腹腔内高压与腹腔问隔室综合征

近年来，严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）及其严重后果——腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）逐渐成为关注的热点。这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象。在以往长期不被认识和重视，导致直接或间接影响机体的多个器官和系统，常常使病情加重，甚至成为引起多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的主要原因。Ravishankar等对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示，只有1．5％的被调查者对IAH／ACS毫无了解。然而在知晓者中，仍有24％从不测量患者腹压。主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间（36．4％）、不知道如何解读结果（33．3％）、没掌握测量方法（27．2％）。这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度。事实上，提高对IAH／ACS的认识水平，有利于早期发现腹内高压。如果能针对性地采取适当治疗方法，将会明显改善患者预后。本文对IAH／ACS进行综述。     

胎儿复合畸形1例

胎儿畸形的发生率以单一系统多见 ,而多系统复合畸形比较少见。我们在工作中发现 1例胎儿多系统复合畸形。现报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,35岁 ,农民。主因孕 8月 ,破水 2小时于2 0 0 0年 11月 13日 6时住院。平素月经规律 ,13 5～ 62 3～ 30 。末次月经 2 0 0 0年 3月 2 6日 ,预产期 2 0 0 1年 1月 1日 ,停经后无明显早孕反应 ,孕 4月始感胎动。孕期无不规律阴道出血 ,未行Ｂ超检查。孕晚期偶感头晕 ,无头痛及视物不清等症状。无流产及早产史 ,分别于 1991年、 1994年顺产两女婴 ,未发现药物过敏及遗传病史。家族中无双胎儿、畸形儿、…     

直肠、软腭多原发癌一例

患者男,50岁。因大便反复带血1年余入院。肛门指诊：距肛门8cm触及一肿物,质硬,活动度差。诊断：直肠     

多发性骨髓瘤髓外多脏器浸润1例

多发性骨髓瘤(MM)系浆细胞系的恶性肿瘤．肿瘤细胞主要波及骨髓，并分越异常单克隆免疫球蛋白。MM以髓外脏器为首发浸润者，易造成误、漏诊。本院近期收治1例以眼球、甲状腺、腹壁等多脏器部位为首发症状的MM，现报道如下：     

重型肝炎多器官功能衰竭40例临床分析

分析重型肝炎多器官功能衰竭的发生和转归。结果表明，在重型肝炎时，器官功能衰竭的发生率由高到低依次为肝脏、血液系统、脑、胃肠系统和肾脏等；患者受累器官的数目多少与病情转归呈正相关。治疗应采取综合措施，在治疗肝炎的同时，注意保护其他器官系统的功能。     

紫外分光光度法测定多塞平贴膏中多塞平的含量

紫外分光光度法测定多塞平贴膏中多塞平的含量重庆医科大学附一院临床药理研究室６３００４２何海霞朱治本周远大雷自强多塞平（多虑平，Ｄｏｘｅｐｉｎ）为三环类抗抑郁药，由于口服制剂有嗜睡、口干等不良反应，因此近年来将其开发成透皮制剂，如多塞平软膏、多塞平贴膏...