复方吹喉散治疗扁桃体术后32例临床观察

复方吹喉散系我院耳鼻喉科根据已故全国名老中医濮青宇的濮氏吹喉散经验方研磨而成的中药粉制剂,为临床治疗口腔、咽喉疾患的外用良药,应用数十载,疗效颇佳。近3年,我院在对扁桃体炎患者实行双侧扁桃体剥离术后,局部创面涂喷吹喉散,其消肿、止痛的疗效明显,现报告如下。1一般资     

反相高效液相串联质谱检测法测定人血浆中阿立哌唑的浓度及临床应用

 目的建立测定人血浆中阿立哌唑浓度的反相高效液相串联质谱电喷雾检测法(LC-ESI-MS/MS)。方法以迪马C18反相柱(4.6mm×150mm,5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-5mmol·L^-1甲酸铵(90∶10),流速为1mL·min^-1,柱温:25℃,以醋酸乙酯-二氯甲烷(4∶1)为提取剂。样品经电喷雾离子源正离子化后,通过三重四级杆串联质谱仪,采用选择反应监测(SRM)对阿立哌唑(m/z 448.3→285.0)和内标替米沙坦(m/z 515.3→497.3)进行测定。并用此法测定30例患者稳态血药浓度。结果阿立哌唑的高(400μg·L^-1)、中(125μg·L^-1)、低(10μg·L^-1)3个质量浓度的平均回收率分别为94.27%、102.58%和97.97%,日内(n=5)、日间(n=3)RSD均小于15%;分析方法的最低定量限为1μg·L^-1。线性范围为:5～500μg·L^-1,回归方程为F=0.5469ρ+0.0714,r=0.999(n=7)。结论该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血浓监测和药动学研究。     

加味金黄膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察

目的:观察加味金黄膏硬膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法:选取符合标准的80例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均给予肢体锻炼联合空气波压力循环治疗,治疗组给予中药硬膏贴敷天泉、曲池、太渊穴,并联合使用温经活络方中药喷雾,对照组给予安慰剂贴敷上述穴位,并联合安慰剂喷雾。通过对比两组患者治疗前后总有效率、中医症候积分(水肿、肢体麻木、疼痛、心烦易怒、乏力、纳呆)、显效时间、KPS评分情况及不良反应等,对其疗效及安全性进行评价。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);两组在中医症候评分、显效时间及KPS评分等方面较治疗前均有下降,且治疗组下降幅度明显优于对照组(P0.05),治疗组患者在疼痛评分及纳呆两方面比治疗前亦有所改善,差异有统计学意义(P0.05),对照组患者上述两方面治疗前后差异无统计学意义(P 0.05)。不良反应率治疗组12.5%,对照组7.5%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:运用加味金黄膏硬膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床疗效良好,操作简便,安全性高,不良反应少。     

RP-LC/ESI-MS和HILIC/ESI-MS相结合的大鼠尿液成分检测方法的建立

目的:建立反相液相色谱-电喷雾质谱(RP-LC/ESI-MS)和亲水作用液相色谱-电喷雾质谱(HILIC/ESI-MS)相结合的尿液尽量多化学成分检测数据采集方法。方法:RP-LC最佳色谱条件为Prevail C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),柱温25℃,流动相A 10 mmol.L-1甲酸铵缓冲液(甲酸调pH 4.0),B 0.1%甲酸乙腈,A与B梯度洗脱;HILIC最佳色谱条件为Alltima HP HILIC色谱柱(2.1 mm×150 mm,3μm),柱温25℃,流动相A 10 mmol.L-1甲酸铵缓冲液(甲酸调pH 4.0),B0.1%甲酸乙腈,A与B梯度洗脱;质谱条件为ESI离子源,离子源温度350℃,毛细管电压3.5 kV,雾化压力50.0 psi,干燥气流速11.0 L.min-1,质谱扫描范围m/z 15～2 200,正、负离子检出模式。结果:RP-LC/ESI-MS和HILIC/ESI-MS两种色谱系统同时应用对大鼠尿液中极性不同的内源性物质实现了较为全面的检测。结论:该方法可为代谢组学研究中数据采集的全面性提供参考。     

坤泰胶囊化学成分的LC-ESI-MS/MS分析

目的:建立坤泰胶囊中化学成分的高效液相色谱-电喷雾质谱联用技术(HPLC-ESI-MS/MS)并对其化学成分进行初步鉴定。方法:采用LC-ESI-MS/MS对坤泰胶囊进行成分分析与鉴定,选用C_(18)色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速1.0 mL·min~(-1),柱温30℃。质谱使用电喷雾(ESI)离子源,正离子模式采集数据。质量扫描范围为m/z 50~1 500。对各色谱峰质谱图进行分析,根据准分子离子峰判断相对分子质量,进一步根据各主要碎片离子、紫外光谱、保留时间等信息,与文献数据进行比较推测化合物的结构。结果:从坤泰胶囊中鉴定了21个化合物,主要为黄酮类化合物和生物碱类化合物,并对化合物的药材来源进行了归属。其中,主要有来自黄芩的黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素等,来自黄连的巴马汀、小檗碱、黄连碱、药根碱、非洲防己碱、木兰花碱等,来自白芍的芍药苷等。结论:采用LC-ESIMS/MS能够对坤泰胶囊中主要成分进行快速分析与鉴定,为坤泰胶囊进一步开展指纹图谱、质量控制、药物代谢研究和谱效关系研究奠定了基础。     

马兜铃酸Ⅰ-DNA加合物合成及电喷雾质谱法检测

目的建立体外合成及检测马兜铃酸Ⅰ(aristolochic acid I,AAⅠ)-DNA加合物的方法。方法分别采用酶活化法和化学活化法活化AAⅠ后与脱氧腺苷酸反应以合成AAⅠ-DNA加合物,优化各种反应条件,使用液相色谱/串联质谱(LC/MS/MS)法对合成的AAⅠ-DNA加合物进行结构鉴定。结果两种方法均可制得AAⅠ-DNA加合物,质谱负离子采集模式下测得其准分子离子峰m/z621,电喷雾串联质谱(ESI-MS/MS)谱图提供了丰富的结构信息。结论AAⅠ活化后能与腺嘌呤形成AAⅠ-DNA加合物,LC/MS/MS技术能够快速方便准确地检测AAⅠ-DNA加合物。     

广泛性焦虑量表在军人群体应用中的信度和效度

目的:检验广泛性焦虑量表(GAD-7)在军人群体中的信度与效度。方法:采用分层随机抽样方法抽取553名军人完成GAD-7、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)的评定;随机抽取113名接受美国精神障碍诊断和统计手册第4版临床定式访谈(Structured Clinical Interview for DSM-IV,SCID),并计算GAD-7的信度系数、敏感度、特异度等。结果:GAD-7的内部一致性系数为0.876;GAD-7与PHQ-9总分相关系数为0.653。在与SCID比较时,GAD-7的灵敏度为92.3%,特异度为90.5%,Kappa值为0.847(P0.05)。ROC曲线中,在GAD-7截点值取10分时,灵敏度和特异度分别为89%和82%,曲线下面积为91.7%。结论:GAD-7在军人群体应用中具有较好的信度和效度。     

结肠镜单人操作法的配合与护理

结肠镜检查是诊断和治疗大肠疾病特别是大肠肿瘤的最有效的方法之一。目前国内大多医院的肠镜操作者主要使用双人操作法,但双人操作法因术中常有较明显疼痛,导致不少患者因惧怕肠镜检查而耽误了大肠疾病特别是大肠肿瘤的及时诊断与治疗。我院从2008年3月至2009年9月开展单人肠镜,护士密切配合医生操作,及时解答患者提出的疑问,疏导患者情绪,与未实施单人结肠镜操作前即双人结肠镜相比,     

喷雾清洗伤口装置剖析

本文对喷雾清洗伤口装置的构成以及如何把清洗液转变成高速雾状液体的原理作了详细的剖析,用冲洗伤口替代传统的用纱布、棉球擦洗伤口.具有无痛、彻底、不损伤创面、有利于伤口愈合等特点.     

戊二醛熏蒸与喷雾消毒柜消毒效果的比较

[目的]比较戊二醛熏蒸、喷雾消毒柜在不同情况下,对枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞的杀灭效果,选择消毒迅速、效果可靠的消毒方法,用于耐湿忌热的医疗器械的及时消毒.[方法]按卫生部<消毒技术规范>,使用不同剂型、不同浓度的戊二醛,以熏蒸和喷雾方式释放入消毒柜,用载体定量杀灭枯草芽胞杆菌黑色交种芽胞试验,观察其消毒效果.[结果]使用熏蒸、喷雾消毒柜,相同pH值的戊二醛消毒液随着浓度的增加和时间的延长,对枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞的杀灭作用随之增强.相同浓度的戊二醛,对枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞的杀灭作用,碱性比酸性强.达到相同的消毒效果,喷雾与熏蒸消毒柜相比,前者用时短.[结论]戊二醛喷雾消毒柜和熏蒸消毒柜均为高效、安全的消毒设备,可用于耐湿忌热的医疗器械的及时消毒.