VDD起搏器治疗肥厚性梗阻型心肌病临床初探

目的：探讨ＶＤＤ起搏器治疗肥厚性梗阻型心肌病的临床疗效及其血液动力学变化。方法：对６例肥厚梗阻型心肌病患者植入ＶＤＤ起搏器,并进行随访观察,观测其左室流出道压差及血流速度的变化情况。结果：随访期间所有患者的临床症状均有明显缓解。与术前相比,术后随访各期的左室流出道压差及血流速度均有显著降低（Ｐ＜０．００１,Ｐ＜０．０１）。结论：ＶＤＤ起搏器治疗肥厚性梗阻型心肌病临床效果显著,可明显改善血液动力学状况,是一种较理想的治疗方法。     

围手术期心脏起搏临床应用探讨

报道５８例非心脏手术的围手术期心脏起搏临床应用,重点讨论围手术期心脏起搏的方法与适应症。认为经静脉右室起搏疗效恒定可靠,适应症范围广。对伴有缓慢型或快速型心律失常的心脏病或潜在心脏病患者,围手术期心脏起搏适应症可适当放宽,以确保麻醉手术顺利进行     

小儿胃食管反流的生物反馈治疗

婴幼儿胃食管反流 (gastroesophagealreflux ,GER)虽然有些患儿可以自愈 ,但病程延长不仅可导致患儿营养不良、发育延迟 ,还常常造成夜间误吸性肺炎、窒息、猝死等。临床上对此类患儿非常重视 ,但迄今尚无有效的治疗方法。我们通过动物实验及临床病例观察 ,采用胃生物电起搏治疗仪 ,可调整胃十二指肠的协同蠕动 ,增加胃排空 ,是治疗婴幼儿GER的有效方法。资料和方法一、WD 5型双路数胃生物电治疗仪的制作本院与东北大学医学生物工程研究所合作 ,采用在线可变程序等电子技术 ,人工模拟正常小儿胃生物电信号 ,在体表胃体、胃窦投影部位 ,…     

特发性室性心动过速

特发性室性心动过速(IVT)是一种发生于无明显器质性心脏病的室性心动过速(VT)。患者多为年轻，病因不明，临床上以VT发作为特点，发作严重者可引起血流动力学的改变，甚至发生猝死，但绝大多数患者预后良好，随着诊疗技术的不断提高，对IVT的可能病因、机制、诊断治疗和预后都有了进一步认识，IVT成为VT的一种特殊类型而日益受到重视。     

永久性房颤房室结消融及永久起搏器治疗长期疗效观察

为进一步观察永久性房颤患者房室结消融及永久起搏器治疗的长期疗效，对10例持续性房颤病史6月～7年、反复发作快速心室率而导致严重临床症状及心功能恶化、用药物治疗无效或不能耐受者采用房室结消融加双心室VVI起搏(6例)或单心室VVI起搏(4例)。随访平均17．7&;#177;4．4月。结果表明，术后起搏器夺获心率&;gt;95％，很少有室性心律失常发作；术后心功能及LVEF均明显改善(P&;lt;0．05)，LVEDD减少(P&;lt;0．05)；随访期间无死亡及脑血管病事件发生。结论；永久性房颤伴快速心室率不能用药控制的患者，房室结消融加永久起搏器治疗可明显改善生活质量及心功能，不增加病死率及脑血管意外。     

肺动脉栓塞的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声诊断肺动脉栓塞的意义。方法 对临床诊断肺动脉栓塞患者18例行经胸超声心动图检查和下肢深静脉彩色多普勒超声检查。结果 18例患者中，超声检出肺动脉血栓直接征象10例，其中合并右室乳头肌下方血栓及三尖瓣前叶瓣环血栓各1例，合并下肢血栓9例。18例均有右房、右室增大，伴有三尖瓣重度返流，肺动脉重度高压（肺动脉收缩压为110～140mmHg）。结论 彩色多普勒超声是一无创、快速、简单易行的肺动脉栓塞诊断方法，对该病疗效观察及预后判断也有重要作用。     

漂浮电极紧急心脏起搏40例效果分析

近年来，应用漂浮电极床旁心脏临时起搏，治疗严重过缓性心律失常疗效较好，颇受临床重视。我院采用此方法，对40例严重过缓性心律失常进行紧急床旁心脏临时起搏治疗，现将本组结果报道如下。     

漂浮电极导管结合心电图行床旁紧急起搏的护理配合

心跳骤停或严重心动过缓需紧急心脏起搏 ,通常需在X线透视下安置临时心脏起搏器 ,但这对不易搬动的病人极为不利 ,同时也易丧失抢救时机。床旁紧急心脏起搏是指病情危重只能在床边不借助X线设备下 ,经皮穿刺置入漂浮电极导管 ,结合心电图行床旁紧急起搏治疗 ,以挽回病人生命。我们从 1992年 5月至 2 0 0 2年 4月应用漂浮电极导管结合心电图行床旁紧急心脏起搏 3 7例 ,现将护理配合体会报告如下。1　临床资料本组 3 7例中 ,男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 2 2～ 80岁。其中急性心肌梗死 (AMI) 19例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 (AVB) 5例 ,病态窦房结综…     

经食道心脏起搏在救治口服有机磷农药中毒心跳骤停中的应用体会

目的探讨口服有机磷中毒患者心跳骤停时应用食道心脏调搏进行救治的疗效。方法15例心脏骤停患者,在常规治疗基础上应用食道心脏调搏方法抢救。结果15例中救治成功13例。结论经食道心脏起搏方法简便、操作速度快、无创、无需消毒、效果良好,适用于临床紧急起搏,尤其适用于基层医院。     

肥厚型心肌病右室功能的研究

目的：探讨心肌运动指数（MPI）与长度法评估肥厚型心肌病（HCM）患者右室功能的价值。方法：应用组织多普勒（TDI）与长度法分别对19例HCM患者和21例正常对照组者右室整体及收缩功能进行分析，并计算出MPI和右室射血分数。结果：与对照组比较，HCM组MPI显著增大（P〈0．001）、右室射血分数明显降低（P〈0．05）。结论：MPI与长度法评估HCM患者右室功能，不但能反映HCM患者右室整体功能，而且能定量评估右室收缩功能。