严重胸部创伤为主的多发伤患者早期救治经验

本院自2000年1月至2006年5月由“120”救护车接回胸部创伤患者1516例。我们根据创伤AIS-ISS评分,选择AIS-ISS≥25分,其中胸部损伤AIS≥4分,其他部位至少一处AIS≥3分或者GCS≤10分的严重多发伤患者147例。现将患者伤后院前急救和急诊科的早期救治经验报道如下。     

严重胸部创伤早期救治的几个重要问题

现代创伤以高能量、多发伤发生率高为其特点。而胸部创伤在多发伤中所占的比例接近50％。一般胸部创伤的救治已取得满意效果,住院患者死亡率为1．3％～8．5％,平均4．2％。心脏大血管损伤、连枷胸与急性肺损伤（ALI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是早期死亡的主要原因,这对严重胸部创伤的早期救治提出了严峻的挑战和更高的要求。     

选择性PVP治疗老年多发胸腰椎压缩性骨折38例

目的探讨选择性经皮椎体成形术(PVP)在治疗老年多发性脊柱骨折中的意义。方法 46例老年胸腰椎骨质疏松多发压缩性骨折患者术前常规MRI检查,观察椎体信号改变,明确责任椎后行选择性PVP术,记录术前和术后24小时的腰痛评分(VAS)。结果 46例经MRI检查提示新鲜骨折38例(82.6%),对38例共51个责任椎体行PVP,术后24小时腰痛明显缓解,VAS评分为(2.3±1.2)分,较术前VAS评分(7.6±1.1)分有显著性差异(P<0.05)。结论 X线片提示多个胸腰椎椎体压缩性骨折的老年患者,PVP术前须常规行MRI检查确认责任椎体。     

颅脑损伤并发多发伤的早期救治

目的 颅脑损伤合并多发伤时病情危重、复杂,初步探讨早期处理的措施和原则.方法 回顾性分析我院1998年5月～2004年12月收治的96例颅脑损伤合并多发伤的病人.结果 96例病人,恢复良好53例(55.2%),中残20例(20.8%),重残10例(10.4%),死亡13例(13.5%).结论 早期发现和处理危及生命的损伤,迅速查明休克的原因,积极抗休克治疗及合理选择手术时机是抢救成功的重要环节.     

什么是成骨不全症？

解答：成骨不全（osteogenesis imperfecta,OI）又名脆骨症（fragililis ossium）。因具有骨质脆弱易致多发性骨折和骨弯曲畸形、蓝色巩膜和耳聋的特征,故又称为遗传性脆骨三联症（triad of hereditary fragilitas ossium）。该病是一种结缔组织的可遗传疾病,具有家族性,但也有单发病例。主要由于间充质组织发育不全,胶原形成障碍而造成,且由于缺少造骨细胞,骨膜性及骨     

观察骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果

目的对骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的临床应用价值进行评价分析。方法随机抽取在2009年9月——2012年9月间我院收治的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折临床患者病例26例,将其分成对照组和观察组,分别采取常规方法治疗和在骨科损伤控制理念指导下分期治疗,并对比分析治疗效果。结果观察组患者复位优良率较对照组高(P<0.05),术后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论在骨科损伤控制理念下对骨科疾病展开治疗的临床效果显著,治疗优良率高,并发症的发生率得到了控制,值得关注。     

多发性肋骨骨折合并血气胸40例临床治疗体会

目的：对多发性的肋骨骨折并发血气胸的临床治疗进行探讨。方法回顾分析2011年3月---2013年3月在我院接受治疗的多发性的肋骨骨折并发血气胸病人40例,分别采用手术与非手术的治疗方法,比较两组患者的疼痛、住院、康复等时间、住院的费用及满意度。结果所有患者的出血部位有：胸廓内或肋骨间、肺部组织、较大血管、心脏等。手术组患者的满意度及疼痛、住院、康复等时间明显优于非手术组。结论对于多发性的肋骨骨折并发血气胸病人,利用手术治疗的疗效明显优于非手术治疗,不仅能有效减轻病患的疼痛,缩短住院、康复等时间,还能获取病患更高的满意度。     

43例严重多发伤病人的急救与护理

对43例严重多发伤病人进行病情评估、保持呼吸道通畅、建立静脉通道、病情观察,积极复苏、心理护理等积极有效的急救和护理,成功抢救41例,死亡2例。     

儿童胸部损伤66例护理体会

儿童胸部损伤为暴力直接撞击胸部所致,形成肋骨骨折、肺挫伤、创伤性窒息、血气胸等,大多因交通事故伤或高处坠落伤所致．往往以多发伤为主。本次研究将66例胸部损伤为主患儿的护理经验总结报道如下。     

重型颅脑外伤合并多发伤的院前急救探究

目的 回顾探讨重型颅脑外伤合并多发伤患者的院前急救措施及效果.方法 回顾分析2017年9月—2019年9月在该院急诊科接受抢救的86例重型颅脑外伤合并多发伤患者作为该次研究对象,所有患者经CT扫描诊断均与WHO规定的重型颅脑外伤诊断标准相符,均为合并性并发外伤.依据随机数表法将其分成对照组和观察组各43例.对照组患者实...