口腔鳞状细胞癌新辅助治疗和辅助治疗的长期生存率：前瞻性、非随机性研究

最近对口腔鳞癌的治疗观念发生了变化，其中包括新辅助治疗（术前化疗、手术、术后放疗）及辅助治疗（手术、术后放疗）。该文旨在对2种治疗方法对患者长期生存率的影响进行了比较。方法：将患者分为2组，一组74例，行新辅助治疗，另一组54例行辅助治疗。99例为Ⅲ-Ⅳ期的患者，     

根管超声预备和手动预备术后反应的临床观察

根管治疗术中根管预备非常重要,关系到治疗的成败。临床根管预备术后常出现局部疼痛、肿胀,不但增加了患者的痛苦,而且影响到治疗的疗程。如何减少这一并发症的出现是我们探讨的问题。我们近年来对门诊诊治的 120例患者 200个恒牙分别采用超声波和手动器械进行根管预备,对所产生的术后反应进行观察,并对结果进行了比较分析,现报道如下。1　临床资料和方法1. 1　病例选择口腔门诊患者已确诊为牙髓炎,需要作根管治疗,共120例 200个患牙 (包括前牙 20个,前磨牙 80个,磨牙100个),无明显根尖周炎表现,或根尖周炎经开髓引流后病情稳定,无明显叩痛…     

咽成形术失败后再次手术后语音功能的评价

目的：客观评价咽成形术失败后语音障碍患者可以弥补治疗的方法。方法：对6例一期咽成形术后失败患者,再次实施咽后壁组织瓣转移术,术后进行详细观察和随访,并在术后4周开始吹气训练、行为疗法、语音治疗;对每例患者术前、语音治疗前后行汉语语音清晰度、吹气和冷镜检查,同时用CSL比较其音声特征的变化。结果：6例患者术后供区和受区伤口均一期愈合,聘咽闭合功能(VPC)明显改善,经语音治疗后,患者的语音清晰度达到或接近正常。结论：咽成形术失败后再次手术能补救一期咽成形术后失败的部分病例,除应该严格掌握咽成形术失败后再次手术的适应证外,术者熟练的操作技能也非常重要,同时术后语音治疗必不可少。     

CT辅助咽后壁瓣手术设计

目的 建立CT辅助设计咽后壁瓣的方法,以提高治疗效果。方法 应用CT测量26例腭咽闭合不全者在静止和发“i”时腭咽腔的宽度和长度,观察分析咽后壁瓣成形术所需的宽度、长度和咽后壁瓣蒂的位置和与软腭的附着位置。结果 静止时腭咽腔的宽度15.10-37.25mm,平均27.01mm,长度12.54-30.39mm,平均22.10mm;发“i”时腭咽腔的宽度为9.11-34.06mm,平均17.69mm;咽后壁瓣蒂的位置都在第一颈椎平面或以上;与软腭的附着位置大部分在软腭的中后1/3处。结论 CT作为一种定量评价腭咽闭合功能的方法,能够辅助设计咽后壁瓣手术方法。     

口腔颌面部吻合血管游离组织移植后血管危象的临床分析

血管危象是吻合血管游离组织移植术后的主要并发症之一 ,也是影响手术成功率的关键因素[1] 。我科于 1978年用游离足背皮瓣修复全下唇缺损获得成功后 ,开始了用吻合血管游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的工作 ,1980年 1月首先用前臂桡侧游离皮瓣修复舌缺损[2 ] ,据不完全统计至今已完成前臂桡侧游离皮瓣手术 118例 ,失败 4例 ,失败病例主要为血管危象所致[3] 。作者自 1991年来完成 5 9例吻合血管游离组织移植手术 ,有 7例出现血管危象 ,占 11.86 % ,其中 2例皮瓣坏死 ,5例经保守治疗或手术探查后皮瓣全部成活 ,手术成功率达 96 .6 1%。现将血…     

尖牙向后结扎法在方丝弓技术整平排齐阶段中的应用

尖牙向后8字结扎(Laceback)是Bennett-Mclauphlin直丝弓矫治技术在整平排齐阶段中重要的操作步骤.Laceback配合主弓丝未端弯曲(Cinchback),在整平排齐阶段的支抗控制中起到了有效的作用,它避免了整平排齐阶段中前牙唇倾、覆盖加大的发生,并且获得尖牙整体远中移动.我们将Bennett—Mclauphlin直丝弓中这一技术应用到方丝弓矫正技术的第一阶段,以使牙弓的整平排剂与尖牙的远中移动同步进行,同时使切牙的凸距也相应地减小,收到了良好的治疗结果.     

碧兰麻局部浸润麻醉致过敏l例

患者男，33岁，体质量52kg。因左侧上颌前牙夜间痛、冷刺激痛来院就诊。经检查诊断为左侧上颌前牙急件牙髓炎。患者无高血压及药物过敏史，于左侧上颌前牙唇侧及腭侧分别注射0．3、0．4m1．碧兰麻，作局部浸润麻醉。回抽无血，注射后5min，有麻小感，冷刺激无痛，进行左侧上颌前牙开髓，当拔髓时感疼痛。注射后10min，患者自述头痛剧烈，烦躁，面部潮红，牙痛。15min后，整个颈部及胸前区出现红色点状皮疹（药物疹）。     

下颌骨成釉细胞瘤节段性切除后立即行游离组织瓣修复术的远期效果评价

本研究旨在评估下颌骨成釉细胞瘤患者行节段性切除后立即游离瓣修复后的远期功能及外形效果。     

综合征性腭裂与腭裂术后腭咽闭合不全

腭裂修复术后的语音恢复 ,一直是备受外科医师和语音治疗师关注的焦点问题之一 ,随着腭裂修复手术年龄的下降 ,术后的语音效果得到明显提高 ,但无论手术年龄多小 ,仍有 5 %～ 10 %的患者术后存在腭裂语音[1] ,而腭裂语音的产生与术前的口鼻腔相通和术后的腭咽闭合不全有直接的关系。为什么腭裂术后有一定比例的患者发生腭咽闭合不全 ?除了学者们公认的影响因素 ,如 :手术年龄、手术技术以及患者的解剖生理条件外[1] ,腭裂伴有其他先天畸形也是非常重要的影响因素。据文献报道共有 178种伴有唇腭裂的综合征、序列征、联合征以及其他畸形 ,占…     

胸锁乳突肌瓣整复术在腮腺术后畸形中的应用

<正>在口腔颌面部肿瘤中,涎腺肿瘤为常见病,其中以腮腺肿瘤的发生率最高,约80％以上[1]。外科手术是主要的治疗手段,手术方法常采用肿瘤切除加浅叶或腮腺全切。但术后往往有程度不等的术后凹陷畸形,尤其是在全叶切除术后更为明显,影响了患者的外貌。现对8例行腮腺全切术的患者同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术,报道如下。