大疱性类天疱疮验案1例

我的导师马华教授,从医二十余年,临床经验丰富,擅长治疗儿科、内科及皮肤血管疾病,屡获奇效。笔者有幸侍诊左右,亲聆教诲,获益匪浅,现将临床验案1例,择录于此。     

大疱性类天疱疮39例临床分析

目的:探讨大疱性类天疱疮(BP)的治疗方法。方法:对39例住院BP患者的临床表现、实验室检查结果、治疗效果进行回顾性分析。结果:本组平均年龄64.66岁;有合并症的37例(94.87%);38例单用或加用糖皮质激素患者痊愈27例,显效8例,总有效率92.11%,其中20例加用免疫抑制剂患者痊愈14例,显效4例,总有效率90.00%。结论:BP好发于中老年人,合并症多,糖皮质激素是治疗BP的首选药物,可与免疫抑制剂联合应用治疗BP。     

可吸收钉棒治疗肱骨大结节骨折16例分析

肱骨大结节撕脱骨折临床中较为常见，多见为急性肩关节脱位造成。以往手术切开多采用松质骨螺钉、克氏针及张力带等内固定。自2005年12月至2006年8月，本院对16例肱骨大结节骨折患者行切开复位，采用可吸收螺钉或固定棒手术治疗，取得良好治疗效果。现报告如下。     

蛛网膜下腔出血的护理体会

我院于2004年1月-2006年6月共收治蛛网膜下腔出血患者85例，经一系列综合治疗和护理措施，取得良好的治疗效果。现将护理体会总结如下。     

阴茎勃起神经再生模型和机制的研究

探明神经性勃起功能障碍(NED)的分子生物学机制以期对该类疾病进行神经调控干预,是男科学研究的当务之急。本文回顾了急性神经损伤、前列腺癌、糖尿病和帕金森病所致的NED的研究进展。通过利用大鼠阴茎勃起神经的盆腔大神经节(MPG),在体外构建一个三维培养体系来研究各种生长因子和细胞信号通路对神经再生的影响。体外结果表明脑源性神经生长因子(BDNF)通过JAK/STAT信号通路可显著促进NED的恢复,并在体内证实了该效应。因此,通过调控JAK/STAT信号通路来达到神经调控干预措施预防治疗神经性勃起功能障碍成为可能。     

腮腺手术中耳大神经后支保留的临床意义

目的 探讨腮腺手术中耳大神经后支保留的可行性、方法及临床价值。方法 我们对48例腮腺肿瘤患者，按常规隐蔽切口腮腺手术方法进行治疗，保留或不保留耳大神经后支。分别于术后10d及1、6、12个月进行随访，检测耳廓上部、耳垂、耳下区、耳前区和耳后区的触觉、痛觉，并观察其感觉变化情况。结果 48例中35例耳大神经后支保留，耳廓上部及耳后区感觉无减退。术后早期耳前、耳垂及耳下区感觉有不同程度的减退，以耳前区最明显，随着时间延长症状逐步好转，6个月时感觉接近正常。另13例耳大神经切断患者感觉减退症状更加明显，恢复时间延长。结论 腮腺手术中耳大神经后支保留是可行的，所采用的方法可靠，可减轻局部麻木感，提高患者术后早期生活质量，降低神经切断后产生局部永久性麻木的可能性。     

重度颅脑伤患者下呼吸道双重感染的治疗

目的：研究重度颅脑伤后下呼吸道双重感染的相关因素及防治。方法：对CCS≤8分的428例重度颅脑外伤发生下呼吸道双重感染病例进行相关危险因素统计分析：并对CCS≤8分248例重度颅脑伤进行前展性预防下呼吸道双重感染。结果：428例中有22例发生下呼吸道双重感染，原发伤重、高龄、营养状况差是患者自身的危险因素；治疗中可能引起下呼吸道感染的因素如手术人工气道或机械通气及时间长短，广谱抗生素，大剂量激素的应用及应激性高血糖等均是引起双重感染的医源性危险因素；预防治疗后可明显减少下呼吸道双重感染率。结论：加强对高龄患者的监测，迅速、合理处理原发伤及应激性高血糖，加强营养支持，确切掌握人工气道，机械通气应用指标，合理应用抗生素及激素是防治双重感染的关键。     

十全大补颂南瓜

南瓜是中老年人的益友!解暑生津，不如西瓜，甘脆香甜，不如哈蜜瓜，为什么独夸番瓜为中老年人的益友？     

医海导航

经常有读朋友打电话咨询哪些医生最好，哪些医院最权威，为了让读进一步了解相关疾病及适合求治的医院，我们特与全国各大医院联手为读朋友设置“医海导航”这个栏目，让读朋友能了解全国的知名专家和知名医院，全国各地的朋友可根据自己的实际情况因地择医。     

器械护士在心脏手术中的配合体会

心外科手术多为高难度大手术，对各方面工作要求高。术中器械护士密切配合，是手术顺利进行的重要保证，这要求器械护士配合工作必须积极主动、熟练到位、分秒必争。我院从1998～2005年2月共做心脏手术56例，现将手术中器械护士的配合经验介绍如下。