型肝炎病毒相关性失代偿期肝硬化疗效观察

慢性乙型肝炎后肝硬化失代偿期是严重危害人类健康的疾病，其5年生存率仅为14％。贺普丁通过抑制HBV-DNA聚合酶迅速减少人体乙肝病毒的含量。作者对19例HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化患者进行贺普丁抗病毒治疗，以观察其疗效及安全性。     

对30例便秘效果观察

便秘是中老年人的常见病和多发病。本病多由于身体虚弱，大肠运动无力或长期食辛辣口味、肠胃燥热、津液不布或由于气滞不畅、津液不行、肠失传导而致。运用足疗法效果颇佳，希望中老年人能接受这种足按摩治疗便秘的好方法。     

肝与咽喉浅识

咽喉位居方寸之地 ,是经脉循行交会之要冲 ,与脏腑有着密切的联系 ,历代医家多从肺、胃、脾、肾的角度对咽喉加以探讨。笔者在多年的临床实践中发现许多咽喉病患者兼肝病症状 ,从肝论治取得较好疗效。结合诸多文献资料 ,笔者以为当从以下几方面认识肝与咽喉的关系。1　肝与咽喉生理上密切相关肝藏血 ,主疏泄 ,其性升发 ,喜条达而恶抑郁 ,能调畅气机 ,促进脾胃运化 ,调情志、主语 ,经脉直接循行于咽喉 ,与胆相表里。经云“夫肝者 ,中之将也 ,取决于胆 ,咽为之使。”即说明肝与咽喉有密切的联系。其中 ,肝脉循行于咽喉是二者关系的基础 ,肝主…     

肝硬化的致命误区

乙型肝炎是我国肝硬化患者群的最主要因素。在慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代偿的年发生率约3％，五年累计发生率约16％。慢性乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化的五年病死率分别为0％～2％、14％～20％和70％～86％；其次，有20％的丙型病毒性肝炎可演变为肝硬化；还有，脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病以及药物性肝炎近年来也有明显的上升趋势。     

Pro—Pharmaceutical发表文章揭示Davanat的作用机制

Celgene与美国私营公司GlobeImmune公司达成一项获得后者所有肿瘤项目独占权的交易，包括使用Tarmogens技术的产品GI-4000。基于一系列Tarmogens的GI-4000目前处在用于胰腺癌的Ⅱ期临床研究中，Tarmogens含一种突变RAS癌基因编码的蛋白，试图产生T细胞免疫应答。Tarmogens技术优于现有肿瘤学方法之处在于，它创造了对疾病特异性细胞强有力的免疫应答，其强度随每个连续剂量增加，它适用于一系列疾病并易于放大到商业化水平。     

再次肝移植治疗移植肝失功能22例报告

目的 总结再次肝移植治疗移植肝失功能的临床经验。方法 回顾分析2004年1月至2006年6月期间中山大学附属第三医院施行22例再次肝移植受者的临床资料，结合文献加以讨论。再次肝移植的原因分别为移植术后胆道并发症（12例）、移植术后肝癌复发（4例）、肝动脉栓塞（2例）、肝动脉狭窄（2例）以及乙肝复发（2例）。再次移植率为3．62％，供肝植入均采用改良背驮式肝移植技术。结果 全组无手术死亡，8例随访至今分别存活21、14、8、3个月各1例，12、1个月各2例；14例存活2周到28个月不等。首次肝移植术后8～30d行再次肝移植病人围手术期病死率最高，为66．7％；1年内死亡10例，主要死亡原因为感染（60％）。结论 再次肝移植是移植肝失功能的惟一有效的治疗方法，正确掌握手术时机及适应证，钻研手术技巧，合理的个体化免疫抑制方案以及围手术期有效的抗感染治疗是提高再次肝移植病人存活率的关键。