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71.
目的研究蒸汽吸人性损伤犬伤后血浆肿瘤坏死因子水平的改变及其与吸入性损伤呼吸循环功能受损程度的关系.方法取犬15条,以蒸汽致重度吸入性损伤,分别于伤前、伤后1h、2h、3h、4h观察有呼气相气道阻力(RE)、心率(HR)、心输出量(CO)、动脉血氧分压(PaO2)、血浆TNF水平;伤后4h致死动物,取肺做病理检查.结果伤后1hTNF、RE升高,HR、CO、PaO2下降;TNF与RE正相关(r=O.965,P<O.01),与CO负相关(r=-0.824,P<O.05).结论严重蒸汽吸入性损伤激发TNF分泌,这是诱发肺损伤及循环系统甚至全身器官功能障碍的重要原因. 相似文献
72.
氟碳部分液体通气对吸入性损伤犬的呼吸道组织病理学影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察氟碳部分液体通气在治疗吸入性损伤中,呼吸道组织病理的变化,探讨氟碳部分液体通气治疗吸入性损伤的机理。方法:采用蒸汽吸入造成急性呼吸道损伤,观察氟碳部分液通气+高频通气治疗组与单纯高频通气对照组的气管,支气管,肺的光镜下HE染色的组织形态变化。结果:(1)对照组和治疗组均表现为左侧支气管,肺病变轻于右侧;(2)治疗组病变轻于对照组。结论:吸入性损伤的组织病理学改变以右侧为重,氟碳部分液体通气,可减轻吸入性损伤呼吸道充血水肿,并有明显的抗炎作用,可能为其治疗吸知识性损伤的机理之一。 相似文献
73.
74.
七氟醚和异氟醚心血管效应的比较 总被引:11,自引:0,他引:11
目的 比较不同浓度七氟醚和异氟醚的心血管效应 .方法 2 0只健康杂种犬随机分为七氟醚组和异氟醚组 .监测有创动脉压 ;经大静脉置入漂浮导管测定肺动脉楔压、中心静脉压、心输出量 .吸入麻醉药 (七氟醚或异氟醚 ) ,维持其呼气末浓度在 14.5 m L· L- 1 或 8.5 m L· L- 1 ,10 min后测定上述参数值 .结果 七氟醚和异氟醚 :1对心率均没有显著影响 ;2均可呈剂量依赖性地降低体循环血压和血管阻力 ,对心功能也有剂量依赖性的抑制作用 ,两药之间的差异没有显著性 ;3七氟醚降低肺动脉压的作用强于异氟醚 ,但与浓度大小无明显关系 .结论 七氟醚和异氟醚具有相似的心血管效应 ,除七氟醚降低肺动脉压的作用强于异氟醚外 ,二药对心血管系统功能均有剂量依赖性的抑制作用 . 相似文献
75.
一氧化氮治疗吸入性损伤肺动脉高压量效关系的实验研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨吸入不同浓度一氧化氮(NO)治疗兔烟雾吸入性损伤肺动脉高压的量效关系。方法用右心导管检查术连续测定血流动力学指标,观察吸入体积分数为(1、5、10、20、30、40、50、60)×10-6的NO对15只兔烟雾吸入所致肺动脉高压血流动力学的作用。结果吸入(1、5)×10-6的NO对平均肺动脉压(mPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、肺微血管压(Pmv)和肺血管阻力(PVR)无明显作用(P>005);吸入(10、20、30、40、50、60)×10-6的NO均有降低mPAP、PCWP、Pmv的作用(P<005,P<001);吸入30×10-6的NO即达到最大扩血管效应(P<005,P<001),再增加吸入NO的浓度,PVR不再进一步降低(P>005)。结论吸入NO降低烟雾吸入性损伤早期肺动脉压的体积分数以不超过30×10-6为宜。 相似文献
76.
77.
目的 研究应用听性脑干反应 (auditorybrainstemreaction ,ABR)作为监测小儿全身麻醉深度与觉醒的客观指标。方法 选择听力正常的外科择期手术患儿 4 5例 ,按照美国麻醉学家学会表针分为Ⅰ~Ⅱ级 ,分别施行异丙酚静脉麻醉、芬太尼静脉麻醉及异氟醚吸入全身麻醉 ,随机每组 15例 ,应用丹麦Madsen诱发电位反应仪监测并记录麻醉各阶段ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ Ⅲ、Ⅲ Ⅴ、Ⅰ Ⅴ波间期 ,研究观察潜伏期和波间期随时间推移及麻醉剂量变化之间的关系 ,探讨ABR在异丙酚、芬太尼及异氟醚等不同麻醉中的表现特征和规律。结果 ①异丙酚静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉与剂量呈良好的正相关 ;②Ⅰ波的潜伏期特性对于控制麻醉深度极为重要 ;③Ⅴ波监测麻醉具有最佳的稳定性及相关性 ;④停用麻醉药一段时间或患儿基本清醒时 ,ABR各波潜伏期和波间期有的仍高于正常值 ,这是滞后 (延迟 )反应 ;⑤ABR对芬太尼术中的觉醒监测不太敏感。结论 ABR各波的潜伏期及波间期变化 ,可判断小儿全身麻醉深度 ,在一定程度上可作为判断觉醒的参考 ,但应考虑有延迟反应的可能 相似文献
78.
目的 探讨吸入性损伤气管切开的最佳时机 ,以提高治疗吸入性损伤的疗效。方法回顾性研究了 1985~ 1999年 76例吸入性损伤患者的临床资料 ,并以渗出高峰期出现时间为界分为6h内 ( 4 8例 ,简称 1组 )和 6h后 ( 2 8例 ,简称 2组 )气管切开两组。比较伤后数小时内血气变化及预后情况。结论 1组患者动脉血氧分压在伤后 6h后明显高于 2组 ,伤后 4 8h后二氧化碳分压明显低于 2组。 1组多器官衰竭 13例 ( 13/4 8) ,2组 15例 ( 15 /2 8) ;1组死亡 6例 ( 6 /4 8) ,生存 4 2例 ( 4 2 /4 8) ;2组死亡 13例 ( 13/2 8) ,生存 15例 ( 15 /2 8)。两组患者多器官衰竭、死亡人数及生存人数差异均有显著性 (P <0 0 1)。结果 中、重度吸入性损伤均为气管切开术适应证 ,吸入性损伤行气管切开术的最佳时机为伤后 6h内 相似文献
79.
严重烧伤后的休克、感染、肺部并发症以及吸入性损伤,常会导致呼吸功能衰竭,需采用呼吸机进行机械呼吸治疗,维持病人的呼吸功能。病人上了呼吸机后,护理工作不仅量大繁琐,而且还需要认真细心、一丝不苟,护理工作的好坏,可直接影响着机械呼吸治疗的效果。我院自1980年以来,应用呼吸机抢救烧伤后呼吸衰竭病人64例,取得了一些经验。现总结如下: 相似文献
80.
吸入性糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是目前最有效的抗气道炎症药物,对所有不同年龄和严重程度的哮喘均有极佳疗效.已知GC长期全身应用可引起包括骨丢失、骨结构改变等多种全身副作用,吸入GC治疗哮喘是否会对骨代谢产生影响已受到广泛关注,是近年来的研究热点之一,本文对国内相关研究近况作一概述. 相似文献