咳喘宁胶囊联合布地奈德对老年咳嗽变异性哮喘病人炎症指标及疗效的影响

目的探究咳喘宁胶囊联合布地奈德对老年咳嗽变异性哮喘(CVA)病人炎症指标的影响及疗效。方法选择2015年11月至2018年6月我院收治的150例老年CVA病人作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组各75例。对照组予以布地奈德治疗,观察组在对照组基础上联合咳喘宁胶囊治疗。比较分析2组肺功能指标、炎症因子水平及临床疗效。结果治疗后,2组最大呼气流速峰值(PEF)、FVC、FEV1及哮喘控制测试(ACT)评分均明显上升(P<0. 05),且观察组较对照组增加更显著(P<0. 05);治疗后2组TNF-α、IL-6、IL-8、IgE水平均显著低于治疗前(P<0. 05),且观察组较对照组更低(P<0. 05)。观察组临床总有效率(92. 54%)显著高于对照组(77. 33%)(P<0. 05)。2组治疗过程中均未出现相关不良反应。结论咳喘宁胶囊联合布地奈德联合治疗老年CVA可增强布地奈德在改善肺功能和降低炎症反应中的作用,临床疗效优于单用布地奈德。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病患者踝臂指数、心率变异性的相关性研究

背景踝臂指数(ABI)可预测冠状动脉狭窄,心率变异性(HRV)降低与冠心病(CHD)的进展有关,脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是CHD患者冠状动脉狭窄的危险因素,但三者之间的关系目前尚不明确。目的分析Lp-PLA2与CHD患者ABI、HRV的相关性,并分析Lp-PLA2对CHD患者ABI及HRV异常的预测价值。方法选取2016年4月-2019年1月汕头大学附属粤北人民医院心血管内科确诊的非CHD患者292例作为A组,同期确诊的CHD患者389例作为B组。比较两组患者一般资料、实验室检查指标、血脂指标及ABI、HRV;变量间的相关性分析采用Pearson偏相关及多元线性回归分析;绘制ROC曲线以评价Lp-PLA2对CHD患者ABI及HRV异常的预测价值。结果 (1)两组患者高血压病史、体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B (ApoB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者年龄、有2型糖尿病病史者所占比例、同型半胱氨酸(Hcy)、Lp-PLA2、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[LP (a)]高于A组,总胆固醇(TC)、载脂蛋白A (ApoA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ABI及全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)低于A组(P<0.05)。(2) Lp-PLA2未进入多元线性回归方程。Pearson偏相关分析结果显示,ABI与CHD (r=-0.147)、Hcy (r=-0.082)呈负相关,与BMI (r=0.119)、SDNN (r=0.157)呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,ABI与CHD (β=-0.50)和Hcy (β=-0.01)呈负相关,与BMI (β=0.004)和SDNN (β=0.001)呈正相关(P<0.05)。(3)Pearson偏相关分析结果显示,SDNN与Lp-PLA2 (r=-0.098)、hs-CRP (r=-0.123)呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,SDNN与CHD患者LP-PLA2 (β=-0.040)、hs-CRP (β=-4.388)负相关,与ABI (β=43.301)呈正相关(P<0.05)。(4)ROC曲线显示,Lp-PLA2预测CHD患者ABI异常的曲线下面积(AUC)为0.583[95%CI(0.480,0.687)],灵敏度为0.84、特异度为0.38;Lp-PLA2预测CHD患者SDNN异常的AUC为0.656[95%CI(0.600,0.712)],灵敏度为0.76,特异度为0.48。结论 CHD患者Lp-PLA2升高,ABI、HRV降低;Lp-PLA2与CHD患者HRV呈负相关且对CHD患者HRV异常有一定的预测价值,但其与CHD患者ABI无关,而ABI与CHD患者HRV呈正相关。     

麻黄汤治疗风寒袭肺证咳嗽1例案例报道

咳嗽是人类机体对抗外界有害因素的一种表现形式,而风寒袭肺证咳嗽是患者伤寒感冒后的主要症状之一,严重影响患者的生活质量.咳嗽一方面会传播伤寒病毒等有害物质,影响他人健康,另一方面,剧烈的咳嗽对自身机体也会造成很大影响,导致肺内压力急剧升高,甚至会对胸骨造成损伤,中西医结合治疗风寒袭肺证咳嗽临床应用普遍,而不同的中药组方疗...     

沙参麦冬汤加减联合西药治疗小儿顽固性咳嗽肺阴亏虚证临床观察

目的:观察沙参麦冬汤加减联合西药治疗小儿顽固性咳嗽肺阴亏虚证的临床疗效。方法:选取本院80例顽固性咳嗽肺阴亏虚证患儿,随机分为对照组和观察组各40例。对照组予抗炎、祛痰、止咳平喘等西药治疗,观察组在此基础上予沙参麦冬汤加减。治疗后比较2组临床疗效,记录2组治疗前后药物起效时间和咳嗽消失时间,统计复发率。结果:观察组的治愈率和总有效率分别为70.0%和95.0%,对照组治愈率和总有效率分别为22.5%和75.0%,2组治愈率及总有效率分别比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。观察组的药物起效时间和咳嗽消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组复发率为5.3%(2/38),对照组复发率为23.3%(10/30),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:沙参麦冬汤加减联合西药治疗小儿顽固性咳嗽肺阴亏虚证,比单独使用西药治疗效果更好,能快速缓解症状,减少复发。     

自拟三拗止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘40例

咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的一种变态反应性疾病，是特殊类型的一种哮喘。笔用自拟三拗止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘40例，获得了较好的疗效。现报道如下：     

化瘀利水法治疗顽固性咳嗽

<正> 杨某某,女,42岁,2001年10月17日诊。诉咳嗽3个月余,初因感冒(发热,恶寒,微咳),经某医给予肌注青霉素、卡那霉素针剂并口服螺旋霉素片、川贝楷杷浆等,发热、恶寒症状消失,但咳嗽加剧,日夜不断,涕泪并流,胸闷不舒,口干喜热饮,纳呆乏力,遍尝中、西止咳药治疗月余毫无寸功。胸部透视:双肺未见异常。血、尿常规亦正常。舌质淡红、苔薄     

老年无症状肺部阴影1例

1病案摘要患者男,80岁,离休干部,体检发现右上肺阴影于2005年5月27日入院。患者在体检前后无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、气喘等,饮食尚可,略感疲劳,大小便正常,无明显体重减轻。有2型糖尿病病史3年,一直坚持服用美迪康片治疗,既往有高血压病及冠心病史;无结核病史,无吸烟史。体格检查:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压146/64mmHg,体重81kg,发育正常,营养良好,体形偏胖,浅表淋巴结不肿大;口唇无紫绀,咽部轻度充血,双侧扁桃体不肿大;颈部软,气管居中,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,两侧呼吸运动对称,叩诊实音不明显,语颤不增…     

依那普利对冠脉临界病变患者心率变异的影响

目的 通过对冠状动脉临界病变患者经依那普利治疗后心率变异(Heart Rate Variability,HRV)变化情况的观察,探讨依那普利对该类冠心病患者自主神经功能的影响.方法 将经冠状动脉造影(Coronary Angiography,CAG)证实为冠脉临界病变的17例患者分为对照组和观察组,两组均经美托洛尔、辛伐他丁、硝酸酯类及阿司匹林等基础治疗,观察组同时加用依那普利10 mg/d.应用24 h动态心电图,观测治疗前后HRV变化情况,并与正常人比较,分析时域指标:包括窦性R-R间期(即NN间期)标准差SDNN,每5 min NN间期均值标准差SDANN,相邻NN间期差值的均方根RMSSD,及相邻NN间期差值超过50 ms的心搏数占NN间期总搏数的百分比pNN50;同时分析频域指标:包括低频功率LF,高频功率HF值等.结果 ①冠脉临界病变组(对照组和观察组)用药前与正常人组比较HRV均明显降低(P＜0.05);②经依那普利治疗后,观察组患者HRV多项参数均较对照组有显著性增高(P＜0.05).结论 冠脉临界病变患者存在自主神经功能失衡,依那普利可使这些患者自主神经功能有所改善,提示依那普利可能对这类患者的预后带来益处.     

肺炎支原体及趋化因子在支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者痰中的变化

目的 探讨支气管哮喘(简称哮喘)、咳嗽变异型哮喘(CVA)及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰中嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin),肺炎支原体(MP)是否参于气道炎性细胞趋化及介质释放.方法 将哮喘组39例,CVA组32例,COPD组36例进行诱导痰定量检测,在急性发病期和缓解期分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定痰eotaxin含量.采用支原体培养基进行痰培养.结果 (1)三组患者急性发病期均有MP感染.急性发病期CVA组较哮喘及COPD组MP感染率显著升高P＜0.05.(2)Eotaxin的含量在急性发病期哮喘组显著高于CVA组及COPD组.哮喘组在缓解期eotaxin含量与急性发病期对照显著降低P＜0.05.结论 MP与CVA之间密切相关,不仅是诱发CVA的重要病原体,也是哮喘及COPD急性发病的诱因之一.Eotaxin不仅参与哮喘的发病,同时也参与了COPD发病中嗜酸细胞(EOS)激活及其介质的释放.     

参芎葡萄糖注射液致急性左心衰竭1例

患者,男,75岁,2007年3月2日,因发热、剧烈咳嗽、咽痛3 d,到我院就诊,体检:BP 160/71 mmHg,T38.8℃,P 102次/min,R 20次/min,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性哕音,HR 102次/min,心律不齐,双下肢不肿,查胸片提示:两上肺病变。既往史:曾有胃溃疡、胃出血、前列腺增生、前列腺炎、痛风等。病史:有高血压病血压最高时为170/90 mmHg,但无糖尿病、冠心病、心衰等。入院急