慢性矽肺伴肺部感染和慢性左心衰的鉴别诊断

1 慢性矽肺本身的症状与体征 1.1 慢性矽肺患者早期多无症状或症状不明显,随着病情进展或矽肺伴有合并症时可出现多种症状,胸闷、胸痛、气促为常见症状,气促较早出现,开始为劳力性,以后呈进行性加重,胸痛的出现也比较早,多为轻微隐痛、胀痛或一过性针刺样痛,与呼吸、体位及活动无关.胸闷和气促的程度与矽肺病变范围及纤维化程度有关.晚期呼吸困难可极为明显,轻微活动甚至休息时也感气促,不能平卧.早期患者多无咳嗽、咳痰,偶有刺激性干咳表现.晚期患者还可有头晕、乏力、失眠、食欲不振、体重下降、盗汗等症状.     

病例1-1 外科术后突发呼吸困难、心动过速(病历摘要)

为了给临床医师提供一个讨论、交流的园地，我刊决定从2007年第1期开始开设“临床病例讨论”栏目，聘请专栏：专家组织临床病例讨论活动，每个病例讨论的内容分3期刊出，依次为病例摘要、讨论摘录及专家点评。本年度专栏专家为解放军总医院第一附属医院（原解放军第304医院）重症监护室林洪远主任医师。本期刊出第一个病例讨论资料的第一部分，欢迎大家踊跃参与讨论（请将您的观点通过电子邮件发送至micpla@pmmp．com.cn字数限定在500～1000字）.[编者按]     

气栓

患，男，55岁，术后下床行走时出现呼吸困难、胸闷及肩痛、面色苍白、感到恶心和头晕。他2d前施行小肠切除术，经锁骨下静脉留置三腔中心静脉导管。扶患回到床上并求助，看到地板上有少量液体，静脉导管接头处已脱开。根据症状及体征，疑为     

小儿特殊气道手术麻醉处理一例

患儿,女,10岁,体重21 kg.以"进行性呼吸困难2年余,加重2周"人院.2年前患儿无明显原因出现呼吸困难,在当地医院以"上呼吸道感染"予以抗炎治疗,效果不佳.     

肺灌洗治疗粪水吸入性肺炎一例

患者,女,55岁,因醉酒后跌入粪池2 h,在当地医院给予洗胃、抗感染基本处理后,以"吸入性肺炎"收入我院.患者自诉胸闷、气促、呼吸困难.     

毛细支气管肺炎的护理与体会

肺炎是婴幼儿的常见病、多发病，该病是儿科常见疾病中可能威胁生命的疾病。我国每年小于5岁儿童因肺炎死亡者约35万，占全世界儿童肺炎病死率的10％。而我科近几年收治的肺炎患者中约74．7％是毛细支气管肺炎。主要症状是发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部固定湿啰音。发病以秋冬季节为著。较早表现方式只有喘息及肺泡固定湿啰音，临床护理的关键是保持呼吸道通畅。通过近几年来对毛细支气管肺炎的护理，得出了一些心得体会，供各位同仁商榷。     

呼吸困难

正常人的呼吸自然而不费力,而在某些病理情况下则不然,此时,患者主观上感到空气不足或呼吸费力,客观上表现为呼吸急促、张口用力呼吸、鼻翼扇动;严重者则只能端坐呼吸,并出现发绀,临床上称为呼吸困难。     

脉络宁注射液致呼吸困难3例

近年来,随着脉络宁注射液在治疗动脉硬化性疾病的临床应用,其副作用报道也逐渐增多,如皮肤搔痒、皮疹、头痛、心悸甚至过敏性休克,但罕见呼吸困难报道.自2004年8月至2006年7月,在静脉应用脉络宁注射液过程中,有3例患者出现不同程度的呼吸困难,报道如下:     

发热、呼吸困难

下面是L医生对一例发热患者的诊治流程。请您思考：L医生为患者解决问题时考虑到了哪些因素?您认为对K太太还应该关注哪些方面?欢迎您为此文的处理方案提出自己的建议。     

111例老年自发性气胸临床分析

本文就我院１９８４年１月至１９９４年１２月收治的１１１例老年自发性气胸进行临床分析。其结果：老年自发性气胸具有呼吸困难重、并发症多、误诊率和死亡率高等特点。早期诊断，及时胸腔闭式引流或胸窗抽气是缓解症状、减少并发症，降低病死率的重要措施。