奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析

联合化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法之一。近年来奥沙利铂在大肠癌治疗中的作用颇受重视。2000年9月-2002年10月，我们采用奥沙利铂、亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗晚期大肠癌患者32例，收到良好效果，总结报道如下。     

二甲缩脾散治疗脾肿大体会

脾肿大属中医学痞块或疒徵 、积、疟母等疑难杂病范畴 ,常伴随肝硬化出现 ,也是肝硬化患者的常见体征之一。临床上往往因其病因多端、症状复杂、病程缠绵 ,治疗时颇为棘手。笔者自拟二甲缩脾散 (一种中药煮散 )治疗脾肿大 ,介绍如次。1　脾肿大病因病机脾肿大的病因很多 ,但总的病机为瘀血与痰湿互结 ,壅遏不通 ,凝积成块 ,寄于左胁下。如《诸病源候论·疒徵 瘕病诸候》 :“疒徵 瘕者 ,皆由寒温不调 ,饮食不化 ,与脏气相搏结所生也。其病不动者 ,直名为疒徵 ……”《医学入门·积聚门》也论 :“气不能作块成聚 ,块乃痰与食积死血有形之物 ,…     

叶桂治脾胃经验浅析

叶桂继承并发展了李果的脾胃学说，在其《临证指南医案》、《未刻本叶氏医案》中记述了治脾胃经验，概括起来有如下几个方面：温中健脾法，理气和胃法，脾胃同治法，清养胃阴法，调肝治中法。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:26例晚期胃癌,采用L-OHP 130mg/m2静滴4小时第1天;CF 200m/m2静滴2小时后5-Fu 500mg/m2静滴4小时第1～5天,每三周重复.结果:26例晚期胃癌中,CR 2例(7.7%),PR 11例(42.3%),CR+PR 50.0%.中位缓解期为5.5个月,中位生存期为11.0个月.毒性反应主要是感觉神经毒性(65.4%),其次为恶心呕吐(53.8%)和腹泻(46.2%).骨髓抑制毒性小.结论:L-OHP联合5-Fu、CF治疗晚期胃癌疗效肯定,耐受性良好,值得临床进一步应用.     

包括腔静脉旁部的肝右尾叶及全尾叶切除

目的 探讨并总结包括腔静脉旁部肝尾叶切除的方法和经验。方法 分别采用右后途径和左侧途径行右尾叶和全尾叶切除；前者附加部分右后叶切除，后者可为单独全尾叶切除或附加左外叶或左半肝切除。结果 成功施行包括腔静脉旁部的肝尾叶切除13例，其中右尾叶切除7例，全尾叶切除6例；全组无手术死亡，术中、术后均无严重病发症发生；术后平均失血量为896.15ml，平均肝门阻断时间为25.40min，术后平均住院12.38天。结论 虽然解剖关系复杂，切除包括腔静脉旁部的肝尾叶安全可行。     

草酸铂联合亚叶酸钙及5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌30例临床观察

目的 观察草酸铂(L-OHP)联合亚叶酸钙及5-氟脲嘧啶方案治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副作用。方法 草酸铂135mg／m^2静滴3小时，第1天；亚叶酸钙100～200mg／d，静滴1～2小时，第1～5天；5-氟脲嘧啶500mg／m^2继亚叶酸钙后静滴，第1～5天，每3-4周重复，为一周期，所有病例均接受3～4周期化疗。结果 全组30例，其中CR0例，PR11例，有效率为36．7％。主要毒性反应为感觉神经毒性。结论 此方案为一疗效较好毒副作用较少的联合化疗方案。     

大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血临床观察

目的　探讨大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗ABO溶血临床疗效。方法　选取 6 8例ABO溶血患儿 ,其中 36例为观察组 ,采用免疫球蛋白 80 0mg·kg-1·d-1静脉滴注 ,连用 2d ;32例为对照组 ,采用常规治疗 ,比较两组临床疗效。结果　观察组黄疸消退时间为 5 30± 1 5 6d ,对照组消退时间为 7 80± 2 12d(P <0 0 5 )。结论　大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗ABO溶血可以有效控制溶血 ,减轻黄疸程度。     

急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿

目的探讨外伤后急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿的发病机制及临床表现，以提高该类病人的手术疗效。方法回顾性分析28例急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿病人的临床表现。结果外伤后急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率为19．56％，术区继发硬膜外血肿10．87％。死亡率为32．12％。结论急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率较高，多见于脑肿胀缓解病例，对术中出现的急性脑膨出和术后病情恶化应考虑到迟发性血肿的可能，早期的诊断是提高疗效的关键。     

高效液相色谱法测定亚叶酸钙片的含量

目的:建立高效液相色谱法测定亚叶酸钙片的含量.方法:在Spherisorb C18柱(250mm×4.6mm,10μm)上,以乙晴-磷酸盐缓冲液(20∶80)为流动相,紫外检测波长282nm,外标法定量.结果:亚叶酸钙片在20.0～200.0μg·mL-1范围内呈良好线性,回归方程A=25.154 1C-0.196 2,r=0.999 8,平均回收率为97.35%～99.56%(n=3),RSD=0.86%～1.1%(n=3).结论:本法简便、快速、重现性好,可作为亚叶酸钙片含量的测定方法.     

加味大柴胡汤治疗术后肠粘连78例

自1998～2003年，笔者运用加味大柴胡汤治疗手术后肠粘连78例，收满意疗效，现报道如下。