异食癖,铁缺乏及其经历史

铁缺乏的病人，有半数可产生异食癖，铁缺乏如何引起异食癖，其机理尚不清楚，本强调医生应以同情的，非审问的态度接近病人以引导病人讲出异癖史，这样做是有价值的，本的３篇病例短，具体地讲述了一些异食癖的情况和发现异食癖的过程。     

喉外伤的急诊期处置

对２１例喉外伤急诊期的诊断及治疗进行了回顾性分析。结合文献复习，提出了利用现代医疗手段对急诊期的喉外伤按损伤程度进行分级诊断，并且进行不同处置，即：从保守治疗、气管切开到手术探查、整形复位、固定扩张乃至利用皮瓣修复。认为及时、正确的一期临床处置，可以防止发生诸多并发症，尤其可以降低外伤性喉狭窄的发生率。     

胸部外伤致食管破裂的X线诊断2例报告

胸部外伤性食管破裂少见,易误诊。现将我院经X线诊断证实2例报告如下。 例1.患者男,20岁。5天前酒后骑摩托车与汽车相撞,当即昏迷,送当地医院诊治。当日患者饮水后即呕吐,为胃内容物。次日出现胸闷,呼吸困难,烦躁不安。胸透见两侧胸膜腔大量液气胸,钡餐检查见食管破裂。遂予以胸腔闭式引流转入我院。外科情况:胸廓饱满,双肺叩实,呼吸音减低,经两侧胸膜腔引流出大量带恶臭味脓液。X线检查:鉴于患者一般情况较差,予以半卧位透视,见两侧液气胸,右肺组织被压缩约10％。左侧液气胸伴多发性包裹性液气胸,肺组织压缩约40％。随即仰卧位服70％泛影葡胺100ml,见造影剂迅速经食管下段破裂处进入双侧胸膜腔,确诊为食管下段破裂,虽经积极抗感染、深静脉高营养,输血、空肠造瘘及各种支持疗法等,但因患者不配合治疗,多次趁人不备,自拔引流管及多次饮水,终因中毒性休克、呼吸循环衰竭死亡。     

腹部闭合性创伤的早期诊断

腹部闭合性创伤的早期诊断北京积水潭医院（１０００３５）蔺锡侯腹部创伤的早期诊断仍有一些问题。尤其占腹部创伤多数的闭合伤，其诊断和处理均较开放伤困难。一方面，因闭合伤多由钝性暴力引起，致伤因素和机制复杂，临床表现多种多样，而且有鲜明的“时相性”特点，常...     

微波在颌面部外伤护理中的应用

我科自 1999年 6月开始应用多功能微波治疗仪对颌面部外伤患者进行微波照射治疗 ,取得了明显疗效。现报告如下 :1　资料与方法对严重颌面部外伤、耳外伤缝合术后及颌面部的炎症病变共治疗 86例。采用MTC -4型微波治疗。在缝合术后第二天开始进行微波照射伤口处。病人取适当体位 ,开机预热约 1分钟 ,调节微波输出功率 5 0～ 5 5MA ,照射距离 10～ 2 0cm ,照射时间 15～ 2 0分钟 ,每日 1次 ,严重感染者每日 2次 ,一般照射 3～5次即可痊愈。2　治疗效果对 86例患者进行疗效观察 ,创面痊愈率为 10 0 %。3　讨论微波的热作用可使局部循环明显改…     

股疝嵌顿致肠穿孔及下肢气性坏疽一例

患者，女，84岁。10d前发现左下腹核桃大小的包块伴疼痛，同时伴阵发性腹痛，呕吐，3d后包块消失，腹痛和呕吐症状缓解，次日感左大腿近端内侧疼痛。疼痛逐渐加重不能忍受，局部逐渐隆起。且同时出现畏寒、高热及皮下气肿。于2002年11月5日急诊入院。查体：体温39．8℃，脉搏126次／分，呼吸促迫。血压85／70mmHg，烦燥不安，口唇白，大汗淋漓。     

腹腔镜辅助小切口治疗外伤性脾破裂体会

目的 探讨腹腔镜辅助小切口治疗外伤性脾破裂的临床价值.方法 气管插管全麻,取上腹正中切口5cm入腹,在腹腔镜辅助下探查腹腔,脾外伤按Moore分级Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型13例,Ⅳ型3例.其中合并肾损伤2例,肝破裂1例,利用腹腔镜与左手配合治疗外伤性破裂23例.结果 20例顺利完成手术,保脾手术7例,脾切除13例,手术时间60-130min,平均时间80min;中转开腹手术3例.结论 腹腔镜辅助小切口治疗外伤性脾破裂安全,创伤小,恢复快,并发症少,经济,适合基层医院开展.