基于“下焦如渎”探讨猪苓汤治疗复发性生殖器疱疹

复发性生殖器疱疹是感染单纯疱疹病毒导致的一种性传播疾病,主要表现为生殖器及肛门部位皮肤黏膜出现红斑、丘疹、水疱、糜烂及渗出等症状,常伴随灼热疼痛等自觉症状。劳累、发热、饮酒、感染、性行为等为导致其复发的重要因素。在15~49岁人群中,每10人便有超过1人感染2型单纯疱疹病毒。目前尚无彻底清除单纯疱疹病毒,防止其复发的方法,疾病反复发作严重影响患者生活质量及心理健康。中医认为复发性生殖器疱疹发病多与风、湿、热、肝肾阴虚、七情内伤及饮食偏嗜等因素有关,在临床应用过程中显示中医治疗在降低其复发率方面有一定优势。下焦与皮肤疾病密切相关,且"下焦如渎",与水湿代谢息息相关。复发性生殖器疱疹位处下焦,属下焦疾病范畴,下焦的水液代谢、气机通利与其发生发展密切相关。该文在"下焦如渎"的理论指导下,结合复发性生殖器疱疹之临床特点,探讨其病因病机,认为下焦失畅为其病机。"下焦如渎",宜因势利导,疏通下焦,治法关键在于"其下者引而竭之",引邪自下焦去而不伤阴,以通兼补。猪苓汤为《伤寒杂病论》中治疗小便不利、渴欲饮水的经典方剂,其作用机制实为通过疏通下焦而使渴止便利,故选用猪苓汤治疗复发性生殖器疱疹,以期为之提供一种新的理论思路,有助于其临床辨治。     

噪声作业人员听力损失防治知信行问卷的编制

目的编制噪声作业人员有关噪声性听力损失防治的知识、态度、行为(KAP)问卷。方法 2018年10—12月通过文献查阅和专家咨询形成问卷条目池。方便抽样在广东省工伤康复医院进行职业健康检查的77名噪声作业人员,并进行预调查,运用决断值法、相关系数法和Cronbach’sα系数法进行条目筛选,最终形成正式问卷。便利选取230名噪声作业人员进行问卷调查,检验问卷的信度和效度。结果最终形成问卷共45个条目,其中知识维度15个条目,态度维度21个条目,行为维度9个条目。问卷各条目内容效度均>0.75,问卷平均内容效度为0.94;总问卷的Cronbach’sα系数为0.815,重测信度为0.737;探索性因子分析提取公因子共11个,方差累积贡献率为60.6%。结论问卷具有较好的信度和效度,可作为评估噪声作业人员听力损失防治知信行现况的可靠工具。     

不同胎龄早产儿听力筛查结果及高危因素分析

目的研究不同胎龄合并不同高危疾病早产儿的听力发育状况及听力损伤情况及其临床意义。方法应用听性脑干反应(ABR)和瞬态诱发耳声发射(TEOAE),对2009年1月-2010年12月在青岛市妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的862例早产儿进行听力筛查,按照胎龄分为4组:胎龄≤30周组,31～32周组,33～34周组,35～37周组,针对不同胎龄阶段早产儿发生听力障碍的情况,采用多因素Logistic回归分析及χ~2检验分析,并研究不同疾病状态对其的影响。结果胎龄≤30周、31～32周、33～34周、35～37周听力复筛未通过率分别为36. 21%、18. 90%、9. 75%、5. 89%。行ABR检查后各组总未通过率分别为13. 79%、6. 30%、2. 97%、2. 04%。体重1 500g早产儿听力检测未通过发生率高[OR (95%CI):2. 386 (1. 052～5. 415)],且窒息、高胆红素血症、感染均为危险因素(OR值分别为1. 257、1. 434、1. 906)。结论早产儿胎龄与听力损伤危险性呈负相关,高胆红素血症、窒息、感染、极低出生体重等因素均为听力损伤的高危因素。     

电子废物铅和镉的暴露与小儿听力能力的相关性研究

目的探讨电子废物铅和镉的暴露与小儿听力能力的相关性。方法选取该院2016年1月-2018年3月160例学龄前儿童进行研究,其中80例来自电子废物回收区(观察组),另外80例来自周边无电子废物回收的区域(对照组)。由同一组医护人员对两组受试者进行听力检测并抽取空腹外周静脉血对血铅和血镉水平进行检测。对比两组血铅、血镉水平和听力检测结果,并进行相关性分析。结果对照组血铅与血镉水平分别为(3. 82±1. 78)μg/dl、(2. 11±1. 05)μg/L,明显低于观察组的(4. 75±1. 31)μg/dl、(3. 25±1. 24)μg/L (P0. 05)。对照组左侧、右侧、双耳PTA检测结果明显低于观察组(P0. 05)。对照组左侧、右侧、双耳PTA检测结果明显低于观察组(P0. 05)。不同频率双耳听力阈值检测结果显示,2、4、8 k Hz下两组听力阈值差异无统计学意义(P0. 05),在0. 25、0. 5、1 k Hz时观察组听力阈值均明显较对照组大(P0. 05)。相关性分析结果显示,受试者血铅和血镉水平与左侧、右侧及双耳的PTA检测结果均呈显著正相关关系(P0. 05)。结论电子废物污染区儿童血铅及血镉水平明显升高且听力损失严重,儿童接触铅和镉可能是听力损伤的重要因素。     

2013-2017年嘉兴市268 187例新生儿听力筛查结果分析

目的 通过对嘉兴市新生儿听力筛查情况分析,为完善早期诊断、干预、治疗提供科学依据。方法 选择辖区内2013年1月1日-2017年12月31日出生的全部活产新生儿为听力筛查对象,听筛相关资料通过筛查机构,市(县)区级妇幼保健机构和市级新生儿听力筛查管理中心收集。采用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE),高危新生儿采用自动听性脑干反应(AABR)技术进行初筛,未通过者在满月时进行复筛,复筛异常者及时进行听性脑干反应(ABR)等检查评估。结果 2013-2017年中共有活产新生儿268 187 例,其中266 802例新生儿进行了听力筛查,初筛率为99.48%(266 802/268 187);初筛未通过率8.91%(23 776/268 187)。实际复筛22 561 例,复筛率为94.89% (22 561/23 776),应转诊2 269 例,实际2 167 例接受了听力学诊断,转诊率95.50%(2 167/2 269),确诊听力损失715例,听力损失检出率为2.68 ‰,其中轻度听力损失202例,中度听力损失372 例,重度听力损失127例及极重度听力损失57 例。结论 嘉兴市新生儿听力筛查初筛、复筛、转诊率逐渐上升,对婴幼儿听力障碍的早期诊断、随访、干预有极大地帮助。     

先天性心脏病患儿照顾者生活质量影响因素分析

目的小儿先天性心脏病会给照顾者带来沉重负担,使其身心健康、生活质量严重下降。本研究探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿照顾者生活质量相关影响因素情况。方法选取2017-01-01-2018-01-01郑州大学附属儿童医院收治的102例CHD患儿的照顾者为研究对象,使用一般资料调查问卷和生活质量评价量表(short-form-36health survey,SF-36)对其生活质量进行单因素和多因素分析。结果 CHD患儿照顾者SF-36总得分为86～126分,平均评分为(98.52±8.15)分。单因素分析显示,照顾者文化程度(χ~2=14.631,P0.001)、身体状况(χ~2=15.648,P0.001)和患儿预后情况(χ~2=7.565,P=0.006)对其生活质量有影响。影响照顾者生活质量的因素为患儿预后情况(OR=0.115,95%CI为0.035～0.373,P0.001)、照顾者身体状况(OR=7.867,95%CI为2.624～23.584,P0.001)和文化程度(OR=6.597,95%CI为1.256～34.657,P0.001)。结论患儿预后好、照顾者文化程度高、身体健康状况好的CHD患儿照顾者生活质量较高。     

建湖县新生儿听力筛查现状及早期干预措施

听力损害是目前新生儿较为常见的一种先天性异常病变，是影响新生儿今后健康成长的一个十分突出的问题。为及时掌握我县新生儿听力损害的发生规律，切实提高新生儿听力筛查质量，制定综合可行的干预措施，笔者于2005年-2007年连续3年对该县8070名新生儿进行听力筛查，现报告如下：     

治未病与糖尿病预防

糖尿病发展迅速,严重威胁着全球卫生保健系统,严重破坏全球的经济发展。通过治"未病",以引起全社会的高度关注和重视,全民动员起来,积极预防糖尿病。做到"未病先防,既病防变",把疾病杜绝在萌芽之中,为人类作出更大贡献。     

根据体质寒热选食物

中医强调阴阳调和:体质偏热的人要多吃寒凉性食物,即"热者寒之",体质偏寒的人,自然要多吃温热性的食物,即"寒者热之"。你是什么体     

九味茶对高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察九味茶对高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的影响。方法:将101例高血压病合并空腹血糖受损患者随机分为两组,治疗组采用九味茶治疗加健康管理干预,对照组单纯采用健康管理干预。通过监测、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂等指标,应用稳态模式评估公式HOMA-IR计算胰岛素抵抗指数,了解九味茶对代谢综合征高危人群胰岛素抵抗指数的影响。结果:治疗组治疗后收缩压、总胆固醇、空腹血糖均较治疗前下降(P0.01),而对照组较前无明显下降(P0.05);组间比较,治疗组收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白及HOMA-IR等指标均较对照组明显降低(P0.05或P0.01)。结论:高血压病合并空腹血糖受损患者在基础治疗同时加用九味茶治疗,可改善胰岛素抵抗。