培哚普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭80例

近年来,随着对慢性充血性心力衰竭(CHF)发病机制的深入研究,认识到肾素、血管紧张素(RAS)和交感神经系统的过度激活是其重要的病理机制[1]。本研究用培哚普利和美托洛尔治疗CHF,并观察其对患者心功能的影响。1资料与方法1.1一般资料:2003年6月~2005年10月,用洋地黄、利尿剂、扩     

ALLHAT试验引起的混淆和教训

ALLHAT试验历经 8年之后 ,结果揭晓。这项由美国卫生研究院主办的大型临床试验 ,各方面都寄予厚望。然而 ,该试验的结论有些难以理解 ,与多年来一致公认的、有大量的证据并已列入世界各国治疗指南中的观点大相径庭。例如 ,ALLHAT试验认为血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)赖诺普利治疗心力衰竭不如利尿药 ,用或不用调脂药物普伐他汀治疗对心血管事件无差别。为此 ,我们有必要了解ALLHAT试验的来龙去脉。ALLHAT试验开始于 1994年 ,此时正是Furberg、Pahor、Psaty等人在进行了荟萃分析之后 ,提出钙拮抗剂有害 ,激发冠心病、引起出血…     

贝那普利联合地尔硫治疗伴左房扩大的阵发性心房颤动

临床上,阵发性心房颤动(房颤)随时间的推移,常演变为持久房颤,多数伴随左房的逐渐扩大。目前认为房颤时心房肌的电重构和随之产生的心房肌的纤维化是产生这一现象的主要原因,而血管紧张素Ⅱ介导的心房肌细胞内钙负荷过重可能是这一过程中的中心环节[1]。我们采用贝那普利和地尔硫长期治疗阵发性心房颤动,取得较好效果。现将结果报道如下。1资料与方法1.1病例选择为2000年1月至2004年6月收集到的64例阵发性心房颤动患者,所有患者均经病史询问,体格检查,心电图,动态心电图和超声心动图检查。入选标准:①有反复房颤发作,房颤发作时有明确的自…     

苯那普利治疗高血压病临床观察

近年来血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)苯那普利(洛丁新)在临床上广泛用于治疗高血压病、充血性心力衰竭、缺血性心脏病等。使用苯那普利治疗90例Ⅰ、Ⅱ期高血压病,并使用了动态血压监测。现将结果报道如下:1对象和方法1.1病例选择:本组90例均为2002年2月～2004年7月在本院治疗的     

缬沙坦治疗老年轻中度原发性高血压的疗效观察

目的 评价缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 将170例轻、中度老年原发性高血压患者随机分为观察组与对照组,观察组用缬沙坦80~160 mg/d治疗,对照组用贝那普利10~20 mg/d治疗,为期12周.结果 两组总有效率、降压幅度分别为79%和78%、31/22 mm Hg和32/23 mm Hg,两组间比较无显著性差异(P>0.05);两组均能较明显改善左心室心肌肥厚(均P<0.05),但两组间对比无显著性差异(P>0.05);不良反应两组都轻,但观察组明显少于对照组(P<0.05).结论 缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压疗效好、安全性高,可作为轻、中度老年原发性高血压患者降压首选药物之一.     

培哚普利对2型糖尿病并心脑血管疾病心率变异的影响

1　临床资料患者均为本院门诊及住院患者,经询问病史、体格检查、颅脑CT、超声心动图、心电图及血、尿实验室检查,确诊患有缺血性心脑血管病(其中缺血性脑卒中19例,Q波及非Q波心肌梗死16例) ,空腹血糖>7.0mmol/L ,餐后血糖>11.1mmol/L ,确诊糖尿病者35例,其中男2 8例,女7例,年龄37～6 6岁。患者入选后均停用各类转换酶抑制剂,始服安慰剂2周,其后培哚普利每日4mg ,如出现低血压症状或BP <90 /6 0mmHg ,维持原剂量或减量至2mg ,用药后2周如无低血压症状则加量至4～6mg ,共8周。用药前及用药8周后各行2 4小时动态心电图检查,分析用药前后心…     

心衰病人应用ACE抑制剂对地高辛药动学的影响

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂是一类治疗高血压和充血性心力衰竭的药物,具有抑制血管紧张索Ⅰ(ANGⅠ)转化为血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ),抑制缓激酶Ⅱ,减慢缓缴肽的降解和降低交感神经活性等作用。本文综述近年来,心衰病人应用ACE抑制剂对地高辛药动学的影响。实验证明,ACE抑制剂同地高辛相互作用仅发生在严重心衰和肾功能损伤的患者,而轻度慢性心衰和肾功能正常者,ACE抑制剂对地高辛药 动学没有明显影响。ACE抑制剂的不良反应较轻,一般耐受性良好,掌握正确的使用方法和恰当的给药剂量可减少不良反应的发生。     

吡那地尔对高血压心脏结构和功能重构的影响

在等降压剂量下吡那地尔和赖诺普利可使４月龄自发性高血压大鼠的血压下降６．０￣８．０ｋＰａ，并接近同种属正常血压大刀瓣血压水平。