金黄色葡萄球菌常见大环内酯类耐药基因快速检测和分析

目的利用SYBRGreenI实时荧光定量多重聚合酶链反应(PCR)结合融解曲线分析,对金黄色葡萄球菌(SA)常见大环内酯类耐药基因进行快速检测和分型,结合D-试验及时为临床提供用药信息。方法利用含有ermA、ermB、ermC、msrA及16srDNA引物的SYBRGreenI实时荧光定量多重PCR体系对89株表型大环内酯耐药SADNA进行扩增,结合融解温度曲线分析进行初筛,对具有4种大环内酯类耐药基因的扩增产物进行电泳以确定型别,并对37株红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株进行D-试验,确认是否诱导耐药。结果 88株细菌具有耐药基因,5株msrA,31株ermA,11株ermB,36株ermC,3株ermA+ermC,1株ermB+ermC,1株ermA+ermB;D-试验阳性31株,红霉素诱导克林霉素耐药率83.78%(31/37)。结论本地区大环内酯耐药SA以ermC、ermA基因型为主,检出率分别为40.45%和34.83%;红霉素诱导克林霉素耐药在SA中日益严重;应选择D-试验作为大环内酯耐药的常规筛查试验以辅助临床用药。     

他克莫司治疗异位性皮炎6例临床观察

异位性皮炎(AD)是一种慢性复发性、炎症性皮肤病.其特征为剧烈瘙痒、苔藓样变、皮肤干燥以及继发感染,严重影响患者生活质量.他克莫司(tacrolimus,FK506)是一种大环内酯类新型免疫抑制剂,治疗AD其安全性和有效性高,我科用0.03%他克莫司软膏治疗6例AD患者,取得良好效果,现报告如下.     

弥漫性泛细支气管炎的诊断与治疗进展

弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis,DPB）是一种特发性炎性疾病,1969年首先由日本学者Homma等提出,直到20世纪80年代早期才被国际同行所认识。该病主要累及呼吸性细支气管,造成气道反复感染和严重阻塞性呼吸功能障碍,如果不及时治疗,可发展为支气管扩张、呼吸衰竭,严重者可致死。     

基层医院内科住院患者大环内酯类抗生素使用情况及合理用药管理研究

目的：探讨基层医院内科住院患者大环内酯类抗生素使用情况及合理用药。方法：回顾性分析2019年1月—2021年1月经本院呼吸内科因呼吸系统疾病收治住院患者635例病历资料,统计呼吸系统疾病分布情况,分析大环内酯类抗生素使用情况,并计算药物利用指数（DUI）及记录院内感染及不良反应例数综合评估合理用药情况。结果：635例患者中以上呼吸道感染、社区获得性肺炎发病率居前两位,分别为38.74%、26.77%,其中儿童以上呼吸道感染多发,发病率为47.90%(205/428);成人以社区获得性肺炎多见,发病率为39.13%(81/207);2019—2020年15元环大环内酯类抗生素（阿奇霉素）使用率均位于首位,DDDs分别为4536、4903,其次为14元环大环内酯类抗生素,16元环大环内酯类抗生素居末;阿奇霉素、克拉霉素DUI>1,且应用过程中,出现6例院内感染,发生率为9.45%;8例不良反应,发生率为12.60%。结论：儿童、成年呼吸系统疾病分布存在差异,临床以14、15元环大环内酯类抗生素应用广泛,但部分药物存在药物使用不合理现象,应加强基层医院医生用药规范化管理用以提高患者用药...     

克拉霉素联合鼻腔局部用药治疗慢性鼻窦炎疗效分析

目的观察大环内酯类抗生素新作用及其在慢性鼻窦炎多途径治疗中的应用。方法采用小剂量的克拉霉素片剂治疗30例慢性鼻窦炎患者,0.25 g/片,1片/d,持续12周,同时用生理盐水鼻腔冲洗加局部激素鼻喷剂早晚各1次。以模拟视觉评分对治疗前后疾病程度及控制情况进行评估。结果治疗前模拟视觉评估平均分为（8±1.57）,治疗3个月后平均评分为（3±1.16）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小剂量长期服用大环内酯类克拉霉素联合鼻腔冲洗加局部鼻喷剂对慢性鼻窦炎具有一定疗效,其治疗机制有待进一步探讨。     

儿童重症支原体肺炎12例临床分析

近年来，随着抗生素的广泛使用。儿科感染性疾病病原学发生了较大的变化，肺炎支原体（MP）已成为小儿感染性疾病的重要病原体之一，特别是儿童社区获得性肺炎的常见原因之一，占儿童感染性疾病30％以上。本病一般病情较轻，对大环内酯类抗生素治疗反应好，但也有重症表现者回。随着MP肺炎发病率的不断增加，重症MP肺炎也呈增多趋势。现就我科2007年1月-2008年12月收治的12例重症MP肺炎进行分析总结。     

大环内酯类药物治疗铜绿假单胞茵慢性感染机制的研究进展

近年来大量研究表明长期应用大环内酯类药物或大环内酯类药物与其它抗生素联用均能有效控制铜绿假单胞菌所致的慢性感染.大环内酯类在治疗铜绿假单胞菌慢性感染方面主要具有①抑制铜绿假单胞菌藻酸盐和表多糖的产生;②影响铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统,减少毒力因子的产生;③破坏铜绿假单胞菌表面结构,抑制细菌对宿主的黏附;④抑制细菌QS系统.减少自身信号诱导分子的合成;⑤增加炎症细胞聚集.减少炎性细胞凋亡,对抗机体的炎症反应;⑥增加呼吸道痰液的清除,降低痰液粘稠度;⑦对铜绿假单胞菌具有暴露时间依从性杀菌活性等方面的功能,能最终达到对铜绿假单胞菌慢性感染的有效控制.     

地红霉素肠溶微丸胶囊

地红霉素是最近两年在国内上市的最新一代大环内酯类抗生素,该品种最早由德国的Boehingerlngelheim公司的子公司Thomae公司合成的,该公司于1985年将其许可证转让给美国的     

文摘

093氨基吡咯三羧酸：新型Ⅲ型谷氨酸代谢型受体选择性配体,094通过聚酮合酶虚拟组合库筛选大环内酯,095肿瘤生成与先天性免疫反应,096肿瘤耐受诱导的新机制,097源于水稻的粘膜疫苗.[编者按]