挫伤创面使用术愈宁促进伤口愈合的临床观察

手挫伤多发生在机械挤压伤及其他急性外伤，由于创面污染严重，皮肤缺损，伤口愈合期长且感染率高。针对这一情况，我科换药室于2005年11月至2006年11月对258例手挫伤患者的创面使用术愈宁，取得满意效果，现报告如下：     

两侧大面积撕脱伤伴骨盆骨折患儿严重并发症的观察护理体会

大面积撕脱伤伴骨盆骨折在儿外科是比较严重的外伤性疾病。如不及时抢救治疗，就会因休克或合并其他并发症死亡。我院与最近收治2例两侧大面积撕脱伤伴骨盆骨折的患儿，住院期间都发生严重的并发症，经过医护之间精心的治疗与护理，对并发症的仔细观察和及时处理顺利度过休克、感染、康复三关。现将对并发症的观察护理体会总结如下。     

颅脑复合伤150例临床观察与护理体会

颅脑复合伤其特点来势凶险,病情复杂,死亡率高,如再合并身体其它部位损伤,可使病情更加严重复杂。临床工作中,应针对不同程度的颅脑损伤和不同部位的复合伤进行抢救和护理,对颅脑损伤与合并伤两者均严重者,应做好全面的抢救及术前准备,及时通知有关科室同时手术,对颅脑损伤较重而合并伤较轻或为迟发性时,要掌握轻重缓急,在处理颅脑损伤的同时,注意合并伤的观察与护理,并做好预见性计划护理,提高治愈率。     

基于核磁共振氢谱建立多发伤患者微循环损伤程度的预测模型

目的 应用以核磁共振氢谱(HNMR)技术为基础的代谢组学方法,结合机器学习,建立多发伤患者微循环损伤程度的预测模型,从而达到对多发伤患者进行及早精准治疗的目的。方法 本研究纳入2021年6月至2022年5月四川省人民医院急诊科收治的30例多发伤合并失血性休克患者,在患者进入急诊抢救室后2h内采集血清样本,经预处理后采集HNMR数据。根据休克指数(SI)将多发伤患者分为A组(SI≥1.5)和B组(1.5>SI≥1),利用MestReNova软件提取两组的HNMR数据,再利用MetaboAnalyst 5.0进行偏最小二乘判别分析(PLS-DA),结合人类代谢组数据库(HM-DB)和京都基因和基因组百科全书(KEGG),找出能够区分两组的代谢物及相关的代谢途径。结果A组共纳入20例,B组共纳入10例。与B组比较,A组的烟酰胺、L-5-羟色氨酸、3-羟基苯乙酸、4-羟基苯甲醛、烟尿酸、L-犬尿氨酸、N-甲基烟酰胺、烟酸、5-羟基吲哚、伞形花序酮、N-乙酰血清素、N-氧代烟酰胺、肌苷水平升高;L-乙酰肉碱水平降低(P<0.05)。通路富集分析得出色氨酸代谢及烟酸和烟碱胺代谢途径在两组间的差异均有统计学意义(P<0.05),其中色氨酸代谢途径的影响最大(影响因子=0.29)。结论 本研究首次通过检测不同休克指数多发伤患者血清,找到了组间的代谢差异,为今后使用其他更方便的样本建立多发伤患者微循环损伤程度的预测模型提供了理论支持,但本研究样本量偏小,未来还需要对更大的样本量进行定量实验。     

皮瓣手术致局部神经牵拉伤2例

皮瓣转移或移植不但可以一期覆盖创面 ,还可以在治疗感染性创面、慢性骨髓炎等方面发挥作用。皮瓣转移或移植术 ,成为许多创伤骨科医生所应该掌握的一门不可或缺的技术。既往对皮瓣转移或移植术的并发症主要集中在如何提高皮瓣的成活率上 ,而对供区因手术操作引起的并发症却甚少注意。本文报道 2个病例 ,以供同道参考 ,应引起临床医生的重视。例 1 :男 ,32岁 ,因右拇指压砸伤 6ｈ入院。查 :右拇指掌指关节以远皮肤逆行性剥脱缺失 ,甲根部以远组织缺损。Ｘ片示 :远节指骨粉碎性骨折。处理 :予清创咬除凿平远节指骨部分骨干 ,保留指间关节及拇…     

多发伤的骨折内固定

目的：认识多发伤中骨折的主要特点,探讨内固定在救治中的意义。方法：回顾1994－08～1999－08间手术救治多发伤66例,对其161处骨折中的98处进行了“仿AO技术”有关方法内固定。结果：骨折均满意愈合;涉及骨折关节51个,功能恢复满意率为96．08％。结论：在多发伤中,骨折、合并伤与并发症远较“一般骨折”复杂、严重;有效固定骨折是一种重要的救命措施;内固定手术应争取在伤后24h进行,但如受条件制约,伤后1－3wk内手术也可获得满意效果;仿AO技术中的某些方法,如拉力螺钉、张力带钢丝及自动加压钢板等,用于内固定可使骨折获得卓有成效的稳定性。     

治伤胶囊治疗内伤肋痛的临床分析

治伤胶囊是由杭州朱养心药厂在传统“治伤散”基础上改制成成的四类新药,主要由生白附子,防风,羌活,制胆南星、白芷等药组成,具有消肿止痛、祛风散结之功,主治跌打损伤所致的外伤红肿、内务胁痛等症,笔者自1995年开始用临床,发现其在治疗内伤胁痛方面疗效独特,优于其它中西药物,近二年追踪随访了内伤胁痛例128例,进行疗效观察,结果分析如下。     

鼻外伤及其复合伤的诊断与治疗

鼻外伤及其复合伤 ,如不及时诊断与整复治疗 ,不仅影响患者正常的通气、嗅觉及辅助发音等功能 ,还会导致鼻部畸形。为探索其诊断及整复治疗的方法 ,现将我院于 1994年 1月至1999年 6月诊治的 77例鼻外伤患者的资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 77例鼻外伤 ,男性 5 4例、女性 2 3例 ,儿童 12例、成人 6 5例。年龄 2～ 82岁 ,平均 34 .4岁。 77例中车祸伤 40例 ,拳击伤 19例 ,坠跌伤 11例 ,火器伤、锐器切割伤、器械伤等 7例。根据致伤情况 ,作Ｘ线鼻骨侧位、华氏位摄片及鼻和鼻旁窦ＣＴ检查 ,确诊单纯鼻翼外伤 7例 ,鼻翼外…