2020年版《中国药典》中收载的多基原中药材鉴别的研究现状、问题及对策

中药多基原现象极为常见,尽管多基原中药材的不同基原之间在性状特征、显微特征、理化特征、分子水平等方面均存在差异,但一般差异不显著,这给中药材质量控制标准的制定带来了挑战.现统计了 2020年版《中国药典》收载的多基原中药材,从性状、显微、理化、分子等4个方面对多基原中药材的药典鉴别方法和文献鉴别方法的研究进展进行综述,...     

100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的认知及神经心理障碍评价

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能障碍、焦虑和抑郁情况,并探究其影响因素.方法 选取100例患者行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)并进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal cog...     

超声引导下多点肋缘下TAP阻滞对胆道术后患者康复相关指标的影响

目的 探讨超声引导下多点肋缘下腹横肌平面（TAP）阻滞对胆道术后患者康复相关指标的影响。方法选取接受胆道手术患者80例,按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。观察组全身麻醉诱导后给予多点肋缘下TAP阻滞,对照组全身麻醉诱导后给予单点肋缘下TAP阻滞。比较两组患者麻醉相关指标及术后康复、镇痛情况。结果 观察组患者的术中舒芬太尼、瑞芬太尼、去氧肾上腺素、麻黄碱使用量均少于对照组,差异均有统计学意义（t分别=6.56、6.26、6.77、16.98,P均<0.05）。观察组患者术后1 h、2 h、6 h的疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义（t分别=7.49、9.26、8.05,P均<0.05）。观察组术后24 h舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数少于对照组,首次镇痛按压时间长于对照组,差异均有统计学意义（t分别=7.22、14.84、-26.39,P均<0.05）。观察组患者术后卧床、首次排气以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（t分别=5.04、4.78、4.46,P均<0.05）。结论 超声引导下多点肋缘下TAP阻滞用于胆道手术,术后镇痛效果较佳,康...     

多黏菌素B致皮肤色素沉着文献病例分析

目的 探讨多黏菌素B(PMB)导致的皮肤色素沉着（SH）的临床特点。方法 检索PubMed、Embase、ScienceDirect、Wiley Online Library、中国知网和万方数据库（截至2021年9月28日）,收集报道多黏菌素B致皮肤色素沉着（PMB-iSH）的病例报告类文献,提取患者相关信息进行描述性统计分析。结果 共检索出466篇文献,最终纳入14篇文献,共17例患者。PMB-iSH的初发时间为给药后第2～15天,平均初发时间为给药后第7.4天;主要症状表现为弥漫性肤色加深,多以头颈部为好发部位;或表现为全身性深色圆形斑点样色素沉着。诊断为PMB-iSH后,1例患者停药,6例患者无随访信息;未失访的11例患者中,4例在随访时（中位随访时间为停药后第3.5个月）肤色基本恢复,其中3例为青少年或新生儿患者;6例患者在随访时（中位时间为停药后第3.5个月）肤色有所恢复,但未恢复至原始肤色;1例患者随访时（停药后第5个月）,SH未见改变。结论PMB-iSH多发生在给药后第15天内,PMB-iSH的临床症状为弥漫性或圆形斑点样的SH,PMB-iSH大多可逆,恢复时间和恢复程度...     

急性冠脉综合征合并心房颤动患者抗栓治疗方案分析

目的 调查急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)患者的抗栓药物的使用现状,评估和分析口服抗凝药的使用情况。方法 纳入2018年1月27日至2020年2月16日就诊于北京安贞医院诊断为急性冠脉综合征合并心房颤动的患者。根据CHA₂DS₂-VASc评分和HAS-BLED评分,分析不同危险分层的患者抗栓方案的差异,并比较使用口服抗凝药和不使用口服抗凝药,使用华法林和非维生素K拮抗剂(NOAC)患者之间临床特征的差异。结果 共纳入急性冠脉综合征合并心房颤动患者1824例,所有患者均达到了抗凝适应证,1219例(66.7%)患者未使用任何抗凝药物,其中大部分患者采用抗血小板药物代替。仅605例(33.3%)患者接受了抗凝治疗,其中接受华法林治疗的患者为161例(9.0%),接受NOAC治疗的患者为444例(24.4%)。抗凝组患者的肾功能不全和心功能不全的比例显著高于未抗凝组(P=0.028和P<0.001),胃溃疡/胃炎和饮酒的比例显著低于未抗凝组(P=0.025和P=0.04)。NOAC组患者高脂血症比例显著高于华法林组(P<0....     

一例肺栓塞并可疑抗磷脂综合征患者的抗凝药学监护

报道1例肺栓塞并可疑抗磷脂综合征患者的药学监护方案,临床药师通过查阅相关文献、指南,分析导致肺栓塞的因素,结合患者情况提出抗凝方案,可疑抗磷脂综合征时调整抗凝药物从利伐沙班换为华法林,为患者合理用药提供建议。     

应用选择性反应/多反应监测技术(SRM/MRM)对驱虫斑鸠菊黄酮成分的分析研究

目的 对驱虫斑鸠菊种子类黄酮物质进行定量分析.方法 采用选择性反应/多反应监测技术(SRM/MRM),利用超高效液相色谱及MRM质谱分析,对驱虫斑鸠菊种子类黄酮物质进行定量分析,并结合KEGG数据库,对驱虫斑鸠菊种子类黄酮化合物的参与的主要分子生物学过程进行分析.结果 测定驱虫斑鸠菊种子总黄酮类物质含量为0.97 g/...     

益肾安神散治疗更年期综合征63例

目的:观察益肾安神、平肝潜阳类中药配伍治疗妇女更年期综合征的疗效。方法:采用自拟益肾安神散(柴胡、紫河车、百合、龟版、龙牡、天麻等)治疗本病63例,同时设维生素类对照组30例。结果:治疗组总有效率95%,对照组73%,P<0.05。结论:本方有补肾平肝、安神定志的功效。     

散结汤治疗妇女慢性腰骶疼痛60例

目的:探索活血、软坚、清热、解毒类中药配伍治疗妇女慢性腰骶痛的疗效。方法:采用自拟散结汤(柴胡、夏枯草、川牛膝、银花、昆布、虎杖等)治疗本病60例。结果:总有效率达84.6%。结论:散结汤有软坚散结,清热解毒的功效     

电针半月神经节为主结合温药酒涂擦治疗面瘫68例

目的:观察电针结合中药酒温涂擦治疗面瘫的疗效。方法:运用电针半月神经节为主配合涂擦温药酒(桂枝、红花、马钱子、曼陀罗)治疗本病68例,并没对照组采用单纯针刺疗法(鱼腰、四白、下关等)治疗66例进行观察。结果:治疗组总有效率为97%,对照组为78%,疗效比较差异明显,P<0.05。结论:此种方法能促进血液循环,促使炎性渗出物吸收,有利于受损神经和肌内的修复。