孟鲁司特治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽

肺炎支原体是儿童呼吸道感染的病原体之一,尤其是社区获得性肺炎的重要病原。肺炎支原体肺炎经过大环内酯类药物治疗后,肺部体征及胸片好转或消失,部分患儿乃遗留咳嗽经久不愈,甚至发展为哮喘。     

小儿支原体肺炎临床分析

肺炎支原体是导致小儿呼吸道感染的一种常见病原体,尤其近年来,随着小儿支原体肺炎逐年增多,导致的肺外并发症也渐增多。支原体主要引起急性呼吸道感染,有流行性。临床表现以肺炎为主,但是由于肺部体征较轻,常常被误诊而延误治疗。     

非达霉素

非达霉素(fidaxomicin)于2011年5月27日获得 FDA 批准在美国上市,商品名为 Dificid。该药物主要用于治疗艰难梭菌（Clostridium difficile, 又名难辨梭状芽孢杆菌）相关性腹泻(CDAD)。非达霉素是近年来由Optimer制药公司研发的一种新型窄谱的大环内酯类抗菌药。中文化学名称：3-(((6-脱氧-4-O-(3,5-二氯-2-乙基-4,6-二羟基苯甲酰基)-2-O-甲基-β-D-吡喃甘露糖基)氧基)甲基)-12(R)-[(6-脱氧-5-C-甲基-4-O-(2-甲基-1-氧代丙基)-β-D-吡喃塔罗糖基)氧基]-11(S)-乙基-8(S)-羟基-18(S)-(1(R)-羟乙基)-9,13,15-三甲基氧杂环十八(碳)-3,5,9,13,15-五烯-2-酮;英文化学名称：3-(((6-deoxy-4-O-(3,5-dichloro-2-ethyl-4,6-dihydroxybenzoyl)-2-O-methyl-β-D-mannopyranosyl)oxy) methyl)-12(R)-[(6-deoxy-5-C-methyl-4-O-(2-methyl-1-oxopropyl)-β-D-lyxo-hexopyranosyl)oxy]-11(S)-ethyl-8(S)-hydroxy-18(S)-(1(R)-hydroxyethyl)-9,13,15-trimethyloxacyclooctadeca-3,5,9,13,15-pentaene-2-one;分子式：C₅₂H₇₄Cl₂O₁₈;分子量：1056.43;CAS登记号：873857-62-6。     

我院住院患者抗菌药物使用情况分析

抗菌药物的应用涉用临床各科,正确合理使用抗菌药物是提高疗效,降低不良反应发生率及减少或延缓细菌耐药性发生的关健.为加强抗菌药物的使用及管理,现对我院2010年住院患者抗菌药物使用情况进行分析,报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料来源 我院2010年内、外、儿及五官科全体住院病人共计538例次.其中男249例,女289例.年龄最小3个月,最大97岁,平均55.4岁.内科住院病人378例,外科129例,五官科11例,儿科20例.     

大环内酯类和氟喹诺酮类药物对细胞内嗜肺军团菌的效果分析

目的分析了大环内酯类和氟喹诺酮类药物在抑制巨噬细胞内嗜肺军团菌的疗效。方法选取10株不同嗜肺军团菌血清1型,利用琼脂稀释法对不同嗜肺军团菌血清1型针对大环内酯类和氟喹诺酮类药物的半致死浓度进行分析。THP-1人单核细胞在佛波酯诱导下形成巨噬细胞,然后将不同嗜肺军团菌血清1型与巨噬细胞共同培养,待细胞将巨噬细胞吞噬后,采用半致死浓度不同倍数(1倍、4倍,8倍)的红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星及莫西沙星等药物对胞内的细菌进行抑制,共同培养24 h后,采用平板计数法对军团数量进行计算,用细菌抑制率进行表示。结果红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星及莫西沙星在半致死剂量、4倍半致死剂量、8倍半致死剂量下对细菌的抑制情况如下:红霉素:(51.42±23.19)%、(75.28±19.08)%及(90.52±9.87)%;阿奇霉素:(60.57±23.14)%,(90.25±9.68)%及(98.58±3.89)%;左氧氟沙星:(99.24±0.13)%、(99.56±0.58)%及(99.99±0.01)%;莫西沙星:(99.14±0.25)%、(99.36±0.35)%及(99.89±0.11)%。在不同半致死剂量下氟喹诺酮类药物对巨噬细胞胞内细菌的抑制率明显高于大环内酯类药物,具有统计学意义(P<0.05)。左氧氟沙星和莫西沙星在不同倍数的半致死剂量下对细菌的抑制率没有显著性差异P>0.05),阿奇霉素对巨噬细胞内细菌的抑制率显著性高于于红霉素,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论氟唾诺酮类药物抑制胞内抗军团菌效果好于大环内酯类药物,左氧氟沙星和莫西沙星抑制效果相当,阿奇霉素抑制效果明显优于红霉素。     

某院校门诊处方用药分析

正我单位为军队院校,学员日常训练科目多,训练强度大,因此患者日益增多。由于病员年龄相差较大病种有所增加,使用新药也不断增加,如何有效、安全、经济地合理用药已成为关键。为此开展了处方点评制度,抽查了2012年21000张门诊普通处方进行统计、分析,结果如下。抗菌药物应用统计应用抗菌药物的处方为7511张,占总处方数的36%。见表1。     

肺炎支原体对大环内酯类药物耐药研究

目的研究肺炎支原体对于大环内酯类药物的耐药性。方法选取河源市妇幼保健院在2010年10月-2011年10月收治的肺炎支原体感染的患儿200例。从患儿的鼻咽部取得标本,将这200例标本随机分为两组,观察组和对照组,每组各100例。在观察组中检测肺炎支原体对于大环内酯类的敏感性,在对照组中检测肺炎支原体对于喹诺酮类的敏感性。观察对比两组检测结果。结果观察组的大环内酯类药物的抗肺炎支原体活性比对照组的喹诺酮类要高,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体对于大环内酯类药物克拉霉素抗肺炎支原体的活性比较强。     

大环内酯类抗生素糖基的结构修饰

大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类弱碱性抗生素及通过其结构修饰得到的衍生物。为发现具有优良抗耐药活性和其他生物活性的化合物、解决当前日益泛滥的细菌耐药性,研究工作者对大环内脂酯类化合物进行了大量的结构修饰。本文在简要介绍大环内酯类抗生素的发展概况的基础上,重点对大环内酯类化合物结构中克拉定糖和去氧氨基糖的结构修饰及对生物活性的影响进行综述。     

大环内酯类抗生素的研究新进展

大环内酯类抗生素在呼吸道感染的治疗上起着十分重要的作用。目前上市的治疗呼吸道感染的药物都存在着不同程度的局限性,故随着新耐药菌的不断出现,研制出新型大环内酯类抗生素迫在眉睫。近年来大环内酯类抗生素的研究重点主要集中在通过对高活性化合物进行结构修饰、改善药学活性及改变剂型、提高生物利用度等几个方面。本文就近10年来大环内酯类抗生素研究上的新进展作一简要综述,包括新型大环内酯类抗生素——酮内酯类、2001年上市的泰利霉素及各候选药物:可利霉素、cethromycin、solithromycin和modithromycin。其中solithromycin为第四代大环内酯类即氟酮内酯类抗生素,modithromycin为双环内酯类抗生素。