大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中质粒介导的喹喏酮类耐药研究

目的:研究国内11家医院分离大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)中质粒介导的喹喏酮类耐药。方法:收集北京大学第三医院无重复临床分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBL s)的ECO和KPN共84株,另10家医院相应菌株共155株,北京协和医院对头孢西丁不敏感的ECO和KPN共25株。采用琼脂稀释法测定抗生素最低抑菌浓度M IC;接合实验判断该基因位置和移动性;聚和酶链反应(PCR)及其产物测序确定基因型。结果:北医三院84株菌中1株KPN(编号24)阳性,ECO的发生率是0;余10家医院155株产ESBL s菌株中没有阳性结果;协和医院25个临床株中3株KPN(编号P 3、P 6、P 10)阳性。这4株菌只有P 6接合试验阳性,相应接合子qnr-PCR阳性。环丙沙星C IP对该菌的M IC是0.5μg/m l,对该接合子的M IC是1μg/m l,而对受体菌EC 600的M IC是0.125μg/m l。对24号标本和P 6标本及其接合子进行测序证实:二者的qnr↑序列和AY 878718(qnrA)100%同源,并且qnr基因的上游都有ORF 513存在。结论:北医三院和北京协和医院分类株中存在质粒介导的喹喏酮类耐药基因qnr,其他医院分离株本次研究中未发现该基因。     

风湿病药物治疗中需注意的问题

长期以来,风湿病药物治疗中存在着两方面大的问题:治疗过度和治疗不足,前者药物用量大,联合治疗药物种类多,药物不良反应突显,甚至有可能超过药物治疗作用给患者带来的益处;后者药物剂量小,联合治疗种类少或无联合用药,过分强调药物不良反应,使病情不能有效控制.     

药疹患者147例临床分析

目的:评估近6年来我院药疹患者的类型及常见致敏药物.方法:对147例药疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:引起或可能引起药疹的药物有13种,其中以抗生素居首位,皮疹类型以麻疹样或猩红热样发疹型占首位,重症药疹主要致敏药物为抗生素类、抗痛风类及抗癫痫类药.结论:临床医师应用上述药物时要特别警惕药疹的发生.     

舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察

缺血性脑梗死是由多种原因作用的结果，是中老年人的常见病、多发病。目前尚无特效药物治疗，现主张对超早期脑梗死采用溶栓疗法，但选择病例有一定局限性；所以国内一般采用综合疗法，中西医结合治疗脑梗死较多。作者报告确诊的脑梗死49例，随机分成两组，在常规治疗基础上治疗组用舒血宁注射液，对照组用复方丹参注射液，疗程15d。现报道如下。     

外科术后应用镇痛泵患者疼痛的观察与护理

我科2003—01～2006—12有360例术后患者使用自控镇痛泵装置（PCA），收到了很好的止痛效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男220例，女140例，年龄19～80岁。胃癌根治术48例，脾切除术10例，肝癌切除术38例，胆囊切除术216例，结肠手术35例，     

新生儿高未结合胆红素血症干预治疗的体会——附143例分析

新生儿高未结合胆红素居住院新生儿发病首位，不可忽视。我院1998～2001年收治143例，8例转院或放弃治疗，135例采用蓝光光疗结合药物干预治疗，132例痊愈，3例留有后遗症。笔者认为，对新生儿高未结合胆红素血症达到干预治疗指征时，要尽早进行篮光光疗结合药物干预治疗，疗效尚好。对有形成胆红素脑病高危因素的早产儿，应予以更早期的预防干预治疗。     

骨质疏松症的药物治疗新进展

生理条件下 ,紧密联系的骨形成和骨吸收两过程相互作用而使骨量得以维持 ;疾病状态下 ,如在绝经期雌激素水平的降低明显地引起了卵巢功能的下降 ,使这一平衡被打破 ,骨吸收大于骨形成而引起骨质疏松症 (ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ,ＯＰ)。当前骨质疏松症的药物治疗主要包括抗吸收疗法 (ａｎｔｉｒｅｓｏｒｐｔｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ)和合成代谢疗法 (Ａｎａｂｏｌｉｃｔｈｅｒａｐｙ) ,钙和维生素Ｄ为基础用药。抗吸收疗法主要是基于对抗骨动态平衡中的再吸收作用 ,包括雌激素、选择性雌激素受体调节剂、降钙素和二磷酸盐等。合成代谢疗法主…     

口服药物过敏性休克71例分析

世界上发达国家和一些发展中国家都已对药品实行分类管理，我国也于2000年1月1日正式实行《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，即将药品分为处方药与非处方药。其中非处方药的遴选原则是：应用安全，疗效确切，质量稳定，使用方便。许多口服药物虽已列入非处方药，但也可能引起过敏，甚至是过敏性休克，患者在购买和使用时应注意。现将71例口服药物致敏情况，总结如下。     

放松训练配合理疗对高正常血压患者血压的影响

目的　随着人们对高血压病的深入研究 ,越来越认识到血压增高对人体的危害。血压越高 ,持续时间越长 ,心、脑、肾等脏器损害出现的时间越早 ,程度越重。因此 ,早期发现和治疗高血压病日渐重要。本文通过对住院疗养的高正常血压患者 30例 ,经放松训练、松脂粉矿泉浸浴、高压电子的非药物治疗后 ,患者收缩压及舒张压均有下降 ,(P<0 .0 1)。为预防高血压病的发生 ,控制血压水平提供一条简便、易行的治疗方法。     

化学药物与免疫综合治疗原发性肝癌：前瞻性随机临床试验124例

原发性肝癌(简称肝癌)是我国高发的恶性肿瘤之一,严重地威胁广大人民的生命健康。近年来,国内外报道肝癌发病以后的平均生存期有所增加,但与其它恶性肿瘤相比,预后仍不满意。本文通过124例肝癌病例资料分析论证化学药物并用免疫治疗的效果。现将有关资料报告如下: