小儿颅脑损伤意识及生命体征观察体会

<正>我院1995-01～2004-12收治小儿颅脑损伤208例。男 174,女34例。年龄5个月至14岁。所有患者均有不同程度的昏迷史,均在人院24h内行CT检查。临床诊断：脑振荡48 例,脑挫裂伤74例,硬膜下血肿52例,硬膜外血肿27例,颅内出血2例,后颅窝血肿3例,原发性脑干伤2例。入科时,我们立即对患者进行小儿昏迷记分(CCS)和格拉斯昏迷(GCS)记分,以后观察记分1次／1～2h,在观察中, 如果CCS或GCS记分明显减少,特别是出现大小便失禁,是病情变化的信号,及时复查CT,及时手术,而使患者抢救成功。同时进行生命体征的观察。伤后初期,由于组织创伤反     

后颅窝病变术后并发症的观察与护理

后颅窝病变常发生于桥小脑角区、颅颈交界、小脑半球和四脑室等部位。由于后颅窝颅腔狭小，手术难度大且易损伤脑干等生命中枢，术后并发症多，如不能早期发现和处理，后果常较严重。因此术后做好病情观察及护理，力争早期发现并及时处理并发症十分重要。2005年1月至2007年12月我科共收治82例后颅窝病变，现将术后并发症的观察和护理体会，报告如下。     

后颅窝上皮样囊肿术后自发性出血(附八例报告)

后颅窝上皮样囊肿术后自发性出血（附八例报告）马振宇阚志生贾桂军谢坚罗世祺我院神经外科近１０年共手术治疗后颅窝上皮样囊肿１６７例，其中桥小脑角１３６例，向斜坡发展２１例，四室１０例。术后５～２０天自发性出血８例，我们就其临床特点和出血原因进行初步探讨，...     

后颅窝血管母细胞瘤的CT诊断及手术治疗

血管母细胞瘤又称血管网织细胞瘤,发病率低,好发于幕下。我科自１９８９年８月至１９９７年４月经ＣＴ检查,手术及病理证实的后颅窝血管母细胞瘤４５例。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组男性２９例,女性１６例;年龄１５－６２岁,平均３７岁,病程１周－２年...     

后颅窝损伤与急性脑积水的影像学观察及临床治疗

目的 观察后颅窝损伤与急性脑积水的相互关系。方法 对５３例后颅窝损伤患者分急性硬膜外血肿（ＡＥＨ）组、脑内血肿并脑挫伤（ＩＨ／Ｃ）组和其他组进行ＣＴ扫描及外科治疗。结果 ５３例中并发急性脑积水者１２例,其中ＡＥＨ组９例,对７例口才行血肿清除术;ＩＨ／Ｃ组３例,对其中２例行血肿清除加脑室引流术。结论 在ＡＥＨ患者,血肿向幕上扩展、厚度大于或等于１５ｎｍ及压缩变形的中脑池是引起急性脑积水的原因。而ＩＨ     

后颅窝实体性血管网组织细胞瘤CT与MRI分析

后颅窝实体性血管网织细胞瘤较少见,瘤体主要由大量团块状血管丛或血窦组成,血供十分丰富,诊断及治疗均较困难。1986～1999年我科共收治经手术及病理证实的实体性血管网织细胞瘤32例,但仅3例术前CT首诊为本病。为提高诊治水平,本文对该32例实体性血管网织细胞瘤的临床特点,CT及MRI影像进行分析,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男性21例,女性11例,年龄17～62岁,平均40.3岁;病程1～49月,平均9.5月。其中1例有家族史,2例为同一区域肿瘤残存生长再手术,两例同时伴有肝、肾等腹腔脏器多数囊肿。14例血红蛋白超过15g/L。1.2　症状…     

后颅窝手术的麻醉管理

引言后颅窝对维持机体正常呼吸、循环起重要作用,而后颅窝手术常累及脑干、延髓,极易造成术后呼吸、循环中枢衰竭。且因麻醉、手术创伤及患者原有疾病的影响,可导致某些并发症的发生。因此麻醉管理好坏、护理措施恰当与否,直接关系到患者健康。     

儿童后颅窝肿瘤的诊治特点

目的对儿童后颅窝肿瘤的临床特征、病理类型、手术切除及术后并发症进行分析。方法回顾分析我院儿童(15岁以下)后颅窝肿瘤30例，术前头颅CT及MRI确定肿瘤位置分别采用咬骨窗开颅(21例)和骨瓣开颅(9例)显微镜下切除肿瘤。结果全切除肿瘤20例，近全切除肿瘤10例。无手术死亡。术后病理证实：星形细胞瘤9例，髓母细胞瘤14例，室管膜瘤4例，恶性室管膜瘤3例。结论MRI能清楚地显示肿瘤的大小、部位、范围和界限，根据肿瘤不同部位选择最佳的手术入路，显微镜下暴露肿瘤最直视的部位分离肿瘤，可安全地全切除或近全切除肿瘤。