中西医结合诊治阑尾周围脓肿20例

2001~2004年我院采用中西医结合的方法治疗阑尾周围脓肿收到了较好效果。其中1例直接手术,1例经补液、抗生素应用、症状加重,急诊手术外,其余18例均经中西医结合治疗而痊愈。治疗时间为10~18d。标准:B超肿块消失,白细胞总数恢复正常。非手术治愈率达90%,愈后1~3年随访,随访率100%,远期疗效满意,无一复发,现将诊治体会总结如下:1西医诊断与中医辨证相结合1.1西医鉴别诊断:正确的诊断是中西医结合治疗的基础。如:盲肠癌、盲肠血吸虫病、盲肠结核、回盲型肠套叠、右侧卵巢囊肿等与本病难以鉴别,应引起注意。我认为详细询问病史和仔细的体格检…     

奎硫平治疗精神分裂症诱发躁狂症状的临床观察及处理

奎硫平是一种常用的非典型抗精神病药，我们在临床中观察到该药可诱发躁狂症状，现报道9于下。     

骨科手术中钢丝的应用

医用钢丝在骨科手术中应用十分普遍，尤其在长骨干粉碎性骨折时应用最多，另外也常用于关节周围的骨折，如胥少汀等用张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，邵斌等用AO张力带钢丝治疗髌骨、尺骨鹰嘴和踝部骨折。杨勇等用改良张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折。甚至徐英杰等用不锈钢丝牵拉臀大肌修复骶尾部巨大褥疮。但钢丝在手术中的应用，既有利，也有弊，对本组68例术中应用钢丝后的随访、分析，作者就其利弊关系总结如下，供同行参考。     

CYP2A6基因多态性对丙戊酸钠血药浓度的影响

目的探讨细胞色素P4502A6(CYP2A6)基因多态性对丙戊酸钠血药浓度的影响。方法选择单药服用丙戊酸钠的癫患者98例,应用巢式PCR(nested-primerpolymerasechainreaction)方法分析其CYP2A6基因型,分析等位基因CYP2A6*1及CYP2A6*4;同时应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定患者丙戊酸钠的血药浓度。结果98例患者中CYP2A6基因型为*1/*1者73例(74·5%),*1/*4者24例(24·5%),*4/*4者1例(1·0%),根据基因型分为A组(CYP2A6*1/*1)和B组(CYP2A6*1/*4或CYP2A6*4/*4)。B组患者丙戊酸钠的标准血药浓度平均值(4·1393±0·2793)较A组(3·3486±0·3919)高,差异有统计学意义(P<0·05)。结论CYP2A6基因多态性影响丙戊酸钠的血药浓度,含有CYP2A6*4等位基因的患者应用丙戊酸钠应较常规降低用量。     

小腿烧伤后巨大瘢痕癌一例

患者男,52岁,因左小腿火焰烧伤后瘢痕溃疡不愈30年入院。既往有高血压病史3年余,无糖尿病史。查体:左小腿下段可见瘢痕溃疡,面积约16 cm×14 cm,表面凹凸不平,恶臭,部分呈菜花样高出周围皮肤,有黄色分泌物,伴瘙痒及疼痛感,痛觉迟钝。左踝关节屈曲功能受限。全身多处可见陈旧性瘢痕,已软化。左腹股沟可触及肿大的淋巴结,质地较硬。入院后即取瘢痕处菜花样肿物活检,病理报告为:高分化鳞状细胞癌伴表面糜烂出血。给予10 g／L氯己定和体     

口服黄体酮对于促排卵人工授精周期黄体支持的影响

目的:探讨口服和肌注两种给药途径用于促排卵人工授精周期黄体支持及对人工授精结局的影响。方法:前瞻性分析97例患者,共126个促排卵人工授精周期的结果。患者经超声监测确定排卵日期,将排卵后的患者随机分为两组:口服黄体酮组50例,共66个周期,自排卵当日起口服黄体酮进行黄体支持;肌注黄体酮组47例,共60个周期,肌注黄体酮进行黄体支持。结果:两组临床妊娠率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:口服黄体酮在促排卵人工授精周期中进行黄体支持的临床疗效与肌注黄体酮相似,是促排卵人工授精周期中进行黄体支持的一种较好选择。     

阿莫西林的特殊不良反应

阿莫西林是一种新型半合成青霉素类药，因抗菌谱广、杀菌效力强、副作用少、价格低廉，已被临床广泛用于治疗感染性疾病，但近几年来阿莫西林的特殊不良反应报道逐渐增多，为进一步引起重视，现简述如下。     

应用抗过敏药降低碘造影副反应的探讨

临床上碘造影患者虽然做了碘过敏试验仍有部分患者产生副作用。为了降低副反应发生率，对420例碘造影患者在术前服用少量抗过敏药，体弱而非糖尿病者静脉注射50％葡萄糖20～40ml。结果显示观察组的副反应率(1．19％)显著低于对照组(28．46％)，临床上用该方法可有效地降低碘造影的副反应率，值得推广应用。