髋关节前脱位合并同侧股骨粗隆间骨折一例

1 病例报告。患者,男,56岁,因“3m高处跌落左髋疼痛、活动受限1h”入院。入院查体：左下肢缩短、外旋畸形,左腹股沟及左侧阴囊肿胀。左腹股沟处可触及脱位之股骨头。可触及足背动脉搏动,无肢体感觉功能障碍。     

重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折

股骨干骨折伴同侧股骨近端骨折(股骨颈、转子问和转子下骨折)是临床上较少见的节段性骨折．属于复杂骨折，其发生率占股骨干骨折的2．3～6％，最初由Delaney和Street在1953年报道。这类骨折的治疗方法报道很多，但最佳的治疗方法目前仍有争议。我科自1999年8月至2003年8月应用重建型股骨交锁髓钉治疗了11例骨折，疗效满意。     

经下睑结膜面切口整复中青年眼袋98例

作者近四年来经下睑结膜面切口整复中青年眼袋９８例，共１９３只眼袋。其中有４例曾作过去皮昨术后眶脂消除不理想。术中先向小房内注入少量麻药再游离摘除脂肪以减轻牵拉反应。     

胆固醇酯转运蛋白-TaqIB基因多态性与冠心病的相关研究

目的探讨胆阿醇酯转运蛋白（CETP）-TaqIB基因多态性与冠心病的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制片长多态性分析方法对238例冠心病患者（冠心病组）和203例非冠心病者（对照组）进行检测。结果所有受试者中CETP．TaqIB等位基因B1、B2的分布频率分别为59．4％（262／441）和40．6％（179／441）。冠心病组B181基因型频率高于对照组[39．9％（95／238）比29．6％（60／203）．P〈0．05],而B182基因型频率低于对照组[44．1％（105／238）比53．7％（109／203）,P〈0．05]。B1B1基因型高密度脂蛋门胆固醇（HDL-C）水平及载脂蛋白（apo）AI水平显著低于B282基因型[（1．19±0．36）mmol／L比（1．38±0．39）mmol／L,（1．17±0．33）g／L比（1．30±0．31）g/L,P〈0．05]。在57例行冠状动脉造影的冠心病患者中,B1纯合子冠状动脉狭窄程度显著高于等位基因B2携带者（P〈0．05）。多因素Logistic回归结果显示B181基因型作为独立危险因素未达到有统计学意义（P：0．147）。结论CETP-TaqIB基因多态性可影响脂蛋n水平,B181基因型与低HDl-C、低apoAI水平有密切关系.CETP-TaqIB基因型与冠状动脉狭窄程度相关,但作为冠心病的独立危险因素未能证实．     

不同剂型吗替麦考酚酯对肾移植后早期受者药物代谢动力学和疗效比较

目的比较吗替麦考酚酯分散片（商品名顺友）与片剂（商品名骁悉）在肾移植术后早期麦考酚酸（mycophenolicacid,MPA）浓度随时间的变化及疗效。方法30例首次肾移植受者随机分为顺友组和骁悉组,于术后24h内开始口服顺友或骁悉,均为1．5g／d,一日两次。术后第7、14天分别于服药前（0h）及服药后0．5、1、1．5、2、3、4、6、8、10、12h采集外周静脉血,用高效液相色谱分析法测定MPA血药浓度,比较两组MPA的达峰时间（MPA—Tmax）、峰浓度（MPA—Cmax）及浓度一时间曲线下面积（MPA—AUC0.12h）,同时比较两组术后早期移植肾功能及3个月内的急性排斥反应和不良反应发生率。结果顺友组和骁悉组MPA—Tmax第7天[（1．27±0．88）h比（1．27±0．68）h,P〉0．05）]、第14天[（0．73±0．32）h比（0．80±0．46）h,P〉0．05）差异均无统计学意义,两组第14天MPA—Tmax均比各组内第7天提前（均P〈0．05）。两组MPA—Cmax第7天[（12．104-5．00）ng/mL比（12．20±5．60）ng／mL,P〉0．05）、第14天[（15．40±6．36）ng／mL比（12．80±6．36）ng／mL,P〉0．05）无差异,组内比较均无差异（P〉0．05）。两组MPA—AUC0_12h第7天[（31．90±15．62）mg·h·L^-1比（31．50±12．88）mg·h·L^-1,P〉0．05）、第14天[（33．30±8．68）mg·h·L^-1比（34．30±7．31）mg·h·L^-1,P〉0．05]差异无统计学意义,第14天均高于各组内第7天值,但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后早期血肌酐浓度差异无统计学意义。顺友组和骁悉组均无急性排斥反应发生,两组分别有4例、3例受者发生不良反应。结论顺友和骁悉在肾移植受者术后早期MPA血药浓度变化和疗效无明显差异。顺友用于肾移植后早期的联合免疫抑制治疗安全有效,其远期效果有待进一步研究。     

高分辨率CT整体重建坐骨神经的应用研究

36侧(87.80%)、粘连34侧(82.92%)、萎缩30侧(73.17%)、增粗6侧(14.63%). 结论 16层螺旋CT多平面重建同层显示技术是坐骨神经各构成支起点至出骨盆壁整体解剖学特征及病变基本表现的理想检查方法,它对SN相关疾病的诊断具有极其重要的应用价值.     

基于临床思考中药的转化医学研究

临床疗效的高低,除与辨证立法、组方选药密切相关外,中药剂型的选择、汤剂的制备方法、量-时-效关系也是影响疗效的主要因素。从临床实践出发,思考不同中药剂型的疗效、制备方法对汤剂质量的影响及中药量-时-效关系,以期能加强、加快中药的转化医学研究,使得今后中药研究更加贴近临床,为临床用药提供指导。     

非瑟酮抗肿瘤药理、药动学及新剂型研究进展

综述目前国内外关于非瑟酮抗肿瘤作用机制、药动学特征及新剂型的研究概况,重点总结包合物、脂质体、纳米粒等微粒载药系统在提高非瑟酮生物利用度及抗肿瘤活性方面取得的进展,为非瑟酮的进一步研究与开发提供依据,也为肿瘤的治疗提供新思路.     

茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤“同病异治”冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的:基于网络药理学方法探讨茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的作用靶点及可能作用机制。方法:利用TCMSP、DrugBank数据库,采用口服生物利用度和药物相似性筛选获取茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤的成分和靶点,通过CTD、DrugBank数据库筛选抗冠心病相关的蛋白,构建成分-靶点网络图,用DAVID数据库对基因富集分析,通过KEGG通路分析结果,获得参与相关通路的候选基因及功能。结果:目前,茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤的化学成分分别为186、163个;茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤共有270个潜在靶点,其中256个潜在靶点与冠心病相关;成分-靶点网络图显示两方可能通过CHRM2、PTGS2、SLC6A2、CHRM1与PTGS1等关键基因,经由神经信号传递通路、cGMP-PKG信号通路、钙离子信号通道、血清素神经突触和甲状腺激素信号通路等干预冠心病的进程。茯苓杏仁甘草汤调节NOS2、PTGS2、F2、ABAT与PLA2G2E基因及Mapk信号通路和Egf信号通路等通路发挥特有的干预冠心病基础;F12、CHRM5、SELE、OPRD1与HAS2基因及抗生素的生物合成、脯氨酸代谢等通路的调控为橘枳姜汤特有的治疗冠心病机制。结论:茯苓杏仁甘草汤及橘枳姜汤药物之间存在相同及不同的化学成分及靶点效应干预冠心病,通过分析成分、靶点及通路的相互关系分析"同病异治"的科学内涵。