吞咽石蜡油置胃管法的临床有效性研究

目的 探讨吞咽石蜡油置胃管法的临床有效性研究。方法 选择2019年1～11月进行治疗的患者90例作为对象,随机数字表分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组给予常规经鼻置胃管,观察组采用吞咽石蜡油置胃管法,比较两组患者的置管效果以及置管后不良并发症。结果 观察组患者一次成功置管的例数显著高于对照组(P0.05)。观察组患者置管过程中恶心、置管过程中呕吐的情况显著低于对照组(P0.05)。观察组患者出现咽喉不适症状、声带沙哑症状、食道出血症状及鼻腔出血症状的情况显著低于对照组(P0.05)。结论 使用吞咽石蜡油置胃管法,有助于提高患者的置管成功率并减少了并发症,值得推广应用。     

坐飞机时耳痛 快按这两个穴位

前不久,北京清华长庚医院中医科刘承出差由外地坐飞机返回北京,飞机降落后,刘承医生正准备起立拿取行李,但转头时突然感觉到一阵剧烈的右耳前疼痛。当时他企图通过张口做吞咽动作来缓解,可此时耳前下颌关节疼痛,嘴巴根本无法张大,怎么办?     

表面肌电触发电刺激联合吞咽训练对脑卒中后神经性吞咽障碍患者康复进程的影响分析

据资料报道显示,脑卒中患者发生吞咽困难的概率大约为30%~65%,其中部分患者出院后仍吞咽障碍,且可能出现营养不良、脱水、窒息等并发症[1],严重影响患者生活质量及病情恢复,需引起重视。临床有关吞咽困难的康复治疗仍以保守治疗为主,包括常规的吞咽训练、改善食物性状、表面肌肉触发电刺激等[2]。其中常规吞咽训练治疗效果有限,患者生活质量相对较低[3]。而相关研究证实表面肌电刺激改善吞咽障碍效果好,且近年在临床使用广泛,对强化肌无力、增强运动控制效果佳[4]。因此本研究旨在探究表面肌电触发电刺激联合吞咽训练对脑卒中后神经性吞咽障碍患者康复进程的影响,并取得一定成果,现报告如下。     

中药合剂RP-Ⅱ减少食管癌后装放疗吞咽疼痛副作用的前瞻性研究

由于后装技术或称为近距离放射疗法的应用,食管癌的治疗效果有了一定的提高。但是后装治疗的患者70%～90%出现吞咽疼痛,这是目前最突出的副作用,部分患者还出现较严重的放射性食管炎或食管穿孔。本单位从1994年5月～1998年4月进行了抗放射中药合剂ＲＰⅡ保护食管粘膜的前瞻性研     

鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者不同部位最大舌压与口咽期活动的相关性研究

目的 通过观察鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的最大舌压值和口咽期吞咽造影,探讨此类患者的舌前、舌中、舌后最大压力与口咽期吞咽功能的相关性。 方法 共纳入19例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者作为研究对象,采用新型柔性九位点舌压传感器测量患者舌体前、中、后三个部位的最大舌压值,随后进行吞咽造影检查,量化分析口腔运送时间、食道上括约肌(UES)开放持续时间和UES开放幅度等指标。分析舌前、舌中及舌后最大压力值与口腔运送时间、UES开放持续时间及UES开放幅度间的相关性。 结果 舌中、舌后最大压力值与口腔运送时间具有显著负相关性（P＜0.05）,舌前最大压力值与口腔运送时间无显著相关性(P>0.05);舌前、舌中、舌后最大压力值与UES开放持续时间、UES开放幅度均存在显著正相关性（P＜0.05）。 结论 舌前、舌中及舌后最大压力值均与鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者口咽期的活动功能高度相关。     

GCS评分、咳嗽效力评级与颅脑疾病气管切开术后拔管成功的关系

目的 探讨格拉斯哥昏迷量表(GCS)、咳嗽效力评级与颅脑疾病气管切开术后拔管成功的关系。方法 选取2019年8月—2022年8月收治的颅脑疾病96例,均行气管切开插管术,按照拔管成功与否分为观察组(拔管成功)58例和对照组(拔管失败)38例。比较2组吞咽功能、GCS评分以及咳嗽效力评级,采用多因素Logistic回归分析探讨颅脑疾病气管切开术后拔管成功的危险因素。结果 观察组有吞咽反射患者占比、GCS评分13～14分患者占比高于对照组,无吞咽反射患者占比、GCS评分3～8分及<3分患者占比低于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽效力评级0级患者占比低于对照组,5级患者占比高于对照组(P<0.05)。吞咽反射、GCS评分及咳嗽效力评级是影响颅脑疾病气管切开术后拔管成功的独立危险因素(P<0.01)。结论 GCS评分及咳嗽效力评级是影响颅脑疾病气管切开术后拔管成功的独立危险因素,可重点关注并加以干预,以提高颅脑疾病气管切开术后拔管成功率。