动态心电图对变异性心绞痛诱发缺血性J波的临床意义

目的探讨24h动态心电图（DCG）对变异性心绞痛（VAP）诱发缺血性J波的临床意义。方法回顾性分析12例VAP在DCG检测中发生ST段抬高者,并进行缺血性J波的分析。结果12例ST段抬高者中同时合并缺血性J波者5例,占47%。伴有缺血性J波者100%发生室性心律失常,不伴有缺血性J波者发生室性心律失常71%。结论ST段抬高合并缺血性J波是心肌严重缺血性时伴发的一种超急性期心电图改变,可诱发恶性室性心律失常等,值得临床重视。     

小儿咳嗽变异性哮喘护理体会

咳嗽变异性哮喘(coughariationasthma,CVA)是以咳嗽为主要表现而无喘息的气道变态反应性炎症疾病,是支气管哮喘的一种特殊形式。目前对小儿咳嗽变异性哮喘护理报道不多,现将我院哮喘专科门诊收治病例护理的体会介绍如下。     

丙泊酚复合异氟醚对老年人HRV的影响

目的 观察不同靶浓度的丙泊酚复合异氟醚对腹部手术老年患者心率变异性(HRV)的影响.方法 择期手术老年病人45例,随机分成经靶控输注系统(TCI)丙泊酚1μg/ml(Ⅰ组)、2μg/ml(Ⅱ组)和3μg/ml(Ⅲ组)三组,均复合异氟醚吸入.观察人室后麻醉前(TO)、气管插管后即刻(T1)、切皮时(T2)、切皮后15 min(T3)、腹腔探查时(T4)各时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、HRV、异氟醚肺泡呼气末浓度的变化.结果 Ⅲ组T1、T2、T3、T4时总功率(TP)、低频百分率(LFR),T2、T4时高频百分率(HFR)及T4时LF/HF比值均比T0明显下降(P＜0.05或P＜0.01).Ⅲ组T1时TP、LFR、LF/HF均明显低于Ⅰ组(P＜0.01);T2、T3、T4时LF/HF均明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01);T2、T3时TP明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.01或P(0.05).Ⅲ组、Ⅱ组麻醉期问循环比Ⅰ组稳定,MAP、HR均略低于麻醉前;Ⅰ组T1时MAP、HR均明显高于麻醉前(P＜0.05).结论 持续输注靶浓度为2,μg/ml丙泊酚复合异氟醚可维持老年病人植物神经系统功能均衡性.     

态靶辨证在寒凝肺络型变异性哮喘中的运用——射干麻黄汤加前胡、苏子、葶苈子

寒邪引动肺内痰浊是咳嗽变异性哮喘的核心病机,目前治疗该病的西药以糖皮质激素及β受体激动剂为主,药物费用高昂,且依赖性强,很多患者停药后即复发。仝小林院士通过多年临床实践提出脏腑风湿论,并提出的"态靶结合"辨证组方思想,针对咳嗽变异性哮喘寒凝肺络为态靶,咳嗽为"症状靶",通过射干麻黄汤宣肺散寒,化痰平喘,同时应用前胡、紫苏子、葶苈子,化痰平喘止咳,态靶同调,在临床中治疗咳嗽变异性哮喘取得良好的效果。     

李伟林运用搜风润肺止咳方治疗感染后咳嗽经验

李伟林主任中医师系浙江省名中医,从事临床工作30余年,善于运用中医药治疗肺系疾病.现将其辨治感染后咳嗽的经验总结如下. 1 证治述要 1.1 风邪稽留,伤津耗气:风邪轻扬开泄,易袭阳位,故风邪来袭,肺当先受之.风邪久居肺络,走窜或横逆其间,遇诱因则发,故咳嗽频发.风性挛急、善行数变的致病特点,与临床上感染后咳嗽表现的阵...     

漫谈鸡鸣散

在中医典籍中,以"鸡鸣散"为名的方剂有多首,主治病症也各有不同。本文所介绍的是一首治疗"脚气"病的名方,载于宋代朱佐(君辅)编撰的《类编朱氏集验医方》一书中,后世很多大型医书都曾转录,以致方剂的出处有不同说法。另有"鸡鸣丸"一方,载于《全国中药成药处     

又到秋凉驱虫时

蛔虫是人体最常见的寄生虫.儿童感染率最高.由于蛔虫寄生于人体肠道内,夺取人体已经消化好的食物,消耗体内的营养物质,以致常造成人体营养不良.     

沙丁胺醇雾化联合孟鲁司特钠康复治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的 研究沙丁胺醇雾化联合孟鲁司特钠康复治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选取我院咳嗽变异性哮喘患儿88例(2018年9月～2019年9月),依治疗方案不同分为观察组(44例)和对照组(44例).对照组采用沙丁胺醇雾化吸入进行治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合沙丁胺醇雾化吸入治疗.观察两组疗效、临床症状缓解时间、治疗...     

经腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术中实时心率变异性与血浆儿茶酚胺的相关性研究

背景本研究采用实时心率变异性（HRV）探讨交感迷走神经活性,并确定其与血浆儿茶酚胺的关系,以明确腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术的短期心脏调节机制。方法选择20例嗜铬细胞瘤患者（P组）和20例肾上腺偶发瘤患者（I组）,连续监测HRV、收缩压和心率。低频和高频频谱分别表示交感和副交感活性,低频／高频（LF／HF）比值代表交感迷走神经的平衡关系。手术前、手术中和手术后收集血样检测肾上腺素和去甲肾上腺素水平。重复测量值经对数转换后,对其均值进行线性回归分析。用Spearman秩和检验计算变量间的相关系数。结果P组在腹腔内注气阶段和肿瘤切除时所有患者肾上腺素和去甲肾上腺素浓度都增加,而I组无显著变化。其中16例患者的收缩压、心率、低频和LF／HF比值同时增加。4例患者的低频和LF／HF比值降低,其中3例收缩压和心率正常,第4例发生低血压和心动过速。15例患者高频部分增加,5例稳定。低频与去甲肾上腺素（r=0．68,P〈0．001）、收缩压（r=0．66,P〈0．01）以及心率（r=0．62,P〈0．05）之间存在相关性。结论本研究证实在嗜铬细胞瘤手术期间低频HRV、血浆去甲肾上腺素、动脉血压和心率之间有显著的相关性。     

探讨肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的价值

目的 分析在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中行肺功能检测的实际价值.方法 对该院在2018 年1 月-2019 年7 月收治的90 例小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘患儿,将其看作为研究组,同时在选择同期70 名健康小儿,将其看作为对比组.所有研究对象均进行肺功能检测和常规检查,分析两组研究对象最终肺功能检测结果,对比肺功能检测与常...