儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术期间的观察与护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不仅见于肥胖型的中老年人，也是儿童的一种常见病。儿童OSAS的病因、发病机理、症状、治疗及预后均与成人OSAS显著不同。成人的OSAS通常与肥胖有关，悬雍垂及软腭松弛和肥厚是导致OSAS的最主要原因。儿童OSAS则显消瘦，发育较迟缓。其临床特征是-睡眠时鼾声粗响，张口呼吸，有反复的呼吸暂停，有时出现噩梦，惊恐及遗尿，由于夜间缺氧，二氧化碳潴留，睡眠质量差，个别患儿白天嗜睡，性格行为可出现异常，严重者发育迟缓，甚至停滞，学龄儿童可有注意力不集中，烦躁，易激惹，影响智力发育及学习成绩落后等，有的出现异常攻击行为，2002年1月至2004年1月我们为儿童OSAS 80例实施手术治疗，疗效良好，现报告如下。     

老年胆石症患者的围手术期护理

老年患者患胆石症行手术治疗时，手术风险增大，术后并发症发病率增加。我科从2001年2月～2004年5月共收治458例老年胆石症患者，通过加强对患者围手术期的护理，均取得了较满意的效果，报告如下。     

直肠阴道瘘围手术期护理

通过分析1990年1月～2001年6月收治的7例直肠阴道瘘患者手术前后的护理，认为正确完善的围手术期护理是保证手术成功，提高治愈率的一个重要方面。提出术前护理重点是心理护理，正确做好阴道、肠道、饮食准备；术后护理重点为保持外阴清洁，饮食的指导，并做好出院指导。7例患者全部治愈。     

围绝经期综合征诊治新模式初探

随着社会竞争的激烈，我国妇女围绝经期综合征有早现趋势。症状加重现象。如何有效地帮助她们顺利度过这一非常时期．我院改变过去认为这是正常生理现象。给予对症治疗的医学模式，成立了更年期咨询门诊。从2002年10月～2003年10月1年内共诊治了1982人(年龄最小为38岁)。效果十分满意。体会分析如下。     

老年人全麻围术期心血管功能维护

"监测性麻醉"的新MAC概念,是一种浅的全身麻醉与局部或部位阻滞的联合,源于对高龄、机体功能极度衰退病人的手术考虑,在满足手术要求下,尽可能降低对生理功能的干扰.本文着重对基层医院老年全麻病人围术期心血管功能的维护,谈谈浮浅的认识.象"体外循环"、"心脏病"等大手术,则另当别论.     

胰十二指肠肿瘤围手术期观察及护理

胰十二指肠肿瘤的发病率逐年上升,已成为我国引起人口死亡的十大恶性肿瘤之一.根治性手术切除是目前治疗胰十二指肠肿瘤唯一有效的方法.该方法创伤大,切除范围包括胰头(含钩突)、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管,并且需做胆总管、胰管、胃与空肠的吻合,为此,加强围手术期的治疗与护理对提高手术成功率,降低并发症和病死率极为重要.     

双异丙酚用于无痛人流围术期的护理探讨

目的探讨无痛人工流产围术期的护理。方法对主动接受采用无痛人工流产术患者140例,术前嘱病人禁食水4~8h,入人工流产室前向患者介绍无痛人工流产的特点和双异丙酚的药理特点,缓解患者恐惧心理,使患者能够主动配合手术。入人工流产室后给予常规SBP、DBP、HR、R、ECG、SpO2监测,帮助病人采取截石位。选择前臂或肘部较粗的静脉推注双异丙酚4~6ml。待患者睫毛反射消失后开始行人工流产术。术中严密观察生命体征的变化、疼痛反应及药物的不良反应。结果138例患者手术顺利,术中安静而无痛苦,其余2例用药后心率下降,立即用药治疗后心率又恢复正常。结论有针对性地做好心理护理及健康宣教,进行细致的观察和有效的护理,对手术顺利完成有十分重要的辅助作用。     

好文章推荐

推荐人：张建平中山大学附属第二医院妇产科教授、主任医师。推荐文章：《脐动脉舒张末期血流缺如的胎儿血液动力学变化与围产儿结局的关系》，《中华围产医学杂志》2005年第8卷第2期。作者：徐红兵，曹珍修，吴味辛，重庆医科大学附属第一医院妇产科。     

绝经期妇女口服尼尔雌醇取宫内节育器34例

<正>笔者自1997～2005年对34例年龄45～74岁、绝经3～20年绝经期子宫萎缩妇女口服尼尔雌醇后取环,并设34例年龄、初潮时间、孕产次及置宫内节育器的时间绝经期相当子宫萎缩常规取环者为对照组。     

围分娩期合并急性肾功能衰竭的护理35例

对我院妇产科自1990年1月～2003年9月收治的35例围分娩期合并急性肾功能衰竭(ARF)的病例，进行回顾性分析，针对其病因和ARF期的症状，提出具体的护理措施。以期帮助孕产妇顺利度过危险期，降低围分娩期ARF的发生率及孕产妇和围生儿的死亡率。