肠道急性移植物抗宿主病

移植物抗宿主病(GVHD)为异基因造血干细胞移植的主要并发症之一，严重影响移植的成功率。越来越多的证据显示胃肠道受损在急性GVHD的发生发展过程中扮演着重要的角色，而肠道急性GVHD的诊断与治疗也是临床上关系移植成功的一个难点问题。本文就肠道急性GVHD的临床表现、鉴别诊断、发病机制和治疗药物的新进展作一综述。     

遗忘型与血管型MCL患者尿AD7c-NTP水平检测及临床价值

目的:研究遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)与血管型轻度认知功能障碍(VaMCI)患者尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平及其临床价值.方法:选取轻度认知功能障碍(MCI)患者70例,其中aMCI组40例,VaMCI组30例,收集同期健康体检者27例为对照组,应用MoCA量表进行认知功能评估,测定并比较各组的尿AD7c-NTP水平,并与认知水平进行相关性分析,通过ROC曲线分析其诊断aMCI的敏感度和特异性.结果:aMCI组的尿AD7c-NTP水平较VaMCI组和对照组明显升高(P＜0.05);相关性分析显示尿AD7c-NTP水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.362,P＜0.01);根据ROC曲线分析,确定2 507.10 ng/L为诊断aMCI的界定值,其对应的敏感性和特异性分别为80％和77.8％,ROC曲线下面积为0.828,95％CI:0.728～0.928.结论:尿AD7c-NTP水平变化对诊断MCI,尤其是aMCI具有一定的临床价值,并且与aMCI的严重程度的可能存在一定的相关性.     

略论桂枝去桂加苓术汤不宜去桂芍

目的:探讨桂枝去桂加苓术汤不宜去桂芍的合理性。方法:从桂枝汤类方证的方义出发,参考历代医家对本方争议性的论述,结合自身临床体悟,加以探析总结。结果:认为桂枝汤去桂或去芍均非正确,而是于桂枝汤中再加入茯苓、白术即可。结论:桂枝去桂加苓术汤适用于表证仍在兼有水气上逆之证,学习《伤寒论》不能只囿于原文所划定的范围,而应运用仲景灵活辨证的思维进而开拓出经方应用的新局面。     

胀病与血瘀关系初探

<正>胀病是一种临床常见的病证,以胸胁、腹部、肌肉、皮肤胀满为其主要临床证候特征,多由卫气运行失常,气机郁滞不畅,营卫气血失调而引起,是值得关注的一种内科疑难杂症。本文兹就胀病的含义、部位、源由、分类及其与瘀血的关系等,结合临床验案作一探讨。1胀病的含义"胀病"一词首见于《灵枢·胀论》,该篇是专门论述气胀一类疾     

血瘀概说

<正>血瘀属于中医学病机概念,笔者认为目前的中医教材对其阐述似欠规范,论述不够系统,特别是对瘀血形成的归纳不够完整,所以有必要重新梳理使之系统、完备。现笔者对血瘀的病因、演变、诊断、治法等作概说如下,不足之处,敬请同仁指正。1血瘀的概念血瘀,是指由于气滞、气虚、血     

韩延华诊治外阴白斑经验

韩延华教授认为外阴白斑病机:一为肝肾不足,或年老体衰,精血亏损;或久病不愈,阴血不足而致肝肾阴虚,肝脉过阴器,肾司二阴,肝肾阴虚,精血亏少,冲任血虚阴部肌肤失养,阴虚生风化燥,风动则痒。二为肝经湿热,郁怒伤肝,肝郁化热,肝气犯脾,脾虚湿盛以致湿热互结,而发痒痛。韩延华教授以补益肝肾,清热祛湿止痒为治疗原则,自拟方药"外阴白斑洗方"中药熏洗坐浴,配合局部外抹重组人干扰素α-2b凝胶与口服育阴丸或妇科养荣胶囊,临床效果满意。     

“一病一品”在糖尿病足护理中的临床研究

目的研究一病一品在糖尿病足护理中的临床效果。方法选取2013年10月—2017年3月期间在该院接受治疗的糖尿病足患者16例,将这16例糖尿病足患者作为该次研究的对象,并观察分析这16例患者护理后的治疗效果、护理满意度以及护理前后患者健康知识掌握程度。结果 16例糖尿病足患者中,总有效率为93.75%,护理满意度高达(95.68±6.78)分。与此同时,护理后患者对于糖尿病足健康知识的掌握程度明显优于护理前(P<0.05)。结论一病一品在糖尿病足护理中的应用,可以保证患者的治疗效果,可以保证护理满意度,同时还可以让患者牢固掌握糖尿病足护理,有助于改善患者的生活质量,值得推广。     

田耀洲教授治疗便秘型肠易激综合征

田耀洲教授认为便秘型肠易激综合征(C-IBS)发病机制复杂,其发病与胃肠运动功能紊乱、微生物群的改变、内脏高敏感性和脑-肠轴的神经内分泌功能紊乱及肝脾关系密切,主要为长期情志不畅,肝郁气滞,耗血伤津,肠道失润,肝气乘脾,脾运受损,导致肠道传导无力而成便秘。临床主要以"腹痛"和"便秘"为特征,治疗以运脾柔肝为主,临床随证加减,辨证施治。在日常生活中保持乐观和平和的心态、定时排便、加强锻炼及提肛训练、练习腹部按揉法及多食富含纤维及油脂的食物,综合施治。     

补气行瘀散结法配合针灸治疗DCP的观察及护理体会

目的观察补气行瘀散结法配合针灸治疗糖尿病膀胱病(DCP)的临床疗效及护理措施。方法将52例DCP患者分成治疗组和对照组各26例,两组均按统一治疗标准控制血糖。治疗组采用补气行瘀散结法配合针灸治疗,中药汤剂每日1剂,配合针灸治疗,每日1次,同时给予系统的科学护理。对照组采用甲钴胺0.5mg tid;维生素B110mg tid口服,给予常规护理。治疗、护理4周观察疗效。结果治疗组治疗后临床症状、膀胱残余尿量均明显改善,总有效率达88.5%,对照组总有效率50.0%,P0.01,有显著性差异。无不良反应。结论补气行瘀散结法配合针灸治疗DCP安全、有效。     

仲景“去滓再煎法”浅析

通过归纳分析《伤寒杂病论》中所有要求去滓再煎的方证的异同,结合临床实际认为去滓再煎的目的意义有三。其一调和药性:通过去滓再煎可使药性寒热、阴阳和调,以达和解之功;其二增强药效:去滓再煎可使方中各药物发挥其最大功效,增加临床疗效;其三浓缩药液:减少患者每次服药量、减轻服药痛苦,发挥较强的治疗作用。文章列举四川省名老中医张晓云教授临床运用小柴胡汤开郁结治郁证、和枢机治顽固性失眠的案例过程,说明去滓再煎在临床疗效上的重要性。