浅谈医院药师与医师联合查房工作

随着时代的发展,我国医院药学部门的任务正逐渐发生根本性的变化:其学科性正由化学型转向生物型;其任务正由供应型转向服务型.<医疗机构药事管理暂行规定> [1]明确提出:医疗机构的药学部门要建立"以病人为中心"的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药品技术服务,以提高医疗质量.其目的是通过完美的药学服务达到理想的药物治疗效果,并保证以最高质量和最低成本达到最大的效益.因此,适应新形势的需要,开展药师和医师联合查房工作,充分发挥药师在药物治疗中的作用,就显得尤为重要.笔者在此讨论了医院药师与医师联合查房的工作方法和成效,提出了医院药师深入临床参与疾病诊断和用药决策的建议.     

规范教学查房在后期临床教学中的实践与思考

能否探索出一种既符合中医人才成长规律,又能适应新世纪医疗市场对中医人才多向需求的培养模式,已经成为中医教学改革、教学实践是否有成效的标志.后期临床教学作为中医教学极具特色和重要的组成部分,对中医学生的成长起着举足轻重的作用.后期临床教学关键环节之一--教学查房不仅能使学生感性、系统、深入地认识疾病,而且能将所涉及到的基础和临床知识加以融合.现针对目前各中医药高等教育院校的附属医院和教学医院中教学查房的现状,并结合我院教学查房开展的情况,就如何更好地发挥教学查房对后期临床教学质量的影响,作初步探讨如下:     

糖皮质激素治疗哮喘的新方法—探讨纠正哮喘患者昼夜血浆皮质醇水…

通过对９例哮喘患者及两组１１例对照病人昼夜血浆皮质醇水平变化的观察，发现哮喘组ＰＴＦ曲线的正常图形消失，治疗好转后ＰＴＦ测值虽然仍较低，但近日无微不至邓恢复近似于正常ＰＴＦ曲线，认为患者昼夜血浆皮质醇水平的紊乱是引起哮喘发作的重要原因。依据如上认为对治疗组１８例伴有夜间或清晨哮喘发作的重度哮病人采用夜间１０时开始静脉输注糖皮质激素，于４－８小时内滴完，模拟正常人ＰＴＦ节律，人为地造成清时辰 浆皮质     

小儿夜间遗尿症的药物治疗

遗尿症（enuresis）指小儿已达到应自主控制排尿的年龄．但仍不能自主随意排尿。“遗尿”在临床上多指此年龄后小儿夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，即夜间遗尿症。俗称尿床（bed wetting）。遗尿症的诊断标准不一。美国精神心理学会《诊断与统计手册》的标准（DSM-Ⅳ）指5岁或5岁以上小儿，每周至少2夜尿床．并持续3个月。     

通过个案查房完善整体护理

蓟县医院是一个综合性的县级医院，设有固定床位500张，现有护理人员323人。床位与床边护士之比为1：0．6。1998年在2个病区开展了整体护理试点。2002年已在14个病区中全面铺开。近几年来护理部重视在职护士的继续教育和学历教育，使护理队伍大专以上毕业生的人数由原来的5%提高到68%。护理人员     

肺性脑病的夜间观察与护理

肺性脑病是由Ⅱ型呼吸衰竭而引起中枢神经系统障碍的一种临床综合征。患者除有原发疾病症状、体征和呼吸衰竭表现外．并出现一系列神经精神症状。如何做好夜间病情观察及护理是本病整个护理工作的重要环节之一，所以必须高度重视．现将我院近年来收治的COPD所致肺性脑病患者47例护理体会总结如下。     

突击检查与重视反馈相结合的效果好

先通知后检查 ,往往掩盖了真象 ,检查一过 ,又放松 ,会出现真实面目。铜山县第二人民医院护理部采取突击检查与重视反馈相结合的方法 ,每年进行护理查房 6 0余次 ,收到明显效果。检查的方法是护理部带领科护士长每周进行护理查房一次 ,凡受查科室由护理部随机抽样临时指定 ,从行政管理到护理质量全面检查 ,检查中发现的问题及时记录 ,当场制订出改进措施 ,并限期改正。护理部针对所指出的问题一一复查 ,一次不满意 ,再来一次 ,直到彻底纠正。检查内容主要包括重危病人有关基础护理和特殊护理是否认真执行 ;各种制度如卫生、查对、交接班、消…     

新杂谈

服避孕药影响运动表现；夜间工作的女性孕期较长；水果抗病能力更胜维生素C补给品；糖尿病加速女性记忆衰退；抗忧郁症的开关；年长跑者进步较快；耗心费力的工作不易老年痴呆；……     

《妇产科疑难病例会诊》、《妇产科查房手册》等新书出版

由江苏科学技术出版社出版的《妇产科疑难病例会诊》一书，是《疑难病例会诊丛书》中的一本，由中华医学会杂志社总策划，著名妇产科专家戴钟英教授组织全国13位知名专家编写。该书收集了148例疑难病症，展现了多家医院、多专科权威专家参加疑难病例大会诊的经过；介绍了临床处理疑难病例的诊治思路和方法。特别是该书中对一些病例在检查、诊断及处理方面，存在不足和问题的“专家点评”内容，凝聚了数十位专家的丰富经验，对指导年轻医师的工作，有很大益处。该书为小16开，每本48元。