高效液相法测定阿奇霉素的含量

阿奇霉素(azithromycin)是具有15元的氮杂内酯(azaac-tone)环的半合成大环内酯类抗生素[1].化学结构上系在红霉素A内酯环的9a位内插一个含有取代甲基的原子,经修饰后成为新一代的大环内酯类抗生素.其作用机理与红霉素相似,通过抑制细菌蛋白质的合成而起作用.     

小儿支原体肺炎18例临床分析

目的 探讨小儿支原体肺炎的临床特点。方法 我院儿科1998年1月-2002年12月共收治该病患儿18例,对所获临床资料进行统计分析。结果 男8例,占44.4％,女10例,占55.6％,年龄5个月-12岁,其中<3岁5例,占27.8％,3—6岁8例,占44.4％,>6岁5例,占27.8％。临床表现以干咳、发热为主要症状,胸部体症少或无;17例胸部X线有改变。实验室检查血白细胞正常10例(55.6％)ELESA测MP—IgM均阳性。确诊后予以大环内酯类抗生素治疗,痊愈13例,占72.2％,好转5例,占27.8％。结论 对临床上遇到肺炎经多种抗生素治疗疗效不佳时,应想到该病的可能,及时进行MP-IgM检测,确诊后应予以大环内酯类抗生素治疗,其中又以阿奇霉素疗效优于红霉素,且副作用小,是治疗小儿支原体肺炎首选药物。     

新型免疫抑制剂FK506水和物的发现与开发

近年来,在发达国家,因患心、肺、肝、肾、胰等重要器官的慢性疾病引起功能不全的患者逐年增加,在欧美各国作为此种疾病的有效治疗方案普遍认为是器官移植.在日本器官移植法已经通过国会审议,经日本的几家医疗单位的统计结果显示,已做的人体肝移植病例超过100例,大多数手术成功.所以在日本,人体肝、肾移植作为疾病治疗方法已得到认可.     

门诊输液儿童抗菌药物应用分析

目的 了解我院门诊输液儿童抗菌药物的应用现状,促进临床合理应用抗菌药物.方法 抽取门诊静脉输液配制中心1 893张儿童输液处方进行分析.结果 1 893张儿童输液处方中有1 838张使用了抗菌药物,其中以头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类为主;头孢呋辛钠、头孢曲松钠、阿奇霉素、利福霉素钠、青霉素钠、头孢他啶、呋布西林钠等的使用频率较高;单用抗菌药物处方77.4%,二联抗菌药物处方22.6%;疗程以2～3天为主.结论 我院门诊输液儿童抗菌药物使用基本合理,但应进一步加强儿童抗菌药物使用的监督管理,促进合理用药,保证儿童用药安全、有效.     

难治性肺炎支原体肺炎5例

目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 2003年12月-2006年1月首都医科大学附属北京友谊医院儿科住院的难治性肺炎支原体肺炎患儿5例.男4例,女1例;年龄6～13岁.对5例患儿的临床表现、实验室检查、胸片检查及治疗进行回顾性分析.结果 肺炎支原体肺炎5例患儿均以发热、咳嗽起病,呈稽留高热,体温40.0～40.7℃,咳嗽剧烈,患侧肺部叩诊浊音,呼吸音减低.5例ESR增快(53～107mm/1h),CRP升高(270～1600mg/L);2例行细胞免疫功能检查CD4 /CD8 降低;胸片示左中下肺野大片状阴影3例,右中下肺野大片状阴影2例,均并胸腔积液.5例均并心电图异常改变,3例表现为T波低平,2例表现为左前分支传导阻滞,心肌酶CK-MB、肌钙蛋白T均正常.5例咽拭子肺炎支原体培养阳性,体外药物敏感性试验证实为耐药菌感染.5例均予大环内酯类药物治疗.其中1例加用甲泼尼龙治疗,热程缩短.随访2～3个月,全部病例肺部炎性反应吸收,1例并胸膜肥厚.结论 耐药肺炎支原体感染诊治困难,对大环内酯类抗生素治疗不敏感不能排除肺炎支原体肺炎,应行病原学检查及耐药基因检测,同时需寻找有效的药物控制耐药菌感染.     

抗乳腺癌药Ixabepilone

百时美施贵宝公司研发的注射用ixabepilone（商品名：Ixempra）于2007年10月16日获得FDA批准用于治疗乳腺癌。Ixempra属于半合成epothiloneB类似物，为天然内酯化合物的内酰胺修饰物，是一种16元大环内酯的聚酮化合物。其化学名为（1S，3S，7S，10R，11S，12S，16R）-7，11-二羟基-8，8，10，12，16-五甲基-3-[（1E）-1-甲基-2-（2-甲基4噻唑）乙烯基]-17-氧杂-4-氮杂双环[14．1．0]十六烷-5，9-二酮。     

肺炎支原体感染研究进展

肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道的常见病原,不仅可引起肺部炎症,还可出现全身各脏器并发症,但其致病机制至今尚未完全阐明.MP感染的临床表现无特异性,实验室检查又缺乏早期、快速的特异方法,故其诊断仍存在挑战性.此外,随着大环内酯类抗生素的广泛应用,耐药菌株正在不断蔓延,如何合理使用抗生素也是亟待解决的问题.该文就MP感染的相关机制、诊断和耐药方面作一综述.     

儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染的关系

目的探讨儿童支气管哮喘与肺炎支原体（MP）感染的关系。方法采用MP被动冷凝集法检测哮喘急性发作期103例及对照组非感染性疾病患儿30例血清肺炎支原体抗体（MP-Ab）。MP-Ab阳性患儿随机分为阿奇霉素治疗组和常规治疗组,比较其疗效。结果哮喘组MP-Ab阳性46例,阳性率44.66%;对照组阳性2例,阳性率6.67%,二组比较差异显著（P〈0.05）;MP-Ab阳性阿奇霉素治疗组30例,有效率86.7%;常规治疗组16例,有效率43.8%,二组比较差异显著（P〈0.05）。结论MP感染与儿童哮喘关系密切,对哮喘发作期患儿要考虑MP感染可能,应常规行MP-Ab检查。大环内酯类抗生素疗效确切。     

大环内酯类抗菌药物对流感嗜血菌体外生物膜的影响

目的 探讨不同浓度大环内酯类抗菌药物对体外流感嗜血菌形成生物被膜的影响.方法 体外建立流感嗜血菌生物被膜,通过结晶紫染色观察不同浓度大环内酯类抗菌药物组及无药阳性对照组所形成生物被膜的差别.结果 流感嗜血菌在亚最低抑菌浓度(MIC)仍可形成生物被膜,其中阿奇霉素组随药物浓度的降低其形成的生物膜的能力越强,随药物浓度的升高对生物被膜的破坏力越强,但同样为大环内酯类抗菌药物的红霉素和罗红霉素组,在1/8 MIC时形成生物被膜的能力较其他浓度为高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 流感嗜血菌在体外可形成生物被膜,而且在大环内酯类抗菌药物亚MIC时仍可形成生物被膜,大环内酯类抗菌药物对生物被膜有一定破坏作用,其中阿奇霉素作用最强.