成人Moyamoya病8例临床特征和影像学评价

M oyam oya病也称烟雾病或脑底异常血管网病,是一种原因未明的慢性脑血管闭塞性疾病,以小儿多见,可分为儿童型和成人型。现将本院2000年至2005年收治的8例成人M oyam oya病报道如下。1临床资料1.1一般资料根据放射学诊断标准确诊的成人M oyam oya病8例,其中男性5例,女性3例,年龄23～47岁,平均(33.0±8.3)岁。病程4h～6年。既往有肢体麻木、乏力2例,头晕、头痛2例(其中伴恶心呕吐1例),精神障碍1例,有头部外伤史1例,高血压病史1例,有钩端螺旋体感染史1例,有姐妹发病家族史1例。1.2临床表现头痛、呕吐伴意识不清3例,肢体无力伴言语不清2例、…     

文拉法辛与氯米帕明治疗强迫症的药物经济学评价

目的评价文拉法辛和氯米帕明治疗强迫症的药物经济学效果。方法将40例符合CCMD-2-R强迫症诊断标准的患者随机分成两组各20例，分别给予文拉法辛和氯米帕明治疗，剂量均为50～250 mg·d^-1，po，疗程均为8周。观察疗效，并进行药物经济学评价。结果两组治疗后Ycale Brown及HAMD量表评分均显著改善（P＜0.05）；两组疗效比较差异无显著性（P＞0.05），不良反应发生率文拉法辛（55.6%）明显低于氯米帕明（86.7%）（P＜0.05）；药物经济学评价显示氯米帕明治疗强迫症优于文拉法辛。结论氯米帕明治疗强迫症成本 效果优于文拉法辛，但鉴于其不良反应较高，依从性差，复发率较高，其药物经济学价值尚待进一步评价。     

RP-HPLC测定注射用甲硫酸新斯的明含量的方法学研究

目的:高效液相色谱法测定注射用甲硫酸新斯的明的含量。方法:SHIMADZU C_8柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以0.05mol·L~(-1)磷酸二氢钾(用磷酸调 pH 至3)-乙腈(87:13),流速为1.0 mL·min~(-1),检测波长为260 nm。结果:高效液相色谱法测定的线性范围为0.32～0.72 mg·mL~(-1),相关系数为0.9997;供试品溶液至少8h 内稳定(RSD=0.70%);方法精密度良好(RSD=0.60%);回收率为99.1%～99.8%,RSD 为0.54%～0.66%;重复性 RSD 为0.49%。结论:本方法结果准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制。     

新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用的临床观察

目的:探讨新斯的明拮抗维库溴铵的剂量与时机.方法:30例患者随机分成3组(各10例),各组均连续输注维库溴铵,术毕前5 min停止输注维库溴铵,周围神经刺激不能引起反应时A组先予静脉推注新斯的明0.015 mg·kg-1 阿托品0.15 mg,待T1恢复至10%时静脉推注新斯的明0.035 mg·kg-1 阿托品0.25 rng;B组即时静脉推注新斯的明0.035 mg·kg-1 阿托品0.25 mg;C组待T1自然恢复至10%时静脉推注新斯的明0.035 mg·kg-1 阿托品0.25 mg;记录从停止输注维库溴铵至T1恢复至90%,TOF恢复至0.7和0.9的时间;术毕15 min时T1、TOF比值.结果:A组T1恢复至90%,TOF(四个成串刺激)恢复至0.7和0.9的时间较B、C组缩短(P＜0.01,P＜0.05);术毕15 min时T1、TOF比值A组较B、C高(P＜0.01).结论:应用新斯的明的剂量与时机影响维库溴铵肌松作用的拮抗.     

新斯的明穴封治疗术后腹胀的观察

术后腹胀是手术后常见的并发症之一，处理得当与否，关系着术后切口愈合及肠粘连的重要因素。多年来我们应用新斯的明双侧足三里穴位封闭，治疗术后腹胀，取得了满意的效果。现介绍如下。     

新斯的明针肌注预防肛管手术后尿潴留的疗效观察

尿潴留是直肠肛管手术后，由于各种因素引起的排尿不畅或不能自行排尿、尿液停留于膀胱所致的常见的并发症，临床一般采用针刺、热敷、诱导排尿、导尿等方法处理，病人常伴有烦躁、紧张、焦虑、痛苦不安等不良反应。自2000年1月起，我院采用术后半小时内肌注新斯的明针预防尿潴留，疗效满意，现报告如下：     

穴位封闭治疗术后腹胀的探讨

腹胀是外、妇科术后最常见的并发症。病人常因麻醉及手术刺激引起胃肠运动功能抑制，术后出现腹胀不适，甚至影响呼吸运动，促使腹胀切口裂开和继发切口疝。因此，术后病人发生腹胀准确、及时处理是非常必要的，以往我们单纯用新斯的明1mg肌注，经临床观察效果不佳，有时不能完全缓解，有时腹胀缓解短暂还会反复。经过反复临床实践和护理观察，我们应用新斯的明和维生素B1混合液足三里穴位封闭，收到了较好的效果。     

穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留108例

产后尿潴留是指新产后排尿困难，甚或闭塞不通为主证，伴有小腹胀急作痛，坐卧不安，是产后常见并发症之一，给产妇造成痛苦和不安，易导致泌尿道和膀胱炎。自1997年以来，笔者与本院妇产科病房合作，采用穴位注射新斯的明方法治疗本病108例，现报告如下。     

氯米帕明合并用药致癫癎发作二例报告

1病例资料[例1]男，31岁。既往体健，无癫痫发作史。因精神分裂症伴抑郁症状给予口服氯丙嗪每天450mg，合并氯米帕明每天150mg进行治疗，治疗第4周患于下棋时突然倒地，意识丧失、四肢肌肉抽搐、双眼球向上凝视，持续1．5分钟，给予肌内注射地西泮10mg后缓解。     

新斯的明拮抗维库溴铵残余肌松的量效反应与时机

[目的]探讨新斯的明拮抗维库溴铵残余肌松(RNMB)在更年期手术患者中的量效反应与时机。[方法]选择全麻手术患者60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组。常规静脉全麻诱导,丙泊酚复合瑞芬太尼恒速泵注维持麻醉,间断静注维库溴铵。术毕四次成串刺激(TOF)第二个颤搐反应(T2)自发恢复时,给予神经肌肉阻滞拮抗药新斯的明,三组剂量分别为0.02 mg/kg、0.03 mg/kg、0.04 mg/kg。记录注药后四个成串刺激比值(TOFR)恢复到0.7、0.9的时间和T1恢复到75%(恢复指数RI)的时间。记录给药后5 min内心率(P)和平均动脉血压(MAP)的变化。[结果]Ⅱ、Ⅲ组拮抗后TOFR恢复到0.7、0.9的时间和RI时间明显短于Ⅰ组,差异有统计学意义(P <0.05),Ⅱ、Ⅲ组差异无统计学意义(P> 0.05)。拮抗后1～2 min时Ⅲ组心率明显增快,差异有统计学意义(P <0.05),Ⅰ、Ⅱ组差异无统计学意义(P> 0.05);三组患者拮抗前后MAP变化差异无统计学意义(P> 0.05)。[结论]在T2自发恢复时给予新斯的明拮抗维库溴铵神经肌肉阻滞是安全可行的,更年期患者推荐剂量为0.03 mg/kg。