普鲁卡因对缺氧心肌细胞的影响

目的 探讨普鲁卡因对心肌细胞缺氧损伤的影响。方法 将原代培养成活48h的大鼠乳鼠心肌细胞分为三组：A组为对照组（氰化钠造成心肌细胞内缺氧模型）,B组为Prol组（缺氧＋7．4mg／L普鲁卡因）,C组为Pro2组（缺氧＋14．8mg／L普鲁卡因）。比较三组心肌细胞形态学（倒置相差显微镜、透射电镜观察）的变化及吸光度A值的改变。结果 缺氧12h后,对照组细胞搏动功能变化明显,呈散在细胞搏动,而实验组搏动频率减慢。随着时间的延长,细胞形态学变化逐渐明显,对照组较实验组变化更显著。结论 普鲁卡因对培养心肌细胞缺氧损伤有一定的保护作用。     

国产盐酸氯普鲁卡因临床效应分析

目的 分析研究国产盐酸氯普卡因冻干粉与针剂分别应用于硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞、局部浸润麻醉的效果。方法 采用随机双盲目的方法分组进行研究。硬膜外麻醉45例,分为3组（每组15例）：Ⅰ组1．7％利多卡因,Ⅱ组氯普鲁卡因粉剂稀释为3％,Ⅲ组3％氯普鲁卡因针剂;臂丛神经阻滞40例,分为4组（每组10例）;I组1．33％利多卡因,Ⅱ组2％普鲁卡因,Ⅲ组氯普鲁卡因粉剂稀释为2％,Ⅳ组2％氯普鲁卡因针刺;局部浸润麻醉30例（每例10例）分为3组：Ⅰ组1％普鲁卡因,Ⅱ组氯普鲁卡因粉剂稀释为1％,Ⅲ组1％氯普鲁卡因针剂。结果 硬膜外组中除Ⅲ组运动消失时间明显短于Ⅰ组外（P＜0．05）,其余指标无明显统计学差异;臂全神经阻滞组中,实验组疼痛恢复及运动恢复时间少于对照组I组,有统计学差异（P＜0．01）,实验组Ⅲ组疼痛及运动恢复时间均比对照组Ⅱ组长（P＜0．05）;局部浸润麻醉组中两实验组疼痛消失迅速,疼痛恢复时间均长于对照组,Ⅲ组短于Ⅱ组。结论 国产盐酸氯普鲁卡因麻醉起效迅速,性能稳定,粉剂比针剂更佳;作用维持时间介于盐酸普鲁卡因与利多卡因之间。     

我国烧伤医学进展

烧伤是创伤外科的重要组成部分 ,自分科以来 ,在临床治疗和研究工作上都有重大突破性进展。我国北京、上海、重庆、西安等多中心数万例大组分析ＬＡ50 烧伤面积达90 %以上 ,救治成功三度烧伤面积达 90 %以上的严重伤员百例 ,形成了比较完整、且具有我国特色的治疗方法 ,位于世界领先水平。烧伤研究包括生化、病理、病理生理、微生物、免疫、解剖等多学科合作 ,互相渗透 ,由系统到亚细胞和分子水平 ,对烧伤休克、感染、吸入性损伤等的发病机理有了深入的认识。1　烧伤休克烧伤休克是严重烧伤后早期出现的、并影响全程病情发展与救治后果的全…     

“五及时”治疗措施在大面积烧伤中的应用

1996年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治烧伤总面积5 0 %以上或Ⅲ度烧伤面积 2 0 %以上大面积烧伤 63例 ,其中烧伤总面积 80 %Ⅲ度 5 0 %以上特大面积烧伤 16例 ,应用“五及时”治疗措施 ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7% ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 63例 ,其中男 4 3例 ,女 2 0例 ;年龄最大 73岁 ,最小 2岁 ,平均 ( 3 2 6± 12 7)岁 ;平均烧伤面积 ( 61 2± 18 7) % ,平均Ⅲ度烧伤面积 ( 3 6 2±17 8) % ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7%。1 2　治疗方法1 2 1　休克期复苏　在国内通用补液公式基础上 ,结合我院经验…     

成功治愈特大面积浓硫酸烧伤合并重度吸入性损伤1例

硫酸是引起体表烧伤的强酸之一。其烧伤发生率居化学性烧伤之首,一般为局部小面积烧伤,较少引起肺部并发症。此例患者为特大面积硫酸烧伤合并重度吸入性损伤。1 临床资料 患者,男性,27岁,某化工厂工人。 2000年7月11日晨5∶30在检修硫酸输送管道阀门时被意外喷出的98%浓硫酸从头浇注,造成全身大面积烧伤。伤后患者立即跳入身旁一石灰水池冲洗,被他人救起后送往医院。入院查体：患者意识清楚,躁动,口渴明显,唇绀,桡动脉、足背动脉搏动弱。呼吸24次/min, 脉搏108次/min。尿呈酱油色,呕吐3次。烧伤创面为全身分布,创面变硬呈皮革…     

异丙酚与氯胺酮联合应用的实验研究

目的;研究异丙酚（propofol,P)和氯胺酮（ketamine,K)的相互作用。方法：观察P对K引起的小鼠入睡率及睡眠时间的影响;研究P对K镇痛效应的影响;以序贯法研究不同剂量的P对小鼠静脉注射K的半数致死量（LD50）的影响,并探讨P对清醒家兔静注K的呼吸循环效应的影响。结果：P可增大K引起的小鼠入睡率（P＜0．01）;延长小鼠睡眠时间（P＜0．01）,且呈剂量依赖关系;种测痛方法均显示P增强K的镇痛作用（P＜0．05）;P可拮抗兔静注K所致的血压高和心率增快效应（P＜0．01）,而加重K的呼吸抑制作用（P＜0．01）。在所用剂量范围内P对小鼠静注K的LD50无明显影响。结论：P可增强K的催眠和镇痛作用,拮抗K的循环兴奋作用,而不减小K的LD50。提示二者合用于临床静脉复合全麻是合理的,但需注意呼吸的管理。     

气管切开术在头面颈部烧伤吸入性损伤治疗中的应用

目的探讨头面颈部烧伤病人气管切开术的适应证和手术时机.方法对52例头面颈部烧伤并行气管切开术的患者进行回顾性总结.结果52例病人均在伤后12～24h内行气管切开术,术后并发症少.结论对于头面颈部烧伤特别是吸入性损伤病人,应尽早行气管切开术,时间选择在伤后12h内为宜.     

异丙酚在人工流产术中的应用

异丙酚是新型短效静脉麻醉药 ,因起效快、作用时间短及副作用少等优点而逐渐被广泛应用于临床麻醉诱导与维持。我院使用异丙酚静脉麻醉开展无痛人工流产服务 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法　　人工流产手术者 1 2 2例 ,年龄 1 6～ 35岁 ,平均 2 4岁 ;平均体重 47ｋｇ ;停经表 1　异丙酚诱导前后血压、心率、呼吸的变化 ｘ±ｓ观察指标诱导前诱导 1ｍｉｎ术中清醒后收缩压 (ｋＰａ)　　 1 6.5± 1 .3 1 4.2± 1 .2　　 1 4.3± 1 .3 　　 1 5 .6± 1 .3 舒张压 (ｋＰａ) 1 1 .0± 1 .1 1 0 .9± 1 .0 9.1± 1 .1 9.1± 1 .1心率…     

麻醉药品使用情况调查分析

麻醉药品具有良好的镇痛作用,同时又具有使人产生瘾癖的致依赖性,它的利用合理与否可产生不同的临床意义.为评价我院麻醉药品的应用情况,本文调查分析麻醉药品处方及住院病历,旨在为临床合理用药提供依据.     

重度蒸汽吸入性损伤犬伤后肿瘤坏死因子水平的改变及其意义

目的研究蒸汽吸人性损伤犬伤后血浆肿瘤坏死因子水平的改变及其与吸入性损伤呼吸循环功能受损程度的关系.方法取犬15条,以蒸汽致重度吸入性损伤,分别于伤前、伤后1h、2h、3h、4h观察有呼气相气道阻力(RE)、心率(HR)、心输出量(CO)、动脉血氧分压(PaO2)、血浆TNF水平;伤后4h致死动物,取肺做病理检查.结果伤后1hTNF、RE升高,HR、CO、PaO2下降;TNF与RE正相关(r=O.965,P<O.01),与CO负相关(r=-0.824,P<O.05).结论严重蒸汽吸入性损伤激发TNF分泌,这是诱发肺损伤及循环系统甚至全身器官功能障碍的重要原因.