贲门癌大出血诊治25例

本组25例。男19例，女6例。年龄44—73岁。均因无诱因持续黑便或呕血而入院，无吞咽困难。其中7例伴有上腹疼痛不适，入院后经X线钡餐检查诊断为贯门癌2例，急诊内窥镜检查诊断为贲门癌11例。     

双异丙酚、芬太尼、麻黄碱联合用于无痛人工流产

目的减轻人工流产时孕妇的痛苦,预防人工流产并发症的发生.方法设试验组与对照组.试验组术前及术中静脉应用双异丙酚、芬太尼、麻黄碱,观察孕妇术中、术后的反应;对照组不用任何药物.结果试验组孕妇术中无疼痛,无1例发生人工流产综合征,扩宫容易;无1例麻醉药过敏,副反应少.试验组术前术后心率变化无统计学意义,而对照组术后心率明显低于术前(P＜0.05),两组孕妇术前术后血压变化无统计学意义(P＞0.05).结论该方法用于无痛人工流产安全、有效,能达到无痛苦并预防并发症的目的.     

臀大肌注射侧卧姿势效果观察

目的:探讨行臀大肌肌内注射的最佳姿势.方法:对84例被试者分别采取侧卧位上腿伸直,下腿稍弯曲(对照组)和上腿自然屈曲向前放于床上,下腿伸直(实验组)进行臀大肌注射,并进行自身对照.结果:实验组疼痛率低于对照组(P<0.05),实验组推药阻力低于对照组(P<0.01).结论:侧卧位行臀大肌注射时,宜取上腿自然屈曲向前放于床上,下腿伸直的姿势,以减轻疼痛和不适.     

注射用头孢曲松钠皮试阴性致迟缓过敏反应一例

患者男,46岁,因无明显诱因出现左腰部疼痛2个月入院,入院时体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min,血压110/80mmHg,疼痛呈持续性钝痛,反复发作,不伴有恶心、呕吐、尿急、尿频,超声报告示左输尿管下段结石,左肾多发结石。静脉肾盂造影(IVP)示左肾多发结较大的1.4cm×1.2cm,左输尿管下段见0.7cm×0.4cm结石,患者即往身     

射频在疼痛治疗中的应用年鉴（2020.6—2021.6）

本次年鉴介绍高压脉冲射频联合低温连续射频治疗原发性三叉神经痛、射频热凝治疗原发性三叉神经痛、膝周神经连续射频消融术和脉冲射频神经调节术治疗膝关节炎、脉冲射频治疗腰椎小关节疼痛是否可行的回顾性研究、脉冲射频或短期脊髓刺激治疗急性/亚急性带状疱疹相关疼痛的疗效。     

介入护理在恶性梗阻性黄疸中的应用

目的：观察介入护理在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用效果。方法将69例恶性梗阻性黄疸患者随机分为试验组36例和对照组33例。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上采用高质量的介入护理。比较2组治疗后的疼痛情况和并发症发生情况。结果试验组患者治疗后的疼痛程度评分为（3．2±0．5）分低于对照组的（5．4±0．8）分,试验组并发症发生率为8．3％（3／36）低于对照组的18．2％（6／33）,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在梗阻性恶性黄疸介入治疗过程中采用高质量介入护理,可提高患者的治疗效果,减轻患者疼痛,减少并发症的发病率,值得临床推广应用。     

全自动持续吗啡皮下泵注治疗重度癌痛的临床护理

目的探讨全自动持续吗啡皮下泵注治疗癌性疼痛的镇痛效果以及相关护理注意事项。方法共收治48例重度癌痛患者,吗啡的初始剂量为60mg·d^-1,予以微量控制泵24h持续皮下泵注,观察一天疼痛无缓解即进行个体剂量调整,按30％剂量逐渐递增,直到疼痛缓解。结果48例重度癌痛患者,显效40例（83．3％）,有效6例（12．5％）,无效2例（4．2％）,总有效率95．8％。药物最小剂量为60mg·d^-1,最大剂量为280mg·d^-1,不良反应只须对症处理,大部分患者均可耐受。结论吗啡皮下泵注治疗重度癌痛,镇痛效果满意,不良反应较轻,适合于常规口服吗啡无效的重度癌痛患者。     

老年泌尿系结石手术后疼痛的护理干预分析

目的 对老年泌尿系统结石手术后疼痛行护理干预的效果分析以及满意度评价.方法 选取2015年11月至2016年11月我院接受手术治疗的泌尿系结石患者206例作为研究对象,根据护理方式不同,将患者分为观察组和对照组,对照组采用术后一般护理,观察组在一般护理基础上加强痛疼护理干预.采用视觉模拟量表(VAS)对患者疼痛情况进行评分,观察并记录两组疼痛缓解时间和不同时间段(3h以内、3～8h、9～15h、15h以上)疼痛缓解患者数量.结果 观察组疼痛平均缓解时间为术后(8.34±2.87)h,对照组疼痛平均缓解时间为术后(13.26±3.12)h,观察组疼痛平均缓解时间较对照组显著较早(P<0.05).两组各时间段疼痛缓解患者例数不同,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理干预后,患者对护理人员总满意度(85.44％)显著高于对照组(61.17％)(P<0.05).结论 对老年泌尿系统结石手术后疼痛行护理干预,可以尽早缓解患者术后疼痛,提高患者对护理人员满意度.     

注射用帕米膦酸二钠致肌肉疼痛

1例75岁男性患者,因治疗前列腺癌骨转移,静脉滴注帕米膦酸二钠60mg+0.9%氯化钠注射液500mL。14d后出现左上臂肌肉疼痛,逐渐发展至右上臂、胸部肌肉疼痛,同时两手手指发僵。考虑帕米膦酸二钠致肌肉疼痛,遂给予口服萘汀美酮每次0.5g,每日2次,持续10d,肌肉疼痛症状缓解并逐渐消失。     

静脉与硬膜外分娩镇痛的随机双盲对照研究

目的 对比瑞芬太尼静脉分娩镇痛与罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对母婴的影响,探讨瑞芬太尼静脉分娩镇痛的可行性.方法 选择足月单胎妊娠初产妇309例.采用随机数表法分为A、B、C组,各103例.镇痛目标视觉模拟评分(VAS)≤3分.A组以0.06μg/(kg·min)的剂量静脉持续滴注瑞芬太尼,0.01 μg/(kg·min)的剂量增减;B组设定瑞芬太尼单次静脉注射剂量为0.6 μg/kg,锁定间隔2min,宫缩前给药,以0.05μg/kg的剂量增减;C组用0.1％罗哌卡因(其中含芬太尼2 mg/L)5 ml/h实施硬膜外分娩镇痛.记录产妇平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2),各产程时间、宫缩痛VAS评分、Ramsay镇静评分,止痛剂用量、催产素用量、分娩方式、出血量等.记录新生儿Apgar评分,胎盘端脐动脉血气分析值.结果 ①3组产妇分娩镇痛后MAP、HR、SpO2、子宫颈口3 cm至胎儿娩出时间及出血量的差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组Ramsay镇静评分分别(3.3±0.5)、(2.0±0.6)和(2.0±0.0)分,A组与B、C组比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).②分娩镇痛后3组胎心率、新生儿Apgar评分(1、5 min)、胎盘脐动脉pH值、氧分压及二氧化碳分压的差异无统计学意义(P＞0.05).③A组和B组瑞芬太尼用量分别为(0.065±0.006)和(0.084±0.004) μg/(kg·min),组间差异有统计学意义(P＜0.05).④A、B、C组恶心呕吐发生率分别为8.7％ (9/103)、11.6％(12/103)和5.8％ (6/103),B组与C组间差异有统计学意义(P＜0.01),B组与A组间差异有统计学意义(P＜0.05),A组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组缩宫素、器械助产等干预措施使用率及剖宫产率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼静脉持续输注用于分娩镇痛安全有效,方便简单,可以取代硬膜外自控镇痛术用于产妇的分娩镇痛.