中药内服外贴治疗亨特综合征30例

目的：探讨中药骨服中外贴治疗亨特（Hunt）综合征的临床疗效。方法：将56例亨特综合征患者分为中药治疗组（治疗组）与西药加理疗治疗组（对照组）。治疗方法：治疗组采用中药内服外贴辅以面瘫操治疗；对照组给予激素、维生素、扩血管药物及抗病毒治疗。结果：治疗组治愈率（73.4%）与对照组（34.6%）比较，经统计学处理有显著性差异（P〈0.02）。结论：本研究为中药治疗亨特综合征提供了方法和经验。     

白内障术中术后并发症原因分析

目前，我国白内障复明手术已在全国广泛开展，尤其近20a来囊外摘除超声乳化吸除技术的不断改进，使白内障手术的技术日趋完善。据统计，1988-1996年全国完成白内障手术175万例，脱盲率为98％，脱残率为89％，即在白内障手术之后，仍有3．5万人未能脱盲，有19．25万人视力≤0．3。因此如何提高白内障手术的脱盲率和脱残率，避免由于严重手术并发症而造成疗效性视力丧失，仍然为摆在眼科医生面前的一项重要课题，尤其在基层医院如何避免白内障手术中的严重并发症显得尤为重要。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌5例临床及病理学分析

目的 探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状癌（EPSPC）的临床及病理学特点。方法 对1990年1月～2004年12月经我院治疗的5例卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的临床资料进行回顾性分析，运用组织病理学、免疫组化染色进行观察。结果 患者平均发病年龄60.4岁，1例双侧卵巢及输卵管基本正常，4例卵巢间质无肿瘤恶性浸润或仅累及卵巢表面上皮。5例均有腹膜的广泛病变.肿瘤组织病理形态与卵巢浆液性乳头状腺癌相似。组化及免疫组化染色PAS、CA125、CEA均阳性。结论 卵巢外腹膜浆液性乳头状癌是来源于第二苗勒系统的恶性肿瘤,组织病理形态与卵巢浆液性乳头状腺癌相似，诊断卵巢外腹膜浆液性乳头状癌时必须双侧卵巢、输卵管无同类型肿瘤。组化及免疫组化检测有助于与腹膜恶性间皮瘤的鉴别。预后较卵巢浆液性乳头状腺癌差。对患者行肿瘤细胞减灭术及PAC化疗方案可改善预后。     

原始神经外胚层瘤合并急性淋巴细胞白血病1例报告

1病例介绍患者,男性,38岁,因“胸闷15天”于2004年3月27日住院。体检发现右胸前外侧壁有2处隆起肿块,质韧,分别为4cm×4cm及3cm×3cm大小,右侧呼吸音明显减弱,余无阳性发现。血常规:WBC6.2×109/L、N0.60、L0.31、RBC4.42×1012/L、Hb144g/L、Plt209×109/L,血生化指标值均正常;X线胸片:纵隔及胸膜肿瘤,右胸腔积液;胸部CT:前纵隔恶性肿瘤,伴右肺、胸膜、胸壁、纵隔淋巴结转移;胸壁肿块活检病理诊断:原始神经外胚层瘤;免疫组织化学检查:CD99阳性,Vi mentin阳性,L26、CD45RO、CK、EMA、SMA、KP1均阴性。予胸腔引流减轻症状,并分…     

不同营养支持途径对老年消化道肿瘤病人术后营养免疫状况的影响

目的　比较肠内(enteralnutrion,EN)、肠外营养(parenteralnutrition, PN)联合应用(EN+PN)和单用肠外营养(PN)对老年消化道肿瘤病人术后营养免疫状况的影响。方法　将40例老年消化道肿瘤病人随机分为肠内、肠外营养联合应用(EN+PN)组和肠外营养(PN)组,每组20例。术后第1天开始给予同热量、等氮量的营养支持一周,并检测术前和术后第8天营养指标、免疫指标。结果　两组病人术后第8天的体重均较术前下降,两组间无差异(P>0. 05),两组病人经营养支持后营养指标明显升高, (P<0. 05)。T淋巴细胞亚群在EN+PN组术后8天基本恢复到术前水平,而PN组与术前相比,尚有差异。结论　老年消化道肿瘤病人术后EN+PN或PN都能改善营养及免疫状态,EN+PN在提高机体免疫功能方面优于PN。术后早期EN是安全、可行和有效的。     

全胃肠外营养应用中并发症的预防及管理

临床营养支持是20世纪一大进展，也是一项复杂的医疗护理技术。随着全胃肠外营养(TPN)技术的日臻成熟，它已由原来的辅助治疗手段逐渐发展成为某些疾病的主要治疗手段之一。它不仅能使营养不良的病人获得良好的治疗效果，更重要的是在危重、应激病人救治中发挥了巨大的作用。但在应用过程中，与之相关的并发症也相应增加。如各种代谢、感染及与操作有关的并发症等而影响了全营养混合液(TNA)的治疗效果，给患者造成不必要的经济负担。自2001年以来，我院采取科学的管理方法，完善并规范了操作流程，不断改善配制条件，加强过程控制与管理，明显降低了患者并发症的发生率，取得了较好的临床疗效。现报道如下：     

改良筋膜内、筋膜外全子宫切除术两种术式比较分析

目的 比较经腹改良筋膜内、筋膜外全子宫切除术两种术式的临床效果。方法 对有全子宫切除手术指征的125例患者分为改良筋膜内全子宫切除组（n=61）、筋膜外全子宫切除术组（n=64），就两种术式的手术时间、出血量、手术并发症、术后并发症进行对比分析。结果 改良筋膜内全子宫切除术手术时间短于筋膜外全子官切除术，两种术式的差异有显著意义，手术并发症和术后并发症有明显差异。结论 改良筋膜内全子宫切除术是目前较好的经腹全子宫切除术式，缩短了手术时间，减少了手术及术后的并发症，提高了患者术后的生活质量。     

温州地区影响子宫肌瘤发病因素的病例对照研究

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，发病率居女性生殖器官良性肿瘤首位。近年来子宫肌瘤发病率有逐渐上升趋势。最近，有文献报道子宫肌瘤患病率高达50％左右。近20多年来中国女性经历不同形式的生活模式的转变，女性生殖、生育心理和生活环境都发生了变化，而环境、遗传和不良生活习惯是已知导致人类疾病的主要原因。为此，本研究采用病例对照研究方法，从内源性激素暴露相关因素、生活方式、饮食及环境因素等方面，进一步探讨和证实温州地区女性子宫肌瘤的危险因素及其变化，以期为子宫肌瘤的病因研究和建立有效预防控制措施提供依据；     

氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病效果观察

糖尿病肾病(DN)是指糖尿病(DM)代谢异常引起的肾小球硬化，是糖尿病的常见并发症之一，其发病机制尚未完全清楚。近年研究表明，细胞因子分泌增多和细胞外基质(ECM)蛋白代谢异常起重要作用。本文探讨氟伐他汀治疗早期DN的疗效，为临床治疗、延缓DN的进展提供依据。     

第三讲 社区常见疾病 第三章 外科常见疾病

副乳腺是由外胚层的上皮组织发生的乳房始基(除胸前一对发育成正常乳房外)不退化或退化不良所形成的多乳头或多乳房。