脂多糖对孤独症大鼠行为学发育的影响及病理机制

目的：探讨发育早期感染对孤独症症状的影响,建立丙戊酸钠SD大鼠孤独症样模型,分析发育早期脂多糖暴露对其孤独症样行为的影响及病理机制。方法：随机选取9只SD孕鼠中的6只于孕12.5天给予丙戊酸钠600mg/kg腹腔注射建立孤独症模型,另外3只孕鼠作为对照组,给予生理盐水腹腔注射。模型组孕鼠产仔后,第20天随机挑选一半仔鼠作为丙戊酸钠加脂多糖组,给予脂多糖2mg/kg腹腔注射,另一半生理盐水腹腔注射作为丙戊酸钠组,注射生理盐水的孕鼠的子代为对照组。采用随机数字法在3组中随机选取仔鼠各8只,在生后43天进行旷场实验、埋珠实验、Y型迷宫实验和三箱社交实验。生后50天3组仔鼠额叶脑组织进行HE染色和透射电镜病理检测,海马组织进行HE染色。结果：旷场实验、埋珠实验、Y型迷宫实验、三箱实验结果显示,丙戊酸钠组较对照组的活动总距离长、跨格子数多、埋珠个数多、关闭臂进入次数少、关闭臂探索路程少、关闭臂探索时间少、社交性和社交偏好性降低（P<0.05）;丙戊酸钠加脂多糖组较丙戊酸钠组的活动总距离长、跨格子数多、埋珠个数多、关闭臂进入次数少、关闭臂探索路程少、社交性和社交偏好性降低（P<0.05...     

丙戊酸钠联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动秽语综合征观察

目的：探讨丙戊酸钠联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动秽语综合征（GTS）的疗效。方法：选取2019年5月~2020年8月就诊于新蔡县人民医院的88例GTS患儿,以随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组在常规治疗基础上加用盐酸硫必利片治疗,观察组在对照组基础上加丙戊酸钠治疗,两组连续治疗3个月。比较治疗前、治疗3个月两组病情程度[采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评估]、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,比较两组治疗期间不良反应发生率。结果：治疗3个月,两组YGTSS评分均较治疗前下降,观察组评分较对照组低（P＜0.05）;两组血清NSE水平均低于治疗前,观察组水平较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗期间不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丙戊酸钠联合盐酸硫必利片治疗小儿GTS可降低血清NSE水平,改善神经功能,减轻患儿症状,安全性好。     

薏苡仁油诱导乳腺癌细胞系MCF-7细胞的凋亡及机理研究

目的研究薏苡仁油对人乳腺癌细胞系MCF-7的凋亡诱导作用及机理。方法在体外设定不同浓度的薏苡仁油处理MCF-7细胞系的实验组，细胞培养24h后，用MTT法测定其细胞活力；碘化丙啶（PI）染色后流式细胞仪检测其凋亡情况；罗丹明123（Rodamine 123）标记后于酶标仪530nm处测定其荧光强度值以检测线粒体膜电位情况。结果与对照组相比，随薏苡仁油浓度的上升，MCF-7细胞活力和增殖呈剂量依赖型的下降；流式细胞仪检测PI染色显示，各处理组的MCF-7细胞凋亡率随作用浓度的上升而增强，最高浓度组尤为明显；在高浓度组，罗丹明123荧光强度明显降低。这些结果表明薏苡仁油能抑制MCF7细胞的活力和增殖；诱导其凋亡；罗丹明荧光强度的减少，说明MCF-7线粒体膜电位有倒塌和去极化的情况发生，提示MCF-7细胞的凋亡与线粒体有关。结论薏苡仁油可明显促进MCF-7细胞的凋亡，其凋亡可能与线粒体破坏有关。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗原发性高血压伴阵发性心房颤动的疗效观察

Objective To study the efficacy of trimctazidine combined with atorvastatin for primary hypertension with paroxysmal auricular fibrillation,and its effects on LAD and CRP. Methods 160 patients of pri-mary hypertension with paroxysmal auricular fibrillation were randomly divided into 4 groups. Forty patients were treated with amiodarone (control group),600 mg/d for the first week,400 mg/d for the second week and 200 mg/d later;40 patients were treated with atorvastatin (20 mg/d,3 times per day) in addition to amiodarone (the atorvasat-in group);40 patients were treated with trimetazidine (20 mg/d,3 times per day) in addition to armiodarone (the trimetazidine group);40 patients were treated with combination of trimetazidine and atorvastatin in addition to amiod-atone (the combination group),and the dose was the same as the above groups. The treatment was started within 24 hours of recovering from paroxysmal auricular fibrillation and lasted for 1 year. Results After 1 year there was 1 pa-the control group,and 62.5% (25/40) for the atorvasatin group,64.1% (25/39) for the trimetazidine group,and 84.6% (33/39) for the combination group. Compared to the control group,the effective rate of the 3 treatment groups were all significantly higher (X2=4.56、5.13、17.55,P<0.05). The effective rate of the combination group was significantly higher than that of the atorvasatin group and the trimetazidine group (X2=4.95、4.30,P<0.05),and there was no significant difference of effective rate between the atorvasatin group and the trimetazidine group(X2= >0.05). After treatment LAD was (40.96+1.81) mm in the control group,(38.65±1.90) mm in the atorvasatin group,(39.15±1.85)mm in the trimetazidine group,and (37.22±1.74) mm in the combination group. LAD of the 3 treatment groups were all significantly different from the control group(F=3.42,P<0.05). LAD of the combina-tion group was significantly smaller than that of the atorvasatin group and the trimetazidine group (P<0.05),and there was no significant difference of the LAD between the atorvasatin group and the trimetazidine group(P>0.05). There was no significant difference between the 4 groups on CRP before treatment (F=0.96,P>0.05). After treat-ment CRP was (8.85±1.45) mg/L in the control group,(5.96±1.26) mg/L in the atorvasatin group,(6.81± 1.37) mg/L in the trimetazidine group,and (3.75±1.15) mg/L in the combination group. CRP of the 3 treatment groups were all significantly different from the control group (F=3.63,P<0.05). CRP of the combination group was significantly lower than that of the atorvasatin group and the trimetazidine group (P<0.05),and there was no signif-icant difference of CRP between the atorvasatin group and the trimetazidine group (P>0.05). Conclusion The treatment with trmetazidine combined with atorvastatin could prevent recurrence of paroxysmal auricular fibrillation though anti-inflammatory and inhibiting the remodeling of left atrial.     

泌特联合曲美布丁治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

糖尿病胃轻瘫是糖尿病的一种临床常见但治疗效果较差的并发症,严重影响患者生活质量,目前临床上尚无有效的根治方法。作者自2008年2月至2009年3月采用泌特（复方阿嗪米特肠溶片）和曲美布丁（舒丽启能）联合治疗方案治疗糖尿病胃轻瘫患者,取得良好的效果,现报道如下。     

曲美他嗪对围生期心肌病心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

围生期心肌病（peripartum cardiomyopathy,PPCM）是与妊娠有关的扩张性充血性心肌病,其病因尚不明确,临床上主要表现为慢性充血性心力衰竭（CHF）。脑钠肽（BNP）是近年来发现的心力衰竭的重要标志物,     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察分析使用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗稳定型心绞痛的临床效果及意义。方法选取稳定型心绞痛患者82例,随机分为观察组与对照组,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规用药基础上加用阿托伐他汀与曲美他嗪进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,血脂水平明显优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义;两组患者均未出现严重不良反应（P〉0.05）,差异无统计学意义。结论使用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗稳定型心绞痛能有效缓解患者的临床症状,改善心电图情况及血脂水平等指标,且不会引起严重不良反应,具有理想、安全的临床应用价值。     

炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对PCOS患者的疗效及对患者AMH水平和排卵率的影响

目的探究炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对患者抗苗勒管激素(AMH)水平和排卵率的影响。方法前瞻性选择2016年5月至2019年5月西安交通大学第一附属医院东院收治的105例PCOS患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和联合治疗组(n=55)。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮,联合治疗组患者口服炔雌醇环丙孕酮并接受营养干预。比较两组患者血清中的雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、AMH、成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率。结果治疗前,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为193. 28±30. 67 pmol/L、5. 73±0. 27 IU/L、16. 49±2. 64 IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为198. 37±31. 75 pmol/L、5. 72±0. 37 IU/L、16. 35±2. 36 IU/L;治疗后,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为520. 46±31. 46 pmol/L、6. 75±0. 31IU/L、8. 61±0. 67IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为423. 52±27. 53 pmol/L、5. 98±0. 51 IU/L、9. 85±0. 89 IU/L。治疗前,两组患者E2、FSH、LH水平无显著差异(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组患者的E2、FSH水平均显著性高于对照组,LH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 67±0. 36个、87. 27%、36. 36%,对照组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 35±0. 34个、66. 00%、18. 00%。联合治疗组患者的成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,联合治疗组和对照组AMH水平分别为30. 38±2. 98 ng/ml、30. 43±3. 12 ng/ml,治疗后,联合治疗组和对照组AMH水平分别为18. 28±2. 57 ng/ml、23. 35±2. 85 ng/ml。治疗前,联合治疗组和对照组患者的血清中AMH水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,联合治疗组和对照组患者血清中AMH水平均显著低于同组治疗前,且联合治疗组患者血清中AMH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯口服炔雌醇环丙孕酮相比,炔雌醇环丙孕酮联合营养干预治疗PCOS患者能更有效地降低AMH水平,更有效地升高PCOS患者的成熟卵泡数,提高PCOS患者的排卵率以及妊娠率。     

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭患者效果观察

目的研究芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭的效果。方法选取收治的冠心病慢性心力衰竭患者102例,按照随机数字表法分对照组和观察组各51例。对照组采取曲美他嗪治疗,观察组采取芪苈强心胶囊+曲美他嗪治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)与二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)比值(E/A)、左心室短轴缩短率(FS)]、运动耐量(6min步行试验距离)及不良反应发生情况。结果观察组总有效率较对照组高(P0.05);治疗3个月后,观察组LVEDD较对照组低,LVEF、E/A、FS较对照组高(P0.05),6min步行试验距离较对照组远(P0.05);两组均未发生明显不良反应。结论冠心病慢性心力衰竭采取芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗,疗效显著,可明显改善心功能及心室重构,提高运动耐量,且安全性高,值得临床推广。     

外用噻吗洛尔在皮肤科的临床应用进展

 噻吗洛尔是一种有效的非选择性β受体阻滞剂,可引起血管收缩、促进创面修复。外用噻吗洛尔不仅已成为浅表性婴儿血管瘤的一线治疗方法,近年来还在慢性溃疡和其他血管性皮肤病等方面显示出广阔的应用前景,具有良好的美容效果。本文对其在皮肤科的临床应用进展作一综述,为更多皮肤病的治疗提供新思路与选择。