自发性血气胸21例临床分析

自发性血气胸系非外伤所致胸腔积气并继发脏层胸膜或胸膜粘连带撕裂出血[1].我院呼吸科、外科1992年1月～1998年12月收治自发性血气胸21例,占同期自发性气胸(291例)7.2%,现报道如下.     

加强护生临床实习管理 提高临床带教质量

临床实习教学是护理专业教育中一个重要组成部分，是学生从课堂到临床、从理论到实践、从理性到感性的必须过程，也是巩固基础知识，理论联系实际，走向独立工作的第一步。我院是一所三级甲等中医医院，多年来承担着大量的高等护理、中专护理实习生的临床带教任务。通过几年的临床带教实     

提高高职医疗专业临床实习质量培养实用型人才

临床实习是由学生向医生转变的过渡阶段，是将几年来理论知识和技能的积累应用于实践的过程。如何提高实习质量和效果。培养适应社会和时代需要的医学人才，为学生以后工作奠定坚实的基础。是多年来从事临床教学工作者一直在思考和探索的问题。笔者就个人的经验和体会．总结概括为“明确目标、合理安排、加强管理、及时评价”的原则，对提高实习质量有重要的作用。     

智者乐 仁者寿——访著名肿瘤外科专家余宏迢

77岁的一位老人,每个星期还要出5次门诊,做2～3台手术……他这么“辛苦”为了什么?他又是如何保持身体健康的?读者不妨在本文中找寻一下答案。     

绍兴文理学院医学院护理系简介

医学院护理系建立于2000年3月，是浙江省较早成立的护理系之一。2000年开始招收护理学专业大专学生。2004年经省教育厅、国家教育部批准开设护理学本科专业并开始招收四年制护理学专业本科生。目前有全日制本、专科学生近千人。已向社会输送530多名合格的大专毕业生，受到用人单位的普遍好评。护理系成立以来，坚持以“面向21世纪发展中国特色的护理教育事业，培养多层次，满足社会需求的一流护理人才”为目标，依托学校的综合优势，各附属医院和教学、实习医院的教学实习基地，     

腹腔镜胆囊切除术中复杂问题的处理对策（附2500例报告）

腹腔镜胆囊切除术(LC)已广泛开展，并被认可和接受，它的“微创”治疗意义远远超过传统的外科手术，其优越性是多方面的。但LC不能完全代替开腹胆囊切除术(OC)，因此正确处理LC中遇到的难题，如何提高手术的安全性和降低并发症的发生率，一直是腹腔镜外科医师讨论的重点，笔者回顾分析了2500例腹腔镜胆囊切除术，对术中的疑难问题做一讨论。     

经皮氧和二氧化碳测定对组织缺损修复重建中皮瓣血供的定量评估作用

目的：评价经皮血气分析方法在动态监测皮瓣血液供应中的作用。方法：30只新西兰兔制作双侧下腹部腹壁浅动脉皮瓣模型，随机分为3组：动脉阻断组，静脉阻断组，动静脉阻断组。阻断及复通血管，动态测定皮瓣经皮血气分析值，与皮瓣颜色、温度变化时间作比较。结果：动脉阻断后皮瓣经皮氧分压(tcPaO2)陡然降低，复通后(309&;#177;63)s后回升达到(8．8&;#177;0．7)kPa。静脉阻断后tcPaO2缓慢降低，复通后(1043&;#177;135)s后平缓到达稳定值(8．8&;#177;0．7)kPa，动、静脉阻断组下降时间与复通时间比较差异有非常显著性意义(t=3．68～3，95，P&;lt;0．001)。全血管阻断后tcPaO2下降时间与复通时间与静脉阻断组比较差异有显著性意义，与动脉阻断组相似。动脉或静脉及全血管阻断之后，二氧化碳分压(tcPaCO2)即开始上升，实验的观察时间内未见最终稳定值。皮瓣温度、颜色的变化时间与皮瓣tcPaO2和tcPaCO2变化时间相比差异有显著性意义。结论：经皮血气分析方法能够敏感、客观、连续定量的反映皮瓣的灌注状况，是皮瓣血供动态监测的理想手段。     

修复重建外科领域的新探索——读《常用美容手术及并发症修复》一书有感

时值金鸡报喜迎春之际,第二军医大学出版社出版了鲁开化主编的《常用美容手术及并发症修复》（以下简称《修复》）一书.笔者拜读之余,受益匪浅,并体会到《修复》从一种新的角度诠释了修复重建外科领域中的一些新课题。     

针导管空肠造瘘术在肠内营养中的价值

外科营养缺乏的幸存者，可能依靠于定时定量的术后营养支持，其热量需求随着手术操作之大小及附带的术后并发症的不同而改变。Lowson和其它学者的研究已证实，蛋白质的丢失程度与不同的手术操作和外伤后的状态有关，手术后创伤的作用普遍被低估了，特别是积累的蛋白质营养缺乏。具备完整的小肠黏膜的患者可提供足够的水分、